Ερώτηση

Η έχω πόνο στο ισχίο που ήρθε ξαφνικά περίπου 2 χρόνια πριν και αναρωτιέμαι αν είναι απαραίτητο να έχουν τη χειρουργική επέμβαση. Έχω κόμβο ενός μεγάλου Schmorl στο δεξί μισό της κάτω τελικής πλάκας του L4 προκαλώντας τελικής πλάκας οίδημα του μυελού και ήπια διόγκωση δίσκου διάχυτη στο L1, L2, L3, L4 και L5. Είμαι σε Celebrex και είμαι σε θέση να λειτουργήσει όσο το παίρνω. Έχω κάποια μούδιασμα κάτω από το δεξί πόδι και το πόδι περιοχή, αλλά μέχρι στιγμής δεν είναι μεγάλες. Ευχαριστώ για την απάντηση.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Χαρά,

Η Σε αυτό το σημείο θα ήθελα να πω ότι η χειρουργική επέμβαση δεν είναι αναγκαία, όμως δεν έχω όλες τις πληροφορίες. Συγκεκριμένα, δεν ξέρω τι έχετε κάνει τα τελευταία 2 χρόνια, με τη μορφή της θεραπείας για την εξάλειψη του πόνου, αυξάνοντας παράλληλα τη λειτουργία σας. Τι έχετε δοκιμάσει … φυσιοθεραπεία, χειροπρακτική φροντίδα, αποσυμπίεση, ο βελονισμός; Βοήθησε τίποτα; Έχετε δοκιμάσει τίποτα ακόμα; Είναι η κατάστασή σας επιδεινώνεται, παραμένοντας το ίδιο ή βελτίωση;

Η Μπορείτε η MRI είναι απλά ένα κομμάτι του παζλ δει και μας λέει μόνο για την κατάσταση των ανατομικών δομών. Δίνει καμία πληροφορία σχετικά με την καθημερινή λειτουργία σας, ή πώς ο πόνος παρεμβαίνει με τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής. Επιπλέον, συντηρητικό μέτρο για να βοηθήσει τη λειτουργία και τη μείωση του πόνου θα πρέπει πάντα να προσπαθήσει πριν από την επέμβαση σε περιπτώσεις όπως αυτή. Τώρα, αν έχετε κάνει όλα αυτά τα πράγματα και να μην πάρει καλύτερα, τότε ναι η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή να εξετάσει σε αυτό το σημείο.

Η Τέλος, λαμβάνοντας υπόψη τον κόμβο του schmorl, εγώ θα πρέπει να μαντέψετε είναι ένα ενεργό κατάσταση και όχι παλιά σχηματισμό. Το λέω αυτό γιατί αναφέρεται μόνο η παρουσία ενός κόμβου, και λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι έχετε δηλώσει υπάρχει αυξημένος σήμα του μυελού των οστών που δείχνει οίδημα. Αυτό δεν είναι ένα καλό σημάδι επειδή μπορεί να είναι μια ένδειξη που μπορεί να σπάσει η τελική πλάκα του σπονδύλου. Ο καλύτερος τρόπος για να τεκμηριώσει αυτό δεν είναι στην MRI ωστόσο, μια σάρωση SPECT είναι καταλληλότερη για να απεικονίσει την ακεραιότητα της ακραίας πλακός. Θα ήθελα να προτείνω να συζητήσετε με τους γιατρούς σας για πρώτη φορά πριν πάρει το SPECT, επειδή οι κόμβοι schmorl είναι μια κοινή ακτινολογική εύρημα και οι περισσότεροι δεν απαιτούν θεραπεία, επειδή είναι αναπτυξιακό χαρακτήρα λόγω της πίεσης στο δίσκο, δεν οφείλεται σε οξεία κατάγματος.

Η Ελπίδα αυτό βοηθά Χαρά.

Η εκτίμηση,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net

Η