Ερώτηση

Η Είχα πρόσφατα μια δοκιμή κρεατινίνης 24 ώρες. κάθαρση μου ήταν 85 ml /min φάσμα εργαστήριο 85-125), κρεατινίνη ήταν 1,38 (h) (εύρος εργαστήριο του 0,50 -1,30), GFR ήταν 51 (L) Εύρος εργαστηρίου

Η

Απάντηση

Η Γεια σου Mike,

Η Ευχαριστώ για ζητώντας τη γνώμη μου για την «Allexperts».

Η Παρακαλώ μην πάρετε αυτό ελαφρά τη καρδία. Θα πρέπει να αξιολογηθεί από έναν Νεφρολόγος ASAP. Σε αυτό το στάδιο της ΧΝΝ, τα μεγάλα ζητήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν είναι:

Η 1. Καθιέρωση η αιτία της ΧΝΝ

2. Βελτιστοποίηση της BP (στόχος λιγότερο ότι 130/80 mmHg4) και διαβητική διαχείρισης ( αιμοσφαιρίνης A1C λιγότερο από 7% 5)

3. Χρήση των ΜΕΑ /ARB συνήθως με ένα διουρητικό αγκύλης όπως φουροσεμίδη

4. Δύο φορές ετήσια αξιολόγηση της κρεατινίνης, κάλιο, ασβέστιο, φωσφορικό, αλβουμίνη, iPTH, Hgb

5. Αξιολόγηση αναιμία και αγωγή αν Hgb & lt? 11 g /dl

6. Αντιμετωπίστε υπασβεστιαιμία, υπερφωσφαταιμία, αυξημένη iPTH με διαιτητικό περιορισμό φωσφορικό, συνδετικά, βιταμίνη D

7. Η νεφρική υπερηχογράφημα, αν προηγουμένως δεν γίνει

8. Αξιολόγηση παραγόντων κινδύνου για την εξέλιξη και την καρδιαγγειακή νόσο (έλεγχος της γλυκόζης, την υπερλιπιδαιμία, το κάπνισμα) 梩 reat αναλόγως

9. Αποφυγή νεφροτοξικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ΜΣΑΦ και ακτινοσκιαγραφικών

10. Ηπατίτιδα Β εμβολιασμού

11. Αποφυγή της ανώτερης μπαστούνια βελόνας άκρο στο μη κυρίαρχο χέρι ( μπορεί να χρειαστούν αργότερα για συρίγγιο διάλυσης)

12. Διαιτητικές αξιολόγηση και συμβουλές από διαιτολόγο

με εκτίμηση,

Η Dr. Shah