Αφηρημένο

Ιστορικό

Αυτή η μελέτη διαλευκανθεί τις σχέσεις μεταξύ των διαφόρων κλινικοπαθολογική παράγοντες και την έκβαση των ασθενών με καρκίνο της χοληδόχου κύστης (GBC) που έλαβαν θεραπεία με χειρουργική εκτομή με θεραπευτική πρόθεση.

Μέθοδοι

Από τον Ιανουάριο του 2003 και τον Ιανουάριο του 2011, 76 ασθενείς με GBC υποβλήθηκαν σε χειρουργική εκτομή με θεραπευτική πρόθεση στο τμήμα μας. Στη συνέχεια πραγματοποίησε μια αναδρομική ανάλυση των κλινικοπαθολογική δεδομένων. Δεκατέσσερις κλινικοπαθολογοανατομικές μεταβλητές επιλέχθηκαν για μονοπαραγοντική και πολυπαραγοντική ανάλυση για την αξιολόγηση της επιρροής τους για το αποτέλεσμα.

Αποτελέσματα

Οι αναλογιστικές 1, 3, και 5 ετών τα ποσοστά επιβίωσης στις 76 εκτομή περιπτώσεις ήταν 56,6%, 32,7%, και 23,8%, αντίστοιχα. Η μονοπαραγοντική ανάλυση έδειξε ότι θεραπευτική εκτομή (P & lt? 0.001), μετάσταση στους λεμφαδένες (P & lt? 0.001) διεγχειρητική απώλεια αίματος, το στάδιο AJCC (P = 0.030), τη θέση του όγκου (P = 0,008), ιστολογική διαφοροποίηση (P = 0,028), ( P = 0,011), και προεγχειρητική ίκτερο (P = 0,012) ήταν σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για την επιβίωση. Η πολυπαραγοντική ανάλυση έδειξε ότι noncurative εκτομή και τη θέση του όγκου στο λαιμό της χοληδόχου κύστης ήταν σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για κακή έκβαση. Μεταξύ ίκτερο ασθενείς, ανακαλύψαμε ότι το καρκίνωμα της χοληδόχου κύστης με θρόμβο του όγκου σε κοινή χολή αγωγό (CBD) ήταν πολύ σπάνιο, αλλά με σχετικά ειδική κλινική εκδήλωση και χαρακτηριστική εκδήλωση ακτινογραφία. Η πρόγνωση του καρκίνου της χοληδόχου κύστης με θρόμβο του όγκου σε CBD μετά από χειρουργική επέμβαση ήταν προφανώς καλύτερα από το καρκίνωμα της χοληδόχου κύστης με την εισβολή των πυλαία ιστών.

Συμπεράσματα

Θεραπευτικά χειρουργική εκτομή παραμένει η μόνη αποτελεσματική προσέγγιση για τη θεραπεία της GBC. Αυτή η σειρά επιβεβαιώνουν ότι ίκτερος είναι κακό προγνωστικό παράγοντα. Ωστόσο, η παρουσία του ίκτερου δεν αποκλείει εκτομή, ιδιαίτερα σε υψηλά επιλεγμένους ασθενείς (όταν το R0 εκτομή είναι εφικτό). καρκίνωμα χοληδόχου κύστης με θρόμβο του όγκου σε CBD έχει ειδικά κλινικά χαρακτηριστικά, τα οποία πρέπει να awared από ακτινολόγους και κλινικούς ιατρούς

Παράθεση:. Yang XW, Γιανγκ J, Li L, άνθρωπος Xb, Zhang Bh, Shen F, et al . (2012) Ανάλυση των σχέσεων μεταξύ κλινικοπαθολογική παράγοντες και την επιβίωση στον καρκίνο της χοληδόχου κύστης μετά από χειρουργική εκτομή με Θεραπευτική πρόθεση. PLoS ONE 7 (12): e51513. doi: 10.1371 /journal.pone.0051513

Επιμέλεια: Alejandro H. Corvalan, Pontificia Universidad Catolica de Chile, Χιλή

Ελήφθη: 1η Οκτωβρίου του 2012? Αποδεκτές: 24 Οκτωβρίου του 2012? Δημοσιεύθηκε: 31 Δεκεμβρίου 2012