Καλά καθιερωμένες κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία πρώτης γραμμής του πίσω κατάσταση πόνο ότι ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ακεταμινοφαίνη ή ένα μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) για τον πόνο και τη φυσική θεραπεία για την αποκατάσταση. Μια νέα μελέτη, που δημοσιεύεται στο περιοδικό Annals of Internal Medicine, δείχνει ότι οι γιατροί παρακάμπτοντας αυτές τις κατευθυντήριες γραμμές και το άλμα κατ ‘ευθείαν με τις πιο επιθετικές θεραπείες (όπως τα ναρκωτικά και οι σαρώσεις απεικόνισης.)

Η

Δείτε Φάρμακα για τον πόνο στην πλάτη και Αυχεναλγία

η

Οι συντάκτες της μελέτης, οι οποίοι είναι ερευνητές από Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC), υποστηρίζουν ότι η σπονδυλική στήλη φροντίδα των ασθενών θα μπορούσε να ενισχυθεί και γενικά έξοδα της υγειονομικής περίθαλψης θα μπορούσε να πάει κάτω, αν οι γιατροί θα ακολουθήσουν οι καθιερωμένες κατευθυντήριες γραμμές. Επικεφαλής συγγραφέας John N. Mafi, MD, ένας συνεργάτης στο Τμήμα Γενικής Ιατρικής και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας σε BIDMC, σχολίασε:

Η «Επιστροφή θεραπεία του πόνου είναι δαπανηρή και συχνά περιλαμβάνει υπερβολική χρήση των θεραπειών που δεν υποστηρίζονται από κλινικές οδηγίες , και ότι δεν επηρεάζουν τα αποτελέσματα. Βελτιώσεις στη διαχείριση της νόσου της σπονδυλικής στήλης που σχετίζονται αντιπροσωπεύουν μια περιοχή του δυναμικού για τη βελτίωση της ποιότητας της περίθαλψης και για την πιθανή εξοικονόμηση κόστους για το σύστημα υγείας. «

η μελέτη

Οι ερευνητές επανεξετάζεται δέκα χρόνια δεδομένων εξωτερικών ασθενών (από την 1η Ιανουαρίου 1999 έως 26η Δεκεμβρίου 2010) από 23.918 ασθενείς με σπονδυλική στήλη. Οι ασθενείς αναζήτησαν θεραπεία για την πλάτη ή τον πόνο στο λαιμό ως κύρια ή δευτερεύουσα αιτία για το γιατρό τους επίσκεψη. Οι ερευνητές δεν περιλαμβάνουν δεδομένα από ασθενείς οι οποίοι εμφανίζουν νευρολογικά συμπτώματα, καρκίνος, ή πυρετό, μαζί με την πλάτη ή τον αυχένα τους.

Άρθρο συνεχίζεται παρακάτω

επιδείνωση τάση

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η μέση ηλικία των ασθενών αυξήθηκε από 49 έως 53 ετών, και περίπου 58% των ασθενών ήταν γυναίκες. Ερευνητές αξιολόγησαν πόσες φορές οι γιατροί ενήργησε κατά των κατευθυντήριων γραμμών από την παραγγελία:

Η

Imaging (X-ray, MRI, κλπ)

Ναρκωτικά (οπιοειδή)

Παραπομπές σε ιατρούς (ειδικούς της σπονδυλικής στήλης, οι ειδικοί του πόνου)

η

Θα αξιολογηθεί, επίσης, πόσες φορές οι γιατροί ενήργησε σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές με την παραγγελία:

η

μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή ακεταμινοφαίνη

Παραπομπές σε φυσικοθεραπεία

η

Βρήκαν ότι συγκρίνοντας 1999-2000 έναντι 2009-2010 (όλες οι αλλαγές είναι στατιστικά σημαντικές):

η

ΜΣΑΦ ή τη χρήση ακεταμινοφαίνης ανά επίσκεψη μειώθηκε από 36,9% το 1999-2000 σε 24,5%

ναρκωτικών χρήση αυξήθηκε από 19,3% σε 29,1%

Φυσική παραπομπές θεραπεία παρέμεινε αμετάβλητο στο 20%

παραπομπές Ιατρός αυξήθηκε από 6,8% έως 14%

ο αριθμός των ακτίνων Χ παρέμεινε η ίδια στο 17%

η υπολογιστική αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία αυξήθηκε από 7,2% σε 11,3%

Ενώ η σωματική παραπομπές θεραπεία παρέμεινε αμετάβλητο, είναι αξιοσημείωτο ότι μόνο το 20% των ασθενών που παραπέμφθηκαν ποτέ.

η

Δείτε Φυσικοθεραπεία για Χαμηλή Επιστροφή Πόνου

ιδρύθηκε ιατρικές οδηγίες

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό για θεραπεία;

Το αμερικανικό Κολέγιο Ιατρών δημοσίευσε συνιστώμενες κατευθυντήριες γραμμές για το χαμηλό πόνο στην πλάτη το 2007. Η έρευνα έχει δείξει ότι αυτές οι καθιερωμένες κατευθυντήριες γραμμές κλινικής θεραπείας για πόνος στην πλάτη και στον αυχένα είναι συνήθως επιτυχείς κατά τρεις μήνες.

Όπως προαναφέρθηκε από τον Δρ Mafi, που αποκλίνουν από τις συστάσεις και τη θεραπεία πρωτογενών πόνος στην πλάτη και στον αυχένα επιθετικά δεν βοηθά τον ασθενή, και συνδέεται με υψηλότερο ιατρική δικαστικά έξοδα. Γιατί νομίζετε ότι οι γιατροί τη θεραπεία πόνου στην πλάτη πιο επιθετικά τώρα από ό, τι στο παρελθόν;

Η

Διαβάστε περισσότερα για χρήση οπιοειδών στον πόνο στην πλάτη

Η