Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ:. χολερυθρίνης μου ήταν επάνω σε μια εξέταση αίματος (έχω ελαφρά ίκτερος), αλλά ερυθρών αιμοσφαιρίων μου ήταν ελαφρώς προς τα κάτω, ο γιατρός είπε ελαφρά αναιμία

ανέφερε πέτρες στη χοληδόχο ή απόφραξη της χοληδόχου κύστης, αλλά είπε ότι η γενική αίματος μου θα ήταν φυσιολογικό αν αυτή ήταν η περίπτωση, αλλά ήταν σίγουροι σε αυτό το answers.i είμαι σύγχυση εντελώς από αυτό.

οποιαδήποτε βοήθεια θα br gratefull

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια Ντέιβ,

η Συγγνώμη για την καθυστερημένη απάντηση, όπως και σήμερα είναι ένα Σαββατοκύριακο διακοπών. Ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBC) περιέχει πρωτεΐνες καλέσει αιμοσφαιρίνη η οποία είναι πολύ σημαντική, δεδομένου ότι μεταφέρει το οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα και αφαιρεί τα απόβλητα από το σώμα. Η διάρκεια ζωής του κάθε RBC είναι 120 ημέρες. Περίσσεια καταστροφή αυτών των ερυθροκυττάρων θα προκαλέσει αναιμία και αντανακλούν επίσης στα επίπεδα χολερυθρίνης. Υπάρχουν δύο τύποι της χολερυθρίνης – άμεσες και έμμεσες. Ίκτερος προκαλείται από μια περίσσεια ποσότητα έμμεση χολερυθρίνη. πρώτα και κύρια ανησυχία μας είναι οι νευροτοξικές και κυτταρικές βλάβες που μπορεί να προκύψουν από τα υψηλά επίπεδα των έμμεση χολερυθρίνη. Τέτοια περίσσεια μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες. Δεν μπορώ να σας πω τι μπορεί να έχετε, επειδή δεν έχω λάβει ένα πλήρες ιστορικό και εξέταση από εσάς. Ωστόσο, μπορώ να προσπαθήσω να σας δώσω μια ιδέα από τις πιθανές αιτίες μιας τέτοιας αποτέλεσμα εργαστηρίου.

Η 1. Προσπαθούμε να αποκλείσει οποιαδήποτε φάρμακα (π.χ. στρεπτομυκίνη, βιταμίνη Κ, ασπιρίνη, ακεταμινοφαίνη, ριφαμπικίνη, το αλκοόλ, τα κορτικοστεροειδή, κλπ) που στην πραγματικότητα είναι οι ένοχοι αυτής της δυσλειτουργίας.

2. Προσπαθούμε να αποκλείσει οποιοδήποτε εμπόδιο στη βαλβίδα που μεταφέρει το αίμα από το ήπαρ στη χοληδόχο κύστη ή στον χοληδόχο κύστη προς κάπου αλλού. Κάθε εμπόδιο μπορεί να προκαλέσει ίκτερο και την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Θέλουμε να ξέρουμε αν υπάρχει οποιαδήποτε χολολιθίαση, ο καρκίνος, choledochal κύστη, ατρησία των χοληφόρων οδών, κ.λπ. Όπως έχετε αναφέρει στην ερώτησή σας, πέτρες στη χολή μπορεί να είναι το πρόβλημα. Ωστόσο, έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα; Υπάρχει κάποιο πόνο στην άνω δεξιά γωνία της κοιλιάς μία ή δύο ώρες μετά το φαγητό εκεί. Είναι χειρότερο όταν έχετε μεγάλα ή λιπαρά γεύματα. Είναι φρικτό πόνο όταν ασκείται πίεση στην εν λόγω περιοχή;

3. Προσπαθούμε να αποκλείσει λοιμώξεις. Ιογενείς λοιμώξεις όπως η ηπατίτιδα Β ή C ή Ε ή Ζ μπορεί επίσης να προκαλέσει ίκτερο με την καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις, όπως μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να είναι ένα πρόβλημα, όπως καλά.

4. Προσπαθούμε να αποκλείσει τα προβλήματα του θυρεοειδούς. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει μια αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης και μείωση στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η Είτε έτσι είτε αλλιώς, είναι μέχρι το γιατρό σας για τη διερεύνηση και σωστή διάγνωση της κατάστασης σας. Και πάλι, η διάγνωση βασίζεται στην «συνολική εικόνα» του προβλήματος και δεν πρέπει να βασίζεται αποκλειστικά και μόνο σε ένα εργαστήριο δοκιμών.

Η εκτίμηση,

Η John T, MD

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

η ΕΡΩΤΗΣΗ:. Γεια σου John ευχαριστώ για την απάντηση

ο γιατρός μου που εξετάστηκαν από το αίσθημα του ήπατος μου και σπλήνα, είπε ότι δεν όπου διευρύνεται και λεμφαδένες μου κόμβους όπου δεν είναι μέχρι είτε, αλλά αργότερα την ίδια ημέρα ο πόνος στην RUQ μου ήταν πολύ έντονη και φαινόταν να πάρει χειρότερα, ο πόνος εγκαταστάθηκαν κατά τη διάρκεια της επόμενης ημέρας.

έχω βάλει τον εαυτό μου σε μια διατροφή χαμηλή σε λιπαρά, αλλά περίπου πριν από μία εβδομάδα είχα κατά λάθος ένα υψηλό λιπαρό γεύμα, περίπου μια ώρα ή έτσι αργότερα άρχισα με ένα πόνο στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς μου, η οποία διήρκεσε δύο ώρες πριν πεθάνει κάτω σε ένα θαμπό πόνο .

δεν έχω χάσει την όρεξη μου ή οποιοδήποτε βάρος, είτε, αλλά εγώ έπρεπε να αναφερθεί ότι είχα ηπατίτιδα περίπου 20 χρόνια πριν, αλλά δεν ξέρω ποια.

σας ευχαριστούμε

η

Απάντηση

Η Hi Ντέιβ,

εξαρτάται από το είδος της ηπατίτιδας έχετε. Οι πιο σημαντικές ιοί που χρειάζονται τη δέουσα προσοχή είναι η ηπατίτιδα Β ή C. Αυτά τα δύο μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες στο ήπαρ, αν δεν αντιμετωπιστεί. Και τα δύο μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο του ήπατος, καθώς και.

Συμπτώματα σας παρέχει με νόσο της χοληδόχου κύστης. Δεν είναι όλες οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης αποτελείται από χολόλιθους που προκαλεί το πρόβλημα. Αν υπάρχει χολόλιθοι δει στο υπερηχογράφημα, τότε πρόκειται για μια σαφή διάγνωση του τι προκαλεί το πρόβλημα. Εάν δεν υπάρχουν χολόλιθοι δει, τότε θα ήθελα να συστήσω να πάρει μια σάρωση HIDA. Είναι μια πιο sophiscated σάρωση της χοληδόχου κύστης και των βαλβίδων της. Θα πείτε το γιατρό σας εάν υπάρχει απόφραξη των βαλβίδων. Όσον αφορά το συκώτι σας, το καλύτερο είναι να πάρετε ένα υπερηχογράφημα του ήπατος σας την ίδια στιγμή που είναι να πάρει για την χοληδόχο κύστη σας.

Η Θα ήθελα να συστήσω ένα υπερηχογράφημα, μια εξέταση αίματος για να καθορίσει για την ηπατική λειτουργία (LFTs ), μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ηπατίτιδας Β και C καταστάσεις (ηπατίτιδα Β είναι πίνακας HepB, ηπατίτιδα C είναι πίνακας hepC).

η εκτίμηση,

η John T, MD