& nbspanalysis βρέθηκε.

Στο 14 παρατήρησης και προοπτικές μελέτες σε ασθενείς με ή χωρίς εγκεφαλικό επεισόδιο, ο σχετικός κίνδυνος της γνωστικής εξασθένησης ήταν 1,40, σύμφωνα με το Jeremy N. Ruskin, MD, Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης, και οι συνεργάτες του .

Ο κίνδυνος ήταν παρόμοια όταν οι ερευνητές αποκλείεται γνωστική εξασθένηση και ανέλυσε τις μελέτες μόνο για την άνοια «, η οποία είναι πιο αξιόπιστα διαγνωστεί από γνωστική εξασθένηση,», ανέφεραν τέταρτης Μαρτίου στις

Annals of Internal Medicine

Διάφορα αναλύσεις αυτών των 14 μελετών κατέληξε σε παρόμοιους κινδύνους για την γνωστική εξασθένηση ή άνοια:.

Η

Οι ασθενείς χωρίς ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου

μελέτες που αποκλείστηκαν οι ασθενείς με ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου

η

Επτά διατομής και προοπτικές μελέτες που εξέτασαν ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο που βρέθηκαν AFIB παρέχει περισσότερο από το διπλάσιο τον κίνδυνο γνωστικής εξασθένισης ή άνοια, με μια ισχυρότερη ένωση στο προοπτικές μελέτες.

δεν υπάρχει προηγούμενη απόδειξη ότι η κολπική μαρμαρυγή σχετίζεται με μείωση της μνήμης και την άνοια, αλλά μελετήσει τα ευρήματα ήταν ασυνεπής, Ruskin και οι συνεργάτες σημειώνεται στην εισαγωγή τους. Επεσήμαναν επίσης ότι λίγες μελέτες έχουν βρει μια σύνδεση μεταξύ AFib και της άνοιας /γνωστικές ανεξάρτητη βλάβη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Έτσι είναι ή όχι σε άλλους παράγοντες που εμπλέκονται στη διαμεσολάβηση της γνωστικής κίνδυνος είναι σαφές, όπως είπαν.

Στο σημερινό μετα-ανάλυση, οι ερευνητές περιλαμβάνονται 21 μελέτες. Το κύριο αποτέλεσμα ήταν γνωστική εξασθένηση. Τα δευτερεύοντα καταληκτικά σημεία ήταν η γνωστική εξασθένιση και η άνοια.

Υποψήφιοι μελέτες αξιολογήθηκαν ως προς την ποιότητα, χρησιμοποιώντας επτά αντικειμενικά κριτήρια, ενώ nonprospective μελέτες αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας έξι κριτήρια. Ο «μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των κριτηρίων, η ευνοϊκότερη [η] μεθοδολογική ποιότητα και μικρότερο κίνδυνο μεροληψίας.»

Οι επτά προοπτικές μελέτες ήταν καλά κάνει, είπαν οι ερευνητές, αλλά είχε μεταβλητή τρόπους για τη διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής. Ωστόσο, «δεν υπάρχει ενιαίο κριτήριο ξεχώρισε ως το κύριο πρόβλημα σε αυτές τις προοπτικές μελέτες.»

Οι nonprospective μελέτες είχαν διάφορα προβλήματα συμπεριλαμβανομένης της πόλωσης και της κακής μεθοδολογικής ποιότητας. Αλλά όταν οι ερευνητές εξαιρούνται μελέτες που συναντήθηκε μόνο τρία ή λιγότερα κριτήρια ποιότητας, ο κίνδυνος δύσκολα αλλάζει.

«Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν μια σημαντική συσχέτιση μεταξύ [AFIB] και γνωστική εξασθένηση ή άνοια ανεξάρτητα από εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς με την πρώτη φορά ή υποτροπιάζον εγκεφαλικό επεισόδιο και σε ένα ευρύτερο πληθυσμό, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με ή χωρίς ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, «Ruskin και οι συνεργάτες του έχουν συναφθεί.

Είπαν ότι είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τις» υποκείμενων μηχανισμών που συνδέουν [AFIB] με νοητική εξασθένηση . «

Ο σύνδεσμος θα μπορούσε να οφείλεται σε κοινόχρηστο παράγοντες κινδύνου, όπως η υπέρταση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και διαβήτη, αλλά η υπόθεση αυτή δεν θα μπορούσε να εξηγήσει τις διαχρονικές μελέτες που ελέγχονται για συνοδά νοσήματα και εξακολουθεί να βρεθεί μια συσχέτιση, λένε οι ερευνητές .

Θα μπορούσε να οφείλεται σε σιωπηλή έμφρακτα που αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου και να επηρεάσουν τη γνωστική ικανότητα, είπαν, προσθέτοντας ότι η παρούσα μετα-ανάλυση δεν αποκλείει αυτό το ενδεχόμενο. Ωστόσο, μια μελέτη που χρησιμοποιείται απεικόνισης για να αποκλείσουν τους ασθενείς με ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου και εξακολουθεί να βρεθεί μια σχέση μεταξύ AFIB και γνωστική εξασθένηση

Οι ερευνητές αναφέρουν αυτές τις «δυνατότητες, αλλά αναπόδεικτη μηχανισμούς» που θα μπορούσε να συνδέσει AFIB με γνωστικά προβλήματα:.

Heartbeat μεταβλητότητα και μειωμένη καρδιακή παροχή που οδηγούν στον εγκέφαλο υποαιμάτωση

Προφλεγμονώδεις κατάσταση στην κολπική μαρμαρυγή

περικοιλιακή βλάβες της λευκής ουσίας

Η

Η τρέχουσες μετα-ανάλυση έχει περιορισμούς, συμπεριλαμβανομένης της ετερογένειας των προοπτικές μελέτες, η πιθανή προκατάληψη στην επιλογή σπουδών, και την απουσία απεικόνισης για να επιβεβαιώσει το εγκεφαλικό επεισόδιο σε πολλές μελέτες.