Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σου,

Η έχω μερικές ερωτήσεις σχετικά με το τι να περιμένουμε με άσθμα. Κατ ‘αρχάς, θα καλύπτουν μόνο την τρέχουσα κατάσταση μου …

Η είμαι 26 χρονών, θηλυκό, ζουν στο Ηνωμένο Βασίλειο, μικρή πόλη, δίπλα στη θάλασσα. Ήμουν διαγνωστεί με άσθμα, τον Φεβρουάριο του τρέχοντος έτους (αφού διαπίστωσε ότι ήμουν ξαφνικά αισθάνεται από την αναπνοή και βήχα πολλά) και στην αρχή ήταν οποία περιγράφεται στεροειδή, ακολουθούμενη από διάφορες συσκευές εισπνοής. Είμαι αναλαμβάνει τώρα:

Η – Symbicort 200/6: σφολιάτας 2x, δύο φορές την ημέρα),

– Singulair tablet:. 1x, 10mg καθημερινά

– και ήταν πρόσφατα σε δισκία στεροειδών.

– μέγιστη peakflow μου είναι 580.

– εγώ δεν θα χάσετε ποτέ να παίρνετε τα φάρμακά μου

Η (ήμουν στο παρελθόν σε Qvar 100: 3x δύο φορές την ημέρα, και σαλμετερόλη 1x δύο φορές την ημέρα, αλλά αν και αυτό φάνηκε να κρατήσει τη διάρκεια της ημέρας συμπτώματα στο ελάχιστο δεν ήμουν σε θέση να ασκήσουν με συνήθως την ικανότητά μου και ήμουν πάντα βήχας.)

η Δεδομένου ότι στην Symbicort θεωρώ ότι ο βήχας έχει υποχωρήσει και με την πρώτη peakflow μου πυροβολήθηκε μέχρι 580 καθημερινά , έτσι άρχισα την άσκηση και πάλι (τρέχω καθημερινά) … πρώτη ήμουν σε θέση να τρέξει χωρίς συμπτώματα, και για τις πρώτες ημέρες peakflow μου ήταν μια χαρά και ο βήχας μου ήταν ανύπαρκτη, αλλά μια εβδομάδα ή έτσι το παρελθόν και εγώ ‘και πάλι δεν είμαι σε θέση να ασκήσει για πολύ καιρό, πριν αρχίσω να αισθάνονται τα συμπτώματα του άσθματος. Παίρνω μπλε εισπνοής μου δύο φορές πριν (μερικές φορές παίρνω 4 φορές για να δείτε αν αυτό βοηθάει, αλλά δεν το κάνει) και, στη συνέχεια, είμαι έχοντας να λάβουν μπλε συσκευής εισπνοής μου περίπου 2 λεπτά σε άσκηση και περίπου 4 εισπνοές. Τώρα είμαι τώρα δεν είναι σε θέση να το κάνουμε, ακόμη και κοντά στο μισό το χρόνο που τρέχει τότε θα μπορούσα πριν από μία εβδομάδα.

Η Στη συνέχεια πρέπει να πάρετε τη συσκευή εισπνοής και πάλι μετά, αλλά είμαι ακόμα ένα σφίξιμο στο στήθος, στο λαιμό (είναι ότι φυσιολογικό να αισθάνεστε σφίξιμο στο λαιμό και εγώ;) και πολλά σαφή βλέννα παράγεται όταν μπορώ να σταματήσω την άσκηση (και εννοώ ΦΟΡΤΙΑ !!). Παρά το γεγονός ότι, peakflow μου αυτή τη στιγμή είναι ~ 500 και είναι ακόμα μέσα στο φθινόπωρο το 20% και καλύτερα από ό, τι ήταν πριν, φοβάμαι ότι αν συνέχιζα τρέχει εκείνη τη στιγμή, θα ήταν πολύ χειρότερα.

Είναι σύνηθες να έχουν συμπτώματα, σφίξιμο στο στήθος, το λαιμό και μεγάλο μέρος της παραγωγής βλέννας και εξακολουθούν να έχουν μια αρκετά κανονική peakflow; Νιώθω αν συνέχιζα να εκπαιδεύσει αυτή τη στιγμή, θα δούμε σίγουρα μια χαμηλότερη πτώση στο peakflow. Έχω να σταματήσει την κατάρτιση μετά από περίπου 6 λεπτά και αυτό είναι μόνο τρέξιμο για 2 λεπτά (να λάβει συσκευή εισπνοών δύο φορές), το περπάτημα για 1 κλπ

Η Αν και δεν αισθάνομαι σαν να είμαι λαχανιάσει για τον αέρα και ότι μπορώ ‘t αναπνεύσει, είναι πραγματικά δυσάρεστο να πάρετε αυτό το συναίσθημα στο στήθος μου και να παράγουν τόσο πολύ σαφή βλέννα … δεν αισθάνεται δεξιά και αυτό είναι που πραγματικά με κρατά πίσω από το τρέξιμο (και το τρέξιμο είναι σημαντικό για μένα).

Η Μου φαίνεται να είναι στο γραφείο παθολόγους όλη την ώρα πρόσφατα, πήρε στο σημείο όπου είμαι σε δύσκολη θέση για να πάει πίσω. Θεωρώ επίσης ότι έχω επίγνωση της αναπνοής αυτές τις μέρες, όπως νιώθω κάθε αναπνοή παίρνω, είναι σχεδόν λίγο άβολα, σαν να υπάρχει κάτι στο λαιμό μου. Έχω, επίσης, φαίνεται να βήξει ένα δίκαιο ποσό. Παρά το γεγονός ότι, η σύντομη πορεία των στεροειδών φάνηκε να καθαρίσει αυτό επάνω γρήγορα.

Η Πιστεύετε ότι αυτό είναι κάτι που πρέπει να ζουν μόνο με; Έχω μόνο που έχει αυτά τα προβλήματα από τον Φεβρουάριο, οπότε είναι όλα τόσο πολύ νέα για μένα και παρόλο που καταλαβαίνω ότι δεν υπάρχει θαυματουργό φάρμακο, δεν ξέρω τι πραγματικά να περιμένουμε.

Η Επίσης, σε μια πλευρά σημείωση, εγώ είχα συσκευή εισπνοών Symbicort μου αυξήθηκε σε 4xpuffs, δύο φορές την ημέρα, αλλά μετά από 3 ημέρες αυτό που είχα πολύ άσχημα πόνους στους μυς, κράμπες μου και μια πραγματικά βραχνή φωνή. Όλα αυτά φαίνεται να έχουν ξεκαθαρίσει ελαφρώς από τη μείωση και πάλι τη δόση μου, αλλά εξακολουθώ να έχω μια μικρή βραχνή φωνή και εξακολουθώ να έχω πόνους στους μυς (όπως είχα ένα τεράστιο έργο στο γυμναστήριο, αλλά δεν έχω)!

Η

Ευχαριστώ για τη βοήθειά σας εκ των προτέρων.

Η Emily

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια Emily,

Είστε σε μια φάση προσαρμογής, και αυτό είναι φυσιολογικό, όπως μπορείτε να μάθετε όλες τις πτυχές του τι έχει θετικές και αρνητικές συνέπειες για σας πνεύμονες.

δεν ήταν σαφές από την επιστολή σας, αλλά ελπίζω ότι παίρνετε το Singulair την ώρα του ύπνου. λειτουργία των πνευμόνων κατεβαίνει τη διάρκεια της νύχτας, και το Singulair βοηθά να αποτρέψει την απελευθέρωση χημικών ουσιών στο σώμα σας που αυξάνουν το επίπεδο των πνευμόνων και κόλπων φλεγμονή.

Η Χρειάζεται να γίνουν, επίσης, μεγαλύτερη επίγνωση του πώς το περιβάλλον σας παίζει κάποιο ρόλο στο άσθμα σας

Η Κατ ‘αρχάς, θα πρέπει να αναγνωρίσει τις εξωτερικές αλλεργιογόνα:.

Η Δέντρο γύρη (Μάρτιος μέχρι το Μάιο)

Grass γύρη (Μάιο έως τον Ιούλιο)

γύρη ζιζανίων (Ιούλιος μέχρι τον Οκτώβριο)

Mold, ιδιαίτερα σε υγρές πεδινές περιοχές, και το φθινόπωρο. Επίσης, αναδεύεται στον αέρα κατά την κοπή

Όλα αυτά μπορούν να μεταφέρονται με τον άνεμο από μίλια μακριά

Η Δεύτερον, λαμβάνοντας προληπτικά μέτρα με βάση τις εξωτερικές συνθήκες Μετακίνηση δραστηριότητα σε κλειστούς χώρους, εκτός αν μπορείτε να αναδιαρθρώσει σε μια καλύτερη ώρα της ημέρας. Στις ΗΠΑ έχουμε μια ιστοσελίδα: https://www.pollen.com που παρέχει τις συνθήκες της γύρης. Θα πρέπει να έχετε έναν ιστοχώρο πληροφορίες για τον καιρό που δηλώνει τη γύρη και την ποιότητα του αέρα συνθήκες. Αυτά θα σας βοηθήσει να καθοδηγήσει.

Η Επιπλέον, είναι σημαντικό να ξεκινήσει ρευστό φόρτωσης ~ 1 ώρα πριν την άσκηση, και να συνεχίσει υγρά αντικατάστασης όλη. Επίσης, κάνει ζεστό-ups άσκηση πριν και ρουτίνας δροσερό-κάτω μετά από τόσο ο ρυθμός της αναπνοής σας μπορεί να προσαρμοστεί ομαλά.

Η Ένα φάρμακο που μπορεί να σας βοηθήσει επίσης πριν από την εκτέλεση είναι ένα εισπνεόμενο φάρμακο που ονομάζεται Cromolyn. Λαμβάνεται ~ 15 λεπτά πριν ξεκινήσετε. Λειτουργεί με τη δημιουργία ενός χημικού εμπόδιο στην γύρη για να μειώσει την αντίδρασή σας. Όταν τρέχετε, με μεγαλύτερη και βαθύτερη αναπνοή, μπορείτε να τραβάτε σε περισσότερες από ό, τι, όχι μόνο αέρα. Αυτό έχει αποδειχθεί ότι είναι επωφελής.

Η Είχα, επίσης, προτείνουμε yo φέρουν μετρητή ροής αιχμής σας να παρακολουθεί τη λειτουργία των πνευμόνων σας όταν παίρνετε κουρασμένοι. Έχοντας το άσθμα θα επιβραδύνει το ρυθμό της εκπαίδευσης στην επίτευξη των στόχων σας, αλλά μην αφήνετε να σας θέσει πίσω. 15% των ολυμπιακών αθλητών έχουν άσθμα. Θα πρέπει να ισορροπήσει εμμονή με σοφία. Για παράδειγμα, κατά τις ημέρες της υψηλής όζοντος ή γύρη, κάνουν προπόνηση με βάρη σε εσωτερικούς χώρους και όχι τρέξιμο.

Η Όπως ανέφερα στην αρχή, είστε σε μια περίοδο προσαρμογής, την απόκτηση γνώσεων, καθώς και μικρορύθμιση τα φάρμακά σας. Αυτή η λεπτή ρύθμιση θα λάβουν γύρο χώρα έτους καθώς κινείστε μέσα από τις εποχές. YO να θέλετε να ξεκινήσετε ένα ημερολόγιο που μπορείτε να αναλογιστούν το επόμενο έτος για να εφαρμόσει ό, τι έχετε μάθει. Μέχρι σταθερή, τότε μάλλον θα πρέπει να δει το γιατρό σας κάθε 2 εβδομάδες έως 3 μήνες για επανεξέταση, εν αναμονή πώς προχωρούν.

Η αναφορικά με τα ζητήματα των μυών σας Symbicort, και αυτό οφείλεται στις υψηλότερες δόσεις βρογχοδιασταλτικό είστε να πάρει όταν αυξήσει τη δόση σας. Θα συζητήσετε με το γιατρό σας. Μπορεί να είναι σε καλύτερη θέση με την Q-Var + Foradil, όπου το Foradil περιορίζεται σε κάθε 12 ώρες. Επίσης, θα ήθελα να τον επανεξετάσει την ανάγκη για α) την προσθήκη ενός αντιισταμινικό, και β) την προσθήκη ενός στεροειδούς ρινικό σπρέι. Αν τα ιγμόρεια σας δεν είναι υπό έλεγχο, θα προκαλέσει τους πνεύμονές σας να αντιδράσει. Είναι πολύ σημαντικό για σας να εκπαιδεύονται στη σωστή τεχνική σχεδιάσει, δεδομένου ότι αυτό είναι μια σημαντική αιτία της αποτυχίας της θεραπείας.

Η Εδώ είναι μια σύνδεση για σας από έναν από τους οργανισμούς είμαι συνδεδεμένες με. Μπορεί να θέλετε να σελιδοδείκτη στην αρχική σελίδα, δεδομένου ότι ενημερώνετε πάντα την εκπαίδευση των ασθενών:

https://www.aaaai.org/patients/topicofthemonth/0708/

Η Εδώ είναι μια σύνδεση με την Ευρωπαϊκή Πνευμονολογική Εταιρειών «Εκπαίδευση ασθενούς» site:. https://www.european-lung-foundation.org/

Η Επιτρέψτε μου να ξέρω πώς θα πάνε τα πράγματα

Η Καλή τύχη (και Cheerio … αγαπημένο μου δημητριακών :))

Η εκτίμηση,

Η Marc

Η

Απλή αναζήτηση ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ – ———

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια Marc,

Η σας ευχαριστώ για την απάντησή σας και θα πάρω όλα όσα αναφέρθηκαν υπόψη. Ωστόσο, θα ήθελα απλώς να διευκρινίσει, όταν είπα «σαφή βλέννα» είχε παραχθεί. Δεν είμαι βρίσκοντας αυτό προέρχεται από ιγμόρεια μου, είμαι διαπίστωση ότι είμαι πραγματικά βήχας μετά την άσκηση, σαν να προέρχονταν από τα πνευμόνια μου. τη μύτη και το λαιμό μου είναι μια χαρά και δεν έχω την παραμικρή συνάχι. Γιατί νομίζετε ότι αυτό θα μπορούσε να είναι; Είναι ένας τρόπος για τη μείωση αυτής της σαφούς βλέννα εκεί;

Η Επίσης, Cheerios; Πραγματικά?! Το πρωί προτιμώ κάτι με περισσότερο από ένα λάκτισμα κανέλα σε αυτό.

Η Ευχαριστώ και πάλι,

Η Emily

Η

Απάντηση

Η Hi Emily,

Η Συγνώμη έχασα καλύπτει εκείνο το σημείο.

Μία από τις φυσιολογικές πτυχές του άσθματος έχει να κάνει με διαφορές στη δομή του πνεύμονα στην κυτταρική βάση. Υπάρχουν δύο τύποι κυττάρων που παράγουν βλέννα int αυτός πνεύμονες. Ένα παράγει ένα λεπτότερο, περισσότερο υδαρής συνοχή, και τα άλλα, καλυκοειδή κύτταρα, παράγουν τα παχύτερα, βύσματα βλέννα. Ασθματικοί έχουν σημαντικά υψηλότερο αριθμό των καλυκοειδών κυττάρων, και συνολικά, παράγει ένα πολύ μεγαλύτερο όγκο της βλέννας. Καθώς η φλεγμονή έρχεται υπό έλεγχο (με την κατάλληλη θεραπεία, συνήθως περίπου 6 μήνες), θα πρέπει να περιμένουμε να δούμε μια συνολική βελτίωση σε όλες τις πτυχές της αναπνοής σας. Κάθε ερύθημα θα σας φέρει προσωρινά ένα βήμα προς τα πίσω, έτσι ώστε τα προληπτικά μέτρα είναι υψίστης σημασίας. Να πάρει ετήσια εμβόλια γρίπης και πνευμονίας σας είναι κρίσιμη. Αποφυγή ωθήσεις. Καιρός προειδοποιεί (OH, από τον τρόπο, εκτός από αυτό που ανέφερα νωρίτερα, όπως ένα μέτωπο καταιγίδα κινείται, ένα με αστραπές, το όζον από την αστραπή ωθείται μπροστά πριν από τη βροχή, και είναι μια γνωστή έναυσμα για μια επίθεση).

Έτσι, θα είναι θέμα χρόνου και τον έλεγχο που θα μειώσουν αυτό το θέμα. Κρατήστε στο μυαλό, το άσθμα ποτέ δεν πηγαίνει μακριά, αλλά ακόμη και κάτω από τις καλύτερες έλεγχο, θα υπάρχει πάντα ένα χαμηλό επίπεδο φλεγμονή στους πνεύμονες. Εκπαίδευση σας βάζει στον έλεγχο, παρά να αφήνει τον έλεγχο του άσθματος σας ζωή.

Η Υ.Γ .: Δεν έχω Κανέλα της Apple Cheerios εκεί πέρα; 🙂

Η Μείνετε σε επαφή!

Η Marc