Ερώτηση

Η Ήταν πριν από 3 χρόνια ότι είχε παρατηρήσει ότι η μαμά μου είχε αρχίσει να ξεχάσουμε. Σήμερα, αυτή στρώματα ρούχα της, πιστεύει ότι οι γείτονες που μετακόμισε πριν από 40 χρόνια μόλις μετακόμισε, τρώει δημητριακά και το γάλα μακριά ένα πιάτο, λέει κάθε μέρα τι μια άσχημη μέρα είναι έξω, δεν ξέρει τι μέρα ή μήνα είναι, ξέρει της οικογένεια, θυμώνει. Πρόσφατα εισήχθη στο νοσοκομείο με ουρολοίμωξη, hyothyroid, παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, pherifial neurophothy. Η μαμά μου είναι 83 και φαίνεται μεγάλη, είναι δύσκολο να χειριστεί συναισθηματικά. Δεν στήριξη της οικογένειας από τα άλλα αδέλφια. Κάνω ζουν με τη μαμά μου, αλλά πραγματικά χρειάζονται ένα διάλειμμα. Ποιες είναι οι σκέψεις σας.

Χάρη

Cindy

Η

Απάντηση

Η Hi Cindy,

Δεν αναφέρω πόσα sibs έχετε ή όπου ζουν.

Η Τα πράγματα παίρνουν σκληρά για σας – και σε αυτό το σημείο, τα πραγματικά τρομερό μέρη αυτής της ασθένειας είναι ακόμα μπροστά. Να μην είναι πάρα πολύ ζοφερή, αλλά από εδώ και πέρα, δεν έχετε να είναι πιο δύσκολο για τους φροντιστές, δεδομένου ότι το άτομο αρχίζει να χρειάζονται υποστήριξη 24/7 και την εποπτεία. Δεν μπορεί να μείνει μόνη για ένα λεπτό, και αρχίζουν να χρειάζονται την ίδια φροντίδα ως ένα πολύ μικρό παιδί, από το ντύσιμο και το λούσιμο, να τουαλέτας. Όπως γνωρίζετε, τελικά αυτή θα γίνει με ακράτεια και πρέπει επίσης να τρέφονται μαλακές τροφές με το χέρι. Είναι πολύ δύσκολο να προβλέψουμε πόσο γρήγορα τα πράγματα θα προχωρήσουν, και αυτή μπορεί να ζήσει πολλά χρόνια ακόμα. Μόνο από την περιγραφή σας, αυτή είναι πιθανό προχωρημένο στάδιο 5 ή πρώιμο στάδιο 6. Έχω επικολλήσει μια περιγραφή των παρακάτω στάδια για την αναφορά σας.

Η Έτσι – πραγματικά η ώρα να αρχίσουμε να σκεφτόμαστε μακροπρόθεσμα λύσεις – και η συζήτηση θα πρέπει να συμμετέχουν και άλλα μέλη της οικογένειας. Πριν να ξεκινήσει σε «The Talk» μαζί τους, ίσως να θέλετε να κάνετε κάποια εργασία. Μάθετε ποιες είναι οι επιλογές είναι για εκείνη στην περιοχή σας. Επικοινωνήστε με τις τοπικές οργανώσεις τους ηλικιωμένους και σύνδεσης της νόσου του Alzheimer. Δοκιμάστε κοινωνικούς φορείς, τους ηλικιωμένους κλινικές, υποβοηθούμενης διαβίωσης – κάθε μέρος όπου μπορείτε να είστε σε θέση να πάρετε τις πληροφορίες. Είναι προγράμματα ενηλίκων παιδικό σταθμό υπάρχουν διαθέσιμες σε τοπικό επίπεδο, όπου θα μπορούσε να πάει μερικές μέρες την εβδομάδα, για να σας δώσει τη δυνατότητα να εργαστούν ή να γίνουν τα πράγματα στο σπίτι σας (ή απλά να έχουν λίγο χρόνο για τον εαυτό σας); Θα ένα μέρος του χρόνου οικονόμο ή sitter βοηθήσει; Άλλες προσέλαβε υπηρεσίες; Μπορεί να υπάρχουν εθελοντικές οργανώσεις που θα μπορούσαν να είναι σε θέση να σας βοηθήσει με κάποιες μικροδουλειές και θελήματα, ή ακόμα και απλά να κάθεται μαζί της, έτσι ώστε να πάρετε ένα απόγευμα έξω – μερικές φορές εκκλησίες οργανώσει αυτό το είδος υποστήριξης. Μήπως θα πληρούν τις προϋποθέσεις για κάθε είδους στηρίγματα από κυβερνητικά προγράμματα; Είναι προσωρινή φροντίδα ανάπαυλας διαθέσιμες που θα σας αφήσει να έχουν διακοπές για μια εβδομάδα ή δύο; εκεί

Η Μπορείτε επίσης να μάθετε για μακροπρόθεσμη φροντίδα. Ξέρω ότι δεν θέλετε να το σκεφτώ, αλλά ποιες είναι οι επιλογές για την υποβοήθηση της διαβίωσης, ειδικές μονάδες άνοια, γηροκομεία. Πόσο διάφορα είδη των ρυθμίσεων συνδρομής ή διαβίωσης κοστίσει;

Η Κοίτα κάθε επιλογή που μπορείτε να εξετάσει, ακόμη και αυτά που νομίζετε ότι δεν θα πετάξει, σαν να έχεις άλλους συγγενείς αναλαμβάνουν εκ περιτροπής με τη μαμά σας στο σπίτι της, ή έχει τη διαμονή της με άλλες οικογενειακές (δηλαδή ένα μήνα με Sue, ένα μήνα με τον Bob κλπ) είτε σε προσωρινή βάση για να σας δώσει ένα διάλειμμα ή μια μόνιμη.

Η συμβουλή μου είναι να κάνουμε όλη αυτή την εργασία και να είναι έτοιμη – έχει όλα τα γεγονότα και τις ιδέες σας ίσια. Μην επιχειρήσετε να επεξεργαστείτε τις επιλογές – απλά να τους συγκεντρώσει όλα, δεν έχει σημασία πόσο φανταχτερά ή αν νομίζετε ότι θα λειτουργήσει – ή ακόμα και αν άλλες οικογενειακές θα τους εξετάσει.

Η Τότε είχα γράψει την οικογένειά σας e-mail, και να τους πει τα σταυροδρόμι πλησιάζει γρήγορα, και θα πρέπει να έχετε μια οικογένεια διασκέπτομαι για να συζητήσουν τι θα συμβεί στο μέλλον. Γράφοντας ένα γράμμα είναι πολύ καλύτερη από ό, τι προσπαθούμε να κάνουμε αυτό για το τηλέφωνο – να βάλουμε τα πράγματα σε γραπτή σημαίνει ότι μπορείτε να επιλέξετε τα λόγια σας, και το συναίσθημα έχει αφαιρεθεί.

Η Δεν μπορείτε να κάνετε το φροντίδας και μόνο. Γνωρίζετε ότι -. Και γνωρίζετε επίσης ότι εφ ‘όσον αγωνίζονται μαζί, δεν θα «πάρει» ότι ο χρόνος του να ρίξουν μέσα Ορίστε μια ημερομηνία και τον τόπο για τη συζήτηση, πες τους, και στη συνέχεια να ταχυδρομήσετε αυτό το γράμμα σε όλους όσους πρέπει να είναι εκεί.

Η Line up υποστήριξη για τον εαυτό σας αν νομίζετε ότι δεν θα ακούσετε – φέρει πάστορας σας, ένα έμπιστο φίλο, έναν γέροντα σχέση, μια κοινωνική λειτουργός – όποιος κι αν εμπιστεύεστε ο οποίος μπορεί να είναι εκεί για να σας βοηθήσει να θέσει τα πράγματα για τα αδέλφια σας.

Η Ξέρω ότι αυτό πρόκειται να είναι σκληρή – αλλά πραγματικά χρειάζεται να βρούμε το θάρρος να τους πει τι συμβαίνει, πώς αισθάνεστε, και να τους πάρει για να σας βοηθήσουν να αποφασίσετε ποια επιλογές για να προσπαθήσουμε – και η επιλογή δεν μπορεί να είναι ότι η κακή Cindy παίρνει να κρατήσει για να κάνει όλα μόνη της. Εάν δεν είναι διατεθειμένοι να ρίξουν μέσα, δώστε στον εαυτό σας την άδεια να χρησιμοποιήσει ό, τι εξοικονόμηση μητέρα σας μπορεί να χρειαστεί να βοηθήσει με τη φροντίδα της. Ελπίζω έχετε τα πληρεξούσια των οικονομικών και της υγειονομικής περίθαλψης αποφάσεις για την

Η sibs σας πραγματικά δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει το κόστος ως δικαιολογία για να μην εξετάσουμε εναλλακτικές λύσεις, είτε -. Από το εάν έχετε τόνισε έξω και τέλος μέχρι άρρωστος ή αδυνατεί να αντιμετωπίσει και δεν μπορεί να κρατήσει για, θα βρεθούμε αντιμέτωποι με το ίδιο ακριβώς πράγμα – να χρειάζεται να εξετάσει εναλλακτικές λύσεις για την φροντίδα της ότι ο καθένας μπορεί να ζήσει με.

Η Κρεμάστε μέσα εκεί -. Ξέρω πόσο χάλια είναι αυτό, και πώς μόνος αισθάνεστε

Η ελπίδα αυτό βοηθά.

Η Μαρία Γ

Η Στάδια του Αλτσχάιμερ

Η Το 1982 ο Δρ Barry Reisberg δημοσιεύονται ό, τι ήταν να γίνει η καλύτερη και πιο ευρέως αποδεκτή περιγραφή των σταδίων της νόσου του Αλτσχάιμερ. Ακόμα και σήμερα, χρόνια αργότερα, όταν οι ειδικοί αναφέρονται σε ένα άτομο που βρίσκεται στο στάδιο 5 ή σταδίου 6, στην οποία αναφέρονται κλίμακας Δρ Reisberg των επτά στάδια.

Η Προσαρμογή από Reisberg, Β, Ferris, SH, Leon , JJ & Crook, Τ Η παγκόσμια κλίμακα επιδείνωση για την αξιολόγηση των πρωτογενών εκφυλιστική άνοια. American Journal of Psychiatry, 1982

Η Επίπεδο 1

Δεν γνωστική εξασθένηση – (ή Κανονική Ενηλίκων).

Η Δεν υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης. Δεν έλλειμμα μνήμης εμφανές στις κλινικές συνεντεύξεις.

Η Επίπεδο 2

Πολύ ήπια γνωστική εξασθένηση (λήθη ή κανονική ηλικιωμένων ενηλίκων). Υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης, πιο συχνά στους ακόλουθους τομείς:

(α) ξεχνώντας όπου έχει τοποθετηθεί οικεία αντικείμενα?

(Β) ξεχνώντας ονόματα στο παρελθόν ήξερε καλά.

Η αριθ αντικειμενικές ενδείξεις έλλειμμα μνήμης για την κλινική συνέντευξη. Δεν στόχος ελλείμματα στον τομέα της απασχόλησης ή κοινωνικές καταστάσεις. Κατάλληλες ανησυχία σχετικά με τα συμπτώματα.

Η Επίπεδο 3

Ήπια γνωστική εξασθένηση (πρώιμη συγχυτική ή Πρώιμη μ.Χ.). Η πιο παλιά ελλείμματα σαφής. Εκδηλώσεις σε περισσότερες από μία από τις ακόλουθες περιοχές:

(α) ασθενής μπορεί να έχει χαθεί, όταν ταξιδεύουν σε μια άγνωστη τοποθεσία?

(Β) τους συναδέλφους αντιληφθείτε σχετικά χαμηλών επιδόσεων του ασθενούς?

(Γ ) λέξη και το όνομα εύρεση του ελλείμματος γίνεται εμφανής σε οικείους?

(δ) ασθενής μπορεί να διαβάσει ένα απόσπασμα από ένα βιβλίο και να διατηρούν σχετικά λίγο υλικό?

(ε) του ασθενούς μπορεί να αποδείξει μειώθηκε εγκατάσταση σε θυμόμαστε ονόματα κατά την εισαγωγή σε νέους ανθρώπους ?

(στ) του ασθενούς μπορεί να έχουν χαθεί ή άστοχες ένα αντικείμενο αξίας?

(ζ) του ελλείμματος συγκέντρωσης μπορεί να είναι εμφανής σε κλινικές δοκιμές.

Η Αντικειμενική απόδειξη ελλείμματος μνήμης μόνο με ένα εντατικό συνέντευξη. Άρνηση αρχίζει να γίνεται πρόδηλο σε ασθενή. Ήπια έως μέτρια άγχος συνοδεύει symptoms.Deficits παρατηρήσει σε απαιτητικές καταστάσεις απασχόλησης.

Η Επίπεδο 4

Μέτρια γνωστική εξασθένηση (Αργά συγχυτική ή ήπια μ.Χ.). Σαφή έλλειμμα σε προσεκτική κλινική συνέντευξη. Έλλειμμα πρόδηλη στους εξής τομείς:

(α) μειωμένη γνώση των υφιστάμενων και των πρόσφατων γεγονότων?

(β) μπορεί να εμφανίζουν κάποια έλλειμμα στη μνήμη του προσωπική ιστορία κάποιου?

έλλειμμα (γ) η συγκέντρωση προκάλεσε σε σειριακή αφαιρέσεις?

(δ) μειωμένη ικανότητα να ταξιδεύουν, να χειριστεί τα οικονομικά, κλπ

Η Συχνές κανένα έλλειμμα στους ακόλουθους τομείς:

(α) προσανατολισμός στο χρόνο και πρόσωπο?

(β) την αναγνώριση των οικεία πρόσωπα και πρόσωπα?

(γ) δυνατότητα να ταξιδέψουν σε γνωστά σημεία.

Η αδυναμία να εκτελούν περίπλοκες εργασίες. Η άρνηση είναι κυρίαρχο μηχανισμό άμυνας. Ισοπέδωση του συναισθήματος και την απόσυρση από την προκύψει δύσκολες καταστάσεις.

Η Επίπεδο 5

Μέτρια σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Πρόωρη άνοια ή μέτρια μ.Χ.). Ασθενής δεν μπορεί πλέον να επιβιώσει χωρίς κάποια βοήθεια. Ασθενής δεν είναι σε θέση κατά τη διάρκεια της συνέντευξης για να θυμηθούμε μια σημαντική σχετική πτυχή της τρέχουσας ζωής τους, π.χ., μια διεύθυνση ή τον αριθμό τηλεφώνου από πολλά χρόνια, τα ονόματα των στενών μελών της οικογένειας (όπως τα εγγόνια), το όνομα του λύκειο ή κολέγιο από το οποίο αποφοίτησε. Συχνά κάποια αποπροσανατολισμό του χρόνου (ημερομηνία, ημέρα της εβδομάδας, εποχή, κλπ) ή να τοποθετήσετε. Ένας μορφωμένος άνθρωπος μπορεί να έχει δυσκολία στην καταμέτρηση πίσω από 40 από 4s ή από 20 από 2s. Άτομα σε αυτό το στάδιο να διατηρήσει τη γνώση πολλών σημαντικών γεγονότων σχετικά με τον εαυτό τους και τους άλλους. Έχουν πάντα ξέρουν τα ονόματά τους και γενικά γνωρίζουν τα ονόματα της συζύγου και των παιδιών του. Απαιτούν καμία βοήθεια με τουαλέτα και το φαγητό, αλλά μπορεί να έχει κάποια δυσκολία επιλέγοντας την κατάλληλη ενδυμασία για να φορέσει.

Η Επίπεδο 6

σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Μέση άνοια ή μετρίως σοβαρή μ.Χ.). Μπορεί να ξεχάσει μερικές φορές το όνομα του συζύγου επί των οποίων δεν είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώνται για την επιβίωσή τους. Θα είναι σε μεγάλο βαθμό αγνοούν όλα τα πρόσφατα γεγονότα και εμπειρίες στη ζωή τους. Διατηρούν κάποια γνώση των προηγούμενων ζωών τους, αλλά αυτό είναι πολύ ατελής. Σε γενικές γραμμές αγνοούν το περιβάλλον τους, το χρόνο, την εποχή, κλπ μπορεί να έχουν δυσκολία μετρώντας από 10, τόσο προς τα πίσω και μερικές φορές προς τα εμπρός. Θα απαιτήσει κάποια βοήθεια σχετικά με δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, π.χ., μπορεί να γίνει ακράτεια, θα απαιτήσει ταξιδιωτική βοήθεια, αλλά μερικές φορές θα εμφανίζει την ικανότητα να προσανατολίζονται σε γνωστές τοποθεσίες. Ημερήσιο ρυθμό συχνά διαταράσσεται. Σχεδόν πάντα θυμούνται το όνομά τους. Συχνά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διακρίνουν γνωστά από άγνωστες πρόσωπα στο περιβάλλον τους. Προσωπικότητα και συναισθηματικές αλλαγές συμβαίνουν. Αυτά είναι αρκετά μεταβλητή και περιλαμβάνουν

(α) παραληρητικές συμπεριφορά, π.χ., οι ασθενείς μπορεί να κατηγορήσει τον σύζυγό τους της ύπαρξης ενός απατεώνα, μπορεί να μιλήσει με φανταστικά στοιχεία στο περιβάλλον, είτε με τις δικές τους αντανάκλαση στον καθρέφτη?

(Β ) ψυχαναγκαστική συμπτώματα, π.χ., άτομο μπορεί να επαναλάβει συνεχώς απλές δραστηριότητες καθαρισμού?

(, μπορεί να συμβεί γ) συμπτώματα άγχους διέγερση, ακόμη και στο παρελθόν ανύπαρκτες βίαιη συμπεριφορά?

(δ) τη γνωστική abulla, δηλαδή, η απώλεια της θέλησης, διότι ένας άτομο δεν μπορεί να φέρει μια σκέψη αρκετό καιρό για να καθορίσει μια σκόπιμη πορεία δράσης

Η 6α -. Απαιτεί σάλτσα βοήθεια

6β – Απαιτεί κολύμβησης βοήθεια σωστά

6γ – Απαιτεί βοήθειας με μηχανική της τουαλέτας

6δ – ακράτεια ούρων

6ε – ακράτεια κοπράνων

Η Επίπεδο 7

Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές ικανότητες χάνονται. Συχνά δεν υπάρχει κανένας λόγος καθόλου – μόνο ρουθούνισμα. Ακράτεια των ούρων, απαιτεί την τουαλέτα και τη σίτιση βοήθεια. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να περπατούν, κάθονται και τον έλεγχο της κεφαλής. Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει. Γενικευμένη και φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά

παρούσα

Η 7α -. Ομιλία ικανότητα περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – περιπατητική ικανότητα χάσει

7η – δυνατότητα να καθίσει επάνω χαμένο

7ε – δυνατότητα να χαμογελάσει χάσει

7στ – δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει