Τετάρτη 9 του Νοεμβρίου, 2011 (HealthDay News) – Για πρώτη φορά, η «επιγενετική» θεραπεία έχει δείξει υπόσχεση σε ασθενείς με συμπαγείς όγκους, σε αυτή την περίπτωση μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Από. 45 ασθενείς σε μια δοκιμή αυτής της πειραματικής θεραπείας, δύο είχαν πλήρη ανταπόκριση στη θεραπεία, κάποιος είχε μια μερική ανταπόκριση και το ένα είναι ακόμα ζωντανός πάνω από τέσσερα χρόνια μετά την έναρξη της θεραπείας.

«δεν είναι ένα εγχώριο τρέξιμο, αλλά Αυτή η δίκη έχει ανοίξει την πόρτα για περαιτέρω έρευνα σε επιγενετική θεραπεία », δήλωσε ο Δρ Stephen Baylin, συν-συγγραφέας της μελέτης που εμφανίζεται σε απευθείας σύνδεση 9η Νοεμβρίου και στο τεύχος Δεκεμβρίου του

Καρκίνος του Discovery

.

Άλλοι εμπειρογνώμονες ήταν τόσο αισιόδοξοι και επιφυλακτικοί.

«Το συναρπαστικό μέρος αυτής της μελέτης είναι ότι χρησιμοποιούν θεραπείες που έχουν πραγματικά εργαστεί ποτέ σε συμπαγείς όγκους, και αυτό είναι μία από τις πρώτες μελέτες που δείχνουν ότι αυτοί οι τύποι των θεραπειών μπορεί να εργάζεται σε συμπαγείς όγκους, και πιο συγκεκριμένα στον καρκίνο του πνεύμονα, «είπε ο Δρ Benjamin Levy, διευθυντής του θώρακα ιατρικής ογκολογίας στο Beth Israel Medical Center στη Νέα Υόρκη. «Αλλά μέχρι να πάρει αυτό επικυρώνεται σε μεγαλύτερες μελέτες, είναι ασαφές εάν αυτό το είδος της θεραπείας σε όρους τροποποίηση επιγενετική ρύθμιση πρόκειται να έχει μια θέση στον καρκίνο του πνεύμονα.»

«Θα πρέπει για να δείτε αυτό ως εξαιρετικά προκαταρκτικά. είναι μια μικρή μελέτη με ό, τι θα μπορούσε κανείς να υποστηρίξει σχεδόν είναι τα ευρήματα ανέκδοτες τύπου, «είπε ο Δρ Edward Kim, επικεφαλής της κεφαλής και του τραχήλου ιατρικής ογκολογίας στο MD Anderson Cancer Center στο Χιούστον. «Δεν Υπάρχουν πολλά που θα μπορούσε να ισχύει για τους ασθενείς μου, αν και τα αποτελέσματα είναι ενδιαφέροντα.»

Περίπου το 80 τοις εκατό των καρκίνων του πνεύμονα είναι μη-μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, που έχουν λίγες αποτελεσματικές θεραπείες και, ως εκ τούτου, μια τρομερή πρόγνωση.

Επιγενετική θεραπεία περιλαμβάνει τη στοχοθέτηση των πρωτεϊνών τυλιγμένο γύρω από το DNA, το οποίο ρυθμίζει τις αλλαγές σε πραγματικό γονιδιακής έκφρασης. Σε αντίθεση με γενετικές μεταλλάξεις, επιγενετικές ανωμαλίες μπορεί να αντιστραφεί, εξήγησε Levy.

Αυτή η φάση 1/2 δίκη συμμετείχαν 45 ασθενείς με μεταστατικό μη-μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, που είχε δοκιμαστεί και απέτυχαν σε πολλαπλές άλλες θεραπείες.

Ένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη μελέτη, azacitidine, είχε δοκιμαστεί σε διαφορετικές μορφές καρκίνου πριν από δεκαετίες, αλλά θεωρήθηκε πολύ τοξικό για χρήση. Είναι ήδη εγκριθεί σε πολύ χαμηλότερες δόσεις για τους ασθενείς με μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο, το οποίο μπορεί να είναι ένας πρόδρομος λευχαιμία.

Αυτές οι ερευνητές χρησιμοποίησαν επίσης χαμηλές δόσεις azacitidine, σε συνδυασμό με ένα νεότερο φάρμακο, etinostat. Κάθε φάρμακο στοχεύει σε ένα διαφορετικό επιγενετικές μονοπάτι.

Με αυτό το συνδυασμό, οι ασθενείς που έζησαν κατά μέσο όρο 6,4 μήνες, η οποία είναι περίπου δύο μήνες περισσότερο από ό, τι διαφορετικά θα ήταν αναμενόμενο, δήλωσε ο Levy.

Δύο ασθενείς είδε «μια σχεδόν πλήρης ανταπόκριση», δήλωσε ο Baylin, ο οποίος είναι καθηγητής ογκολογίας και ο αναπληρωτής διευθυντής του Κέντρου Καρκίνου Kimmel στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη. Ένα έζησε για τρία χρόνια μετά τη θεραπεία πριν πεθάνει από ένα διαφορετικό είδος του όγκου του πνεύμονα. Το άλλο είναι ακόμα ζωντανός τρία χρόνια μετά την ένταξη στην δίκη και «πρωτότυπο μετάσταση της νόσου του ήπατος του δεν έχει επανέλθει.»

Μετά την ολοκλήρωση της επιγενετικής θεραπείας, τέσσερις ασθενείς πήγε για να ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες. «Αυτό έχει δημιουργήσει το ενδεχόμενο ότι είμαστε αναρρόφησης ασθενείς έτσι ώστε οι επόμενες θεραπείες λειτουργούν καλύτερα,» δήλωσε ο Baylin, προειδοποιώντας ότι αυτό δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.

Είναι σημαντικό οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν «ηπιότερη από ό, τι τυπικό χημειοθεραπεία,» Baylin είπε. «Κανένας ασθενής δεν χρειάστηκε να βγει από τη δίκη λόγω της τοξικότητας.»

Οι ερευνητές μπόρεσαν επίσης να εντοπίσει βιοδείκτες που μπορεί να είναι σε θέση να προβλέψει ποιοι ασθενείς θα ανταποκρίνονται καλά σε αυτή την επιγενετική θεραπεία.

«αυτό δεν λειτουργεί σε μια πλειοψηφία των ασθενών, αλλά υπάρχει ένα μικρό υποσύνολο που πραγματικά προκύπτουν έκτακτα οφέλη από αυτή την προσέγγιση», δήλωσε ο Rudin. Η πρόκληση τώρα είναι να εντοπίσει αυτούς τους ασθενείς, πρόσθεσε.

Αν και η μελέτη αναφέρει συσχέτιση μεταξύ της θεραπείας και αυξημένη επιβίωση, δεν αποδεικνύει μια αιτία-και-αποτελέσματος.