Αφηρημένο

Στόχος

Εμείς ως στόχο να αποδείξουν την κλινική και προγνωστική σημασία της η προεγχειρητική ουδετερόφιλων-to-λεμφοκυττάρων αναλογία (NLR) σε υψηλής ποιότητας ορώδες καρκίνο των ωοθηκών (HGSC).

Μέθοδοι

αναδρομικά διερευνηθεί 875 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε πρωτογενή στάσης ή debulking χειρουργική επέμβαση για HGSC μεταξύ Απριλίου 2005 και Ιουνίου 2013 το θεσμικό μας όργανο. Κανένας από αυτούς τους ασθενείς έλαβαν εισαγωγική χημειοθεραπεία. NLR ορίστηκε ως η απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων διαιρείται με τον απόλυτο αριθμό των λεμφοκυττάρων. Επιβίωση χωρίς εξέλιξη (PFS) και τη συνολική επιβίωση (OS) αναλύθηκαν με τη μέθοδο Kaplan-Meier και οι δοκιμές για μονοδιάστατες αναλύσεις βαθμό log-. Για πολυπαραγοντική ανάλυση, ανάλυση παλινδρόμησης κατά Cox χρησιμοποιήθηκε για να αξιολογήσει τα αποτελέσματα των προγνωστικών παραγόντων, οι οποίοι εκφράζονται ως αναλογίες κινδύνου (HR).

Αποτελέσματα

Οι ΕΜΑΜ κυμάνθηκε 0,30 έως 24,0. Η μέση τιμή ήταν 3,24 και χρησιμοποιήθηκε ως τιμή αποκοπής για τη διάκριση μεταξύ της υψηλής NLR (≥3.24) και χαμηλής NLR (& lt? 3,24) ομάδες. Ένα υψηλό επίπεδο προεγχειρητική NLR συνδέθηκε με ένα προηγμένο στάδιο ΦΥΓΩ, αυξημένα επίπεδα CA125, πιο εκτεταμένη ασκίτη, χειρότερη έκβαση cytoreduction και χημειοαντίσταση. Για μονοπαραγοντική ανάλυση, ένα υψηλό NLR σχετίστηκε με μειωμένη PFS (p & lt? 0.001) και OS (p & lt? 0.001). Σε αναλύσεις πολλαπλών μεταβλητών, ένα υψηλό NLR ήταν ακόμα ένας ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας της PFS (p = 0,011), αλλά δεν OS (p = 0,148).

Συμπέρασμα

μελέτη μας έδειξε ότι NLR θα μπορούσε να αντικατοπτρίζει όγκου επιβάρυνση και κλινικά αποτελέσματα σε ορισμένο βαθμό και θα πρέπει να θεωρηθεί ως μια έξυπνη και προγνωστική παράμετρο για HGSC

Παράθεση:. Feng Ζ, Wen η Bi R, Ju Χ, ο Τσεν X, Yang W, et al. (2016) Η προεγχειρητική ουδετερόφιλων-to-λεμφοκυττάρων Λόγος ως έξυπνη και προγνωστικός παράγοντας για High-Grade υδαρής καρκίνου των ωοθηκών. PLoS ONE 11 (5): e0156101. doi: 10.1371 /journal.pone.0156101

Επιμέλεια: Surinder Κ Batra, Πανεπιστήμιο της Νεμπράσκα Ιατρικό Κέντρο, Ηνωμένες Πολιτείες |

Ελήφθη: 5η Φεβρουαρίου 2016? Αποδεκτές: 8, Μαΐου του 2016? Δημοσιεύθηκε: May 20, 2016

Copyright: © 2016 Feng et al. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης διανέμεται υπό τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Attribution, το οποίο επιτρέπει απεριόριστη χρήση, τη διανομή και την αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, ​​με την προϋπόθεση το αρχικό συγγραφέα και την πηγή πιστώνονται

Δεδομένα Διαθεσιμότητα:. Η θεσμική βάση δεδομένων του καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνει ευαίσθητες πληροφορίες για τον ασθενή, τα οποία είναι διαθέσιμα κατόπιν αιτήματος. Όποιος ενδιαφέρεται για τις πληροφορίες που θα πρέπει να επικοινωνήσουν [email protected] ή [email protected]

Χρηματοδότηση:. Η εργασία αυτή υποστηρίχθηκε από το βασικό έργο της Επιστήμης και Τεχνολογίας της Επιτροπής του Δήμου Σαγκάης ( 12411950300) και ο κορυφαίος του έργου της Επιστήμης και Τεχνολογίας της Επιτροπής του Δήμου Σαγκάης (15411962000) για XH Wu

Αντικρουόμενα συμφέροντα:.. Οι συγγραφείς έχουν δηλώσει ότι δεν υπάρχουν ανταγωνιστικά συμφέροντα

Εισαγωγή

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ένα από τα πιο συχνά διαγιγνώσκεται και θανατηφόρες ασθένειες για τις γυναίκες, και υπήρχαν 238.700 εκτιμάται νέες περιπτώσεις και 151.900 θανάτους το 2012 σε όλο τον κόσμο [1]. Μετά από πρωτοβάθμια επεξεργασία συμπεριλαμβανομένης της στάσης ή debulking χειρουργική επέμβαση και με βάση την πλατίνα επικουρική χημειοθεραπεία, οι μισοί από τους ασθενείς θα υποτροπιάσουν μέσα σε 16 μήνες και το συνολικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι κάτω από το 50% [2]. Ως εκ τούτου, η αποτελεσματική βιοδείκτες για εξατομικευμένη πρόβλεψη των αποτελεσμάτων της θεραπείας και την πρόγνωση απαιτούνται επειγόντως.

Η φλεγμονή παίζει σημαντικό ρόλο κατά την έναρξη του καρκίνου και της εξέλιξης, και την προγνωστική αξία της συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης (SIR) δείκτες έχει εξαιρετικό ενδιαφέρον [3]. Η αναλογία ουδετερόφιλων προς λεμφοκυττάρων (NLR), ένα από τα πιο κοινά δείκτες SIR, έχει χρησιμοποιηθεί για να προβλέψει κλινικές εκβάσεις και οι προγνώσεις σε διάφορους καρκίνους [4-7]. Περιορισμένα στοιχεία έχουν δείξει επίσης την εφαρμογή των NLR στον καρκίνο των ωοθηκών [8-10]. Ωστόσο, ο καρκίνος των ωοθηκών δεν είναι μια ενιαία ασθένεια, είναι μια ομάδα ετερογενών όγκων με βάση την χαρακτηριστική μορφολογικές και μοριακές γενετικών χαρακτηριστικών [11]. Προηγούμενες μελέτες έχουν συνδυαστεί όλους τους υποτύπους της νόσου εντός μικρά μεγέθη δείγματος, η οποία απέτυχε να αξιολογήσει μεμονωμένα τα κλινικά και προγνωστικές αξίες της NLR σύμφωνα με τις ιστολογικές τύπους.

Επειδή η συντριπτική πλειοψηφία των καρκίνων των ωοθηκών είναι υψηλής ποιότητας ορώδες καρκίνο των ωοθηκών (HGSC), ο σκοπός της μελέτης μας ήταν να διερευνηθεί η κλινική και προγνωστική σημασία της προεγχειρητικής NLR σε ένα μεγάλο μονο-θεσμική μελέτη της κινεζικής ασθενείς με HGSC.

Μέθοδοι

κλινικά δεδομένα

Αυτή η μελέτη διεξήχθη σύμφωνα με την Διακήρυξη του Ελσίνκι και εγκρίθηκε από την Επιτροπή στο Πανεπιστήμιο Fudan της Σαγκάης Κέντρο Καρκίνου. Γραπτή συγκατάθεση λήφθηκε από όλους τους επιμέρους συμμετέχοντες περιλαμβάνονται στη μελέτη.

αναδρομικά διερευνηθεί 875 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε πρωτογενή στάσης ή debulking χειρουργική επέμβαση για HGSC μεταξύ Απριλίου 2005 και Ιουνίου 2013 Πανεπιστήμιο Fudan της Σαγκάης Κέντρο Καρκίνου. Οι ασθενείς εξαιρέθηκαν εάν είχαν λάβει εισαγωγική θεραπεία, είχαν υποβληθεί σε θεραπεία για την υποτροπιάζουσα νόσο, ή βρέθηκαν να έχουν και άλλες ιστολογικές διαγνώσεις μετά από μια παθολογική εξέταση. Οι ιστολογικές διαγνώσεις με βάση τα κριτήρια του ΠΟΥ, και όλα τα μικροσκοπικά slides εξετάστηκαν από δύο έμπειρους παθολόγους γυναικολογικό.

Οι κλινικές και παθολογικές στοιχεία ελήφθησαν από τα ιατρικά αρχεία, μητρώα καρκίνου, και τις εκθέσεις παθολογίας. χαρακτηριστικά των ασθενών, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας, το στάδιο της νόσου (έκδοση 2000), προεγχειρητική εργαστηριακά δεδομένα (επίπεδο CA125, προεγχειρητική αριθμός ουδετερόφιλων, λεμφοκυττάρων), παρουσία ασκίτη, χειρουργικά αποτελέσματα (R0, R1

vs

R2), την ημερομηνία της επέμβασης , την ημερομηνία της εξέλιξης ή υποτροπής, ημερομηνία της τελευταίας παρακολούθησης, καθώς και της κατάστασης της νόσου του ασθενούς κατά την τελευταία επαφή, συλλέχθηκαν. Όλοι οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν με μέχρι 31 Δεκεμβρίου

ου, 2014.

NLR ορίστηκε ως ο απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων διαιρείται με τον απόλυτο αριθμό των λεμφοκυττάρων. Η προεγχειρητική δείγματα αίματος από τον ασθενή είχαν αναληφθεί από προωλένια φλεβοκέντηση μέσα σε 1 εβδομάδα πριν από τη λειτουργία.

R0 ορίστηκε ως η απουσία των μακροσκοπικών υπολειπόμενης νόσου (RD) μετά από χειρουργική επέμβαση. R1 ορίστηκε ως μέγιστη διάμετρο της μακροσκοπικής υπολειμματικής νόσου μετά από μια cytoreduction του & lt? 1 εκ. R2 ορίστηκε ως μέγιστη διάμετρος της υπολειμματικής νόσου του ≥1 cm. Χημειοευαισθησία ορίστηκε ως ένα χρονικό διάστημα από 6 μήνες ή περισσότερο μεταξύ της ολοκλήρωσης της με βάση την πλατίνα χημειοθεραπεία και την ανίχνευση υποτροπής. Χημειοαντίσταση ορίστηκε ως εξέλιξη της νόσου κατά τη διάρκεια επικουρική χημειοθεραπεία ή εντός του διαστήματος των 6 μηνών μεταξύ της ολοκλήρωσης της χημειοθεραπείας και ανίχνευση υποτροπής.

PFS ορίστηκε ως το χρονικό διάστημα από την ημερομηνία της πρωτογενούς χειρουργική επέμβαση για την ημερομηνία την εξέλιξη της νόσου ή υποτροπής. OS ορίστηκε ως το χρονικό διάστημα από την ημερομηνία της πρωτοβάθμιας χειρουργική επέμβαση για την ημερομηνία θανάτου ή την τελευταία παρακολούθηση.

Στατιστικές Αναλύσεις

λογισμικό SPSS (έκδοση 21.0) και GraphPad Prism ( έκδοση 6.0) χρησιμοποιήθηκαν για στατιστικές αναλύσεις. Περιγραφική στατιστική χρησιμοποιήθηκε για τα δημογραφικά δεδομένα και συνοψίζονται ως τις διαμέσους με τα διατεταρτημοριακά σειρές (IQRs) ή περιοχές, ή τις συχνότητες με τα ποσοστά. Τα κατηγορικά δεδομένα συγκρίθηκαν με chi-τετράγωνο ή ακριβές εξετάσεις του Fisher ανάλογα με την περίπτωση. Η PFS και OS αναλύθηκαν με τη μέθοδο Kaplan-Meier, και δοκιμές log-rank χρησιμοποιήθηκαν στις μονομεταβλητές αναλύσεις. Για αναλύσεις πολλαπλών μεταβλητών, ανάλυση παλινδρόμησης Cox χρησιμοποιήθηκε για να αξιολογήσει τις επιδράσεις των προγνωστικούς παράγοντες, οι οποίοι εκφράζονται ως αναλογίες κινδύνου (HR). P & lt? 0,05 θεωρήθηκε στατιστικά σημαντική, και όλα τα αναφερθέντα P τιμές ήταν 2 όψεων

Αποτελέσματα

Χαρακτηριστικά Ασθενών και οι συσχετίσεις τους με NLR

Τα χαρακτηριστικά των ασθενών παρουσιάζονται στον. Πίνακας 1. Η πλειοψηφία των ασθενών (800/875) είχαν προχωρημένο στάδιο (III-IV). Ο αριθμός των ουδετερόφιλων διάμεση τιμή (ενδοτεταρτημοριακό εύρος, IQR) ήταν 4,6 (03.06 – 05.07) × 10

9 /L, και μετράνε το μεσαίο (IQR) των λεμφοκυττάρων ήταν 1,4 (1,1-1,8) × 10

9 /L. NLR κυμαίνονταν από 0,30 έως 24,0, με διάμεσο επίπεδο του 3,24.

Η

συσχετίσεις των κλινικών χαρακτηριστικών με προεγχειρητική NLR συνοψίζονται στον Πίνακα 2. Η μέση τιμή 3,24 χρησιμοποιήθηκε ως τιμή αποκοπής για τη διάκριση μεταξύ η υψηλής NLR (≥3.24) και χαμηλής NLR (& lt? 3,24) ομάδες. Μια υψηλή προεγχειρητική επίπεδο NLR συνδέθηκε με ένα στάδιο προχωρημένο ΦΥΓΩ (p & lt? 0.001), αυξημένα επίπεδα CA125 (p & lt? 0.001) και πιο εκτεταμένη ασκίτη (p & lt? 0.001).

Η

Θεραπεία Αποτελέσματα, Επιβίωση ανάλυση και συσχετισμοί τους με NLR

Μετά την αρχική χειρουργική επέμβαση, 272 (31,1%) των ασθενών είχαν debulked να R0 και 434 (49,6%) είχαν debulked να ≤1 cm με μακροσκοπική νόσο (R1). Καθώς η έκταση της υπολειπόμενης νόσου αυξάνεται, ο αριθμός των ασθενών που παρουσίασαν υψηλή NLR αυξημένη (p & lt? 0.001).

Στη μελέτη μας, 849 (97,0%) ασθενείς είχαν λάβει με βάση την πλατίνα επικουρική χημειοθεραπεία μετά την αρχική χειρουργική επέμβαση . Μεταξύ αυτών των ασθενών, 568 (66,9%) ήταν χημειοευαίσθητων (Πίνακας 1). Ένα μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών με χημειοθεραπεία ασθένεια είχε ένα υψηλό NLR (60,3%

vs

45,2%, p & lt? 0.001). Σε σύγκριση με τους ασθενείς χημειοευαίσθητους

Ο διάμεσος χρόνος παρακολούθησης ήταν 29 (1-115) μήνες. 104 (11,9%) γυναίκες παρουσίασαν εξέλιξη της νόσου κατά τη διάρκεια της συμπληρωματικής χημειοθεραπείας, 499 (57,0%) ασθενείς παρουσίασαν τεκμηριωμένη υποτροπής, και 345 (39,4%) θάνατοι καταγράφηκαν. Η μέση (95% CI) PFS ήταν 18 (16,8 – 19,2) μήνες, και το μεσαίο (95% CI) OS ήταν 58 (51,4 – 64,6) μήνες, αντίστοιχα.

Οι γνωστές αρνητικές επιδράσεις μιας προηγμένης στάδιο ΦΥΓΩ (p & lt? 0.001 και & lt? 0.001, αντίστοιχα), η παρουσία υπολειπόμενης νόσου (R0

vs

R1 + R2: p & lt? 0.001 και & lt? 0.001, αντίστοιχα), και χημειοαντίσταση (p & lt? 0.001 και & lt? 0.001, αντίστοιχα) για την PFS και OS επιβεβαιώθηκαν από μονοπαραγοντική ανάλυση

στην μονοπαραγοντική ανάλυση, ένα υψηλό NLR σχετίστηκε με μειωμένη PFS (16,0 (14,4 – 17,6)

vs

21.0. (18,2 – 23,8) μηνών, p & lt? 0.001, Σχήμα 1Α). Στην πολυπαραγοντική ανάλυση με προσαρμογή για την ηλικία, το στάδιο της νόσου, το αποτέλεσμα cytoreduction και την κατάσταση χημειοευαισθησία, υψηλής NLR ήταν επίσης ανεξάρτητος προγνωστικός δείκτης της μια φτωχότερη PFS (HR = 1,250, 95% CI, 1,052 – 1,484, p = 0,011? Πίνακας 3).

η

ένα υψηλό NLR συσχετίστηκε επίσης με μικρότερη OS στην μονοπαραγοντική ανάλυση (45,0 (38,9 – 51,1)

vs

69,0 (59,1 – 78,9) μηνών, p & lt? 0,001, Σχήμα 1Β). Στην πολυπαραγοντική ανάλυση με προσαρμογή για την ηλικία, το στάδιο της νόσου, το αποτέλεσμα cytoreduction και την κατάσταση χημειοευαισθησία, NLR δεν συσχετίστηκε ανεξάρτητα με το OS (HR = 1,189, 0,940 – 1,504, p = 0,148? Πίνακας 4).

Η

Συζήτηση

Σε αυτό το μεγάλο μονο-θεσμική μελέτη, έδειξε ότι η προεγχειρητική NLR συνδέθηκε με τα κλινικά χαρακτηριστικά και τα αποτελέσματα της θεραπείας. Επιπλέον, ένα υψηλό NLR συσχετίστηκε με μειωμένη PFS και OS σε Κινέζους ασθενείς με HGSC.

Οι δεσμοί μεταξύ της φλεγμονής και της ανάπτυξης του καρκίνου έχουν κερδίσει μεγάλο ενδιαφέρον τις τελευταίες δεκαετίες [3]. Είναι καλά τεκμηριωμένο ότι αιματολογικών δεικτών συστηματικής φλεγμονής (συμπεριλαμβανομένης της C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, λευκωματίνη, ουδετερόφιλα και ούτω καθεξής) θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην πρόβλεψη της επιβίωσης σε ασθενείς με διάφορους τύπους καρκίνου [12-15]. Μεταξύ αυτών των προγνωστικών, NLR είναι επαναλήψιμη και ευρέως διαθέσιμο δείκτη εργαστηριακές αιματολογικές στην καθημερινή κλινική πρακτική μας. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι ένα ανυψωμένο NLR συσχετίστηκε με εξασθενημένη πρόγνωση σε ασθενείς με πολλούς καρκίνους [4-7]. Ωστόσο, τα αποτελέσματα από άλλες μελέτες ήταν ασυνεπής [16-18]. Για παράδειγμα, Suppan et al [18] βρήκαν καμία προγνωστική ή προγνωστική αξία σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού.

Τα στοιχεία για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι αρκετά περιορισμένες. Cho et al [9] μελέτησαν τα επίπεδα NLR σε ασθενείς επιθηλιακό καρκίνο των ωοθηκών σε σύγκριση με εκείνους σε ασθενείς με καλοήθεις όγκους των ωοθηκών, καλοήθη γυναικολογικές παθήσεις, και υγιείς μάρτυρες. Βρήκαν ότι τα επίπεδα NLR θα μπορούσε να βοηθήσει στον εντοπισμό των περιπτώσεων καρκίνου των ωοθηκών (ευαισθησία = 66,1% και ειδικότητα = 82,7%) και την πρόβλεψη OS (HR = 8,42 (1,09 – 64,84), p = 0,041). Williams et al [19], έχουν επιβεβαιωθεί περαιτέρω ότι τα υψηλότερα επίπεδα NLR συσχετίστηκαν με διάφορα κλινικά χαρακτηριστικά (συμπεριλαμβανομένης της τριτοβάθμιας στάδιο του όγκου και της ποιότητας, την παρουσία ασκίτη και ούτω καθεξής) και μειωμένη πρόγνωση σε 519 ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών. Επιπλέον, Raungkaewmanee et al [10] βρήκαν καμία συσχέτιση μεταξύ NLR και PFS ή OS σε ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών.

Τα ευρήματά μας είναι σύμφωνα με αρκετές προηγουμένως δημοσιευμένα δεδομένα. Έχουμε αποδείξει ότι τα υψηλά επίπεδα NLR συνδέθηκαν με ένα προηγμένο στάδιο ΦΥΓΩ, αυξημένο επίπεδο CA125 και πιο εκτεταμένη ασκίτη. Επιπλέον, η μελέτη μας έδειξε ότι χαμηλότερο επίπεδο NLR συσχετίστηκε με καλύτερη έκβαση cytoreduction. Ως εκ τούτου, θα μπορούσε να αντανακλά NLR φορτίο του όγκου και να χρησιμοποιηθεί για να προβλέψει debulking αποτελέσματα για ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών.

Επιπλέον, βρήκαμε ότι η μεγαλύτερη αναλογίες των HGSC ασθενών με χημειοθεραπεία νόσο είχαν υψηλότερα επίπεδα NLR σύγκριση με τα χημειοευαίσθητους ασθενείς. Wang et al [17] έχουν καταρτίσει παρόμοιο συμπέρασμα ότι οι ασθενείς με υψηλότερο επίπεδο NLR είχαν σημαντικά χαμηλότερα ποσοστά πλήρους ανταπόκρισης της χημειοθεραπείας. Αυτά τα παραπάνω αποτελέσματα υποδεικνύουν τον πιθανό ρόλο των NLR για την πρόβλεψη του καρκίνου των ωοθηκών chemosenstivity ασθενή.

Επιπλέον, για την προγνωστική ανάλυση, το επίπεδο NLR ήταν αρνητική ανεξάρτητος προγνωστικός της PFS (p = 0,011), αλλά δεν OS (p = 0.148) ως διχοτομικής μεταβλητής. Ωστόσο, NLR ήταν ένας αρνητικός ανεξάρτητος προγνωστικός τόσο PFS και OS ως συνεχή μεταβλητή. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην επιλογή της τιμής αποκοπής να διακρίνει μεταξύ της υψηλής NLR και ομάδες χαμηλού NLR. Σε προηγούμενες μελέτες, η τιμή αποκοπής προσδιορίστηκε με διάφορες μεθόδους (όπως η στάθμη διατεταρτημοριακό, καμπύλη λειτουργίας δέκτη (ROC) για τα αποτελέσματα cytoreduction, ROC για το OS και ούτω καθεξής) [9, 10, 15, 20]. Έτσι, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί ποια μέθοδος είναι η καλύτερη. Η μελέτη μας επιλέξει το μέσο επίπεδο NLR ως τιμή αποκοπής, και αυτό ήταν βολικό να διχοτομήσει NLR σε χαμηλές και υψηλές ομάδες με ίσο περιπτώσεις. μελέτες επιπολασμού των επιπέδων NLR σε υγιείς γυναίκες πρέπει να ολοκληρωθεί για να καθορίσει την κανονική σειρά των NLR, και αυτό θα βοηθήσει να καθορίσει υψηλά επίπεδα NLR.

Ένας περιορισμός στη μελέτη μας είναι ότι ήταν μια αναδρομική μελέτη που εξαρτιόταν σε ακριβή τεκμηρίωση, και ως εκ τούτου, το δυναμικό για μεροληψία ανάκληση υπήρχε. Ανεξάρτητα από τον περιορισμό του, αυτό ήταν ένα μονο-θεσμική αναδρομική μελέτη που αφορούσε μια ομάδα ομοιογενής ασθενείς με την ίδια ιστολογία που υποβλήθηκαν σε παρόμοιες στρατηγικές θεραπείας. Η μελέτη μας έδειξε ότι η NLR θα μπορούσε να αντικατοπτρίζει το φορτίο του όγκου και τα κλινικά αποτελέσματα σε κάποιο βαθμό, και θα πρέπει να θεωρηθεί ως μια έξυπνη και προγνωστική παράμετρο για HGSC.

Ευχαριστίες

Θα θέλαμε να ευχαριστήσουμε όλους γιατροί, νοσηλευτές, ασθενείς και τα μέλη της οικογένειάς τους για την καλοσύνη τους να υποστηρίξουν τη μελέτη μας.