; Έχετε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Ας ελπίσουμε ότι, πήγε στο νοσοκομείο, αφού έχετε αναπτύξει συμπτώματα αδυναμίας, μούδιασμα, μεταβάλλεται ομιλίας ή προβλήματα όρασης. νοσοκομειακή περίθαλψη σας επέτρεψε να περιορίσει τις βλαβερές συνέπειες της απώλειας της κυκλοφορίας σε ένα μικρό του εγκεφάλου σας. Έχετε κάνει μέσω της οξείας τμήμα διαχείρισης εγκεφαλικό επεισόδιο. Επί του παρόντος, τι;

Μπορεί να θέλετε να αποκτήσετε το πιο απλό εφικτό αποτέλεσμα από τα προβλήματα που ήδη έχετε. Αν έχετε «κινητήρα» προβλήματα (αδυναμία ή αδεξιότητα) μπορείτε να είστε σίγουροι ότι τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες μελέτες – τη μέθοδο χρυσό πρότυπο για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας μιας θεραπείας της – έχουν δείξει ότι η φυσική θεραπεία μπορεί να βελτιώσει το επίπεδο της λειτουργίας. Αν έχετε πρόβλημα ομιλίας, στη συνέχεια, λογοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη, αν και αυτό δεν έχει αποδειχθεί με τη βοήθεια τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες μελέτες.

Ότι είναι απαραίτητο να επικεντρωθεί στην αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, επίσης, ότι υπάρχουν εναλλακτικές προβλήματα να παρακολουθήσουν. Ως επιζών από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είστε σε αυξημένο κίνδυνο για μια άλλη.

Ερευνητές στο Mount Sinai School of φαρμακευτική αγωγή και στο Πανεπιστήμιο Κολούμπια της Νέας Υόρκης μελέτησαν 655 άτομα που υπέστη την πρώτη ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια. (Ισχαιμικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια οφείλονται στην πρίζα τα αιμοφόρα αγγεία και να μην αιμορραγεί, και περιλαμβάνει 85-ενενήντα% του συνόλου των εγκεφαλικών επεισοδίων.) Δημοσίευση οδηγεί τους σε ένα τεύχος του περιοδικού Μάρτιο 2006 «Neurology», οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι κατά τα πρώτα πέντε έτη μετά την εγκεφαλικό επεισόδιο σημειώθηκε δεκαοχτώ% πιθανότητα άλλο. Πάνω από το ίδιο ποσό του χρόνου τα ερευνητικά θέματα που είχαν χορηγούμε ένα 5% πιθανότητα καρδιακής προσβολής.

Θα βελτιώσει τις πιθανότητές σας; Εντελώς! Η διαδικασία χρησιμοποιώντας δεδομένα από το πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο για να βοηθήσει προλάβει άλλο ονομάζεται «δευτερογενή πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου.» Η ιδέα είναι ότι εάν υπάρχει ένα πράγμα που μπορεί και πρέπει να γίνει για να μειώσει τον κίνδυνο ενός ατόμου, τώρα είναι η ώρα να προσπαθήσουμε και να το κάνουμε. Δεν υπάρχει κανένα σημείο στην αναμονή για μια ακόμη επίθεση για να συμβεί πριν από το ξεκίνημα.

Μια μπλε κορδέλα πάνελ από την Yank Stroke Association και Yankee Heart Association επανεξέτασε την κατάσταση της γνώσης σχετικά με τη δευτερογενή πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με ισχαιμική εγκεφαλικά επεισόδια και αποκάλυψε οδηγεί τους σε ένα τεύχος του περιοδικού Μάρτη 2006 «Circulation». Βρήκαν ότι η χρήση της αρτηριακής πίεσης μειώνοντας φάρμακα ενσωματώνει ένα ισχυρό αποτέλεσμα μειώνοντας την πιθανότητα ενός δεύτερου εγκεφαλικού επεισοδίου – ξεκινώντας από 24-σαράντα τρία% στην καλύτερη μελέτες – και αυτό το όφελος θα μπορούσε ακόμη και να επεκταθεί σε ασθενείς που έχουν παραδοσιακά αρτηριακή πίεση για να αρχίσει με.

Εάν έχετε διαβήτη, τότε είναι ιδιαίτερα ζωτικής σημασίας για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Χρησιμοποιώντας ένα φάρμακο από τις ομάδες του φαρμάκου που ονομάζεται «αλλαγή της αγγειοτασίνης ενζύμου» (αναστολείς ΜΕΑ) και «αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης» (ARB) μπορεί όχι μόνο να βοηθήσει στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, αλλά μπορεί επιπλέον να βοηθήσει στην υπεράσπιση των νεφρών. Εάν έχετε διαβήτη, τότε είναι επίσης ζωτικής σημασίας για να συλλογιστεί τη χρήση της μείωσης της χοληστερόλης φάρμακα, ειδικά από την κατηγορία φάρμακο γνωστό ως «στατίνες». Οι στατίνες μπορούν επιπρόσθετα κέρδη ανθρώπους ενώ δεν είναι ο διαβήτης, ακόμα και εκείνους που δεν έχουν αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης. Φυσικά, στο διαβήτη είναι επιπλέον απαραίτητο να κρατήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα όσο πιο κοντά στην παραδοσιακή όσο είναι ανθρωπίνως δυνατό.

Η διακοπή του καπνίσματος είναι επιπλέον καθοριστική για την πρόληψη άλλο εγκεφαλικό επεισόδιο, και δεν είναι ποτέ πάρα πολύ αργά στον αθλητισμό να επωφεληθούν από αυτή τη δύσκολη αλλά σημαντική αλλαγή. Η κατανάλωση επιπλέον από δύο κανονικά ποτά αλκοόλ την ημέρα επίσης θα αυξήσει τον κίνδυνο του εγκεφαλικού επεισοδίου και θα πρέπει να αποφεύγεται. Εάν είστε παχύσαρκοι, τότε είναι προς το συμφέρον σας να χάσετε βάρος μέσω ενός συνδυασμού της μείωσης των θερμίδων και έξυπνη άσκηση.

Οι καρωτίδες αρτηρίες είναι μια δοκιμή της παλλόμενη αιμοφόρων αγγείων στο μπροστινό μέρος του λαιμού, ότι μεταφέρουν αίμα σε πολλούς του εγκεφάλου. Εάν μελέτες νοσοκομείο σας έδειξαν ότι μια καρωτιδική αρτηρία είναι εβδομήντα 99% μειώθηκε (σοβαρή στένωση) και την πρόσφατη εγκεφαλικό επεισόδιο σας ήταν προς τα κάτω από αυτό το αιμοφόρο αγγείο, τότε είστε άφθονα λιγότερο πιθανόν να έχουν ένα άλλο εγκεφαλικό επεισόδιο, αν έχετε μια χειρουργική καθα- out (ενδαρτηρεκτομή) από έναν έμπειρο χειρουργό του οποίου η επιπλοκή ποσοστό δεν είναι παρά μισή ντουζίνα%. Εάν έχετε σοβαρή στένωση, ωστόσο, λόγω κάποιας ιατρικής ή χειρουργικής πρόβλημα η χειρουργική επέμβαση θεωρείται πολύ επικίνδυνη, τότε η εισαγωγή ενός stent στην στενωμένη αρτηρία μπορεί να χρησιμεύσει ως μια εναλλακτική επιλογή για την ενδαρτηρεκτομή.

Αν η καρωτιδική αρτηρία στην ίδια πλευρά της διαδρομής είναι 50-εξήντα εννέα% μειώθηκε (μέτρια στένωση), τότε η ενδαρτηρεκτομή μπορεί να σκεφτεί-περίπου, αλλά το καλό πράγμα για τη χειρουργική επέμβαση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι άφθονο λιγότερο σαφής. Εάν η στένωση είναι λιγότερο από πενήντα% (λεπτή στένωση), τότε είστε υψηλότερη αφήνοντας μόνη την αρτηρία.

Οι παραπάνω συστάσεις βασίζονται κυρίως σε μελέτες σε άτομα με αθηροσκλήρωση (σκλήρυνση των αρτηριών) η οποία είναι η πιο κοινή αιτία πίσω από εγκεφαλικά επεισόδια και, για το θέμα αυτό, τα καρδιακά επεισόδια. Αλλά δεν είναι κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από αθηροσκλήρωση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ιατρικές εξετάσεις είναι πολύ σημαντική σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο – ως εκ τούτου, ότι η θεραπεία θα είναι προσαρμοσμένο στις ατομικές συνθήκες

Τι σχετικά με αντιπηκτικά.; Εάν έχετε κολπική μαρμαρυγή (ένα συγκεκριμένο μοτίβο των καρδιακών αρρυθμιών), τότε είστε σε ρητή κίνδυνο να έχουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, λόγω ενός θρόμβου αίματος που ρίχνονται στην κυκλοφορία από την καρδιά. Κατά τη διάρκεια αυτή την περίπτωση η βαρφαρίνη (Coumadin) είναι το αίμα λεπτότερο της επιλογής. Αν για κάποιο λόγο η βαρφαρίνη δεν μπορεί να γίνει ανεκτή ή θεωρείται πολύ επικίνδυνη, τότε η ασπιρίνη μπορεί να είναι μια δεύτερη καλύτερη επιλογή.

Αν εγκεφαλικό επεισόδιο σας έγινε λόγω της αθηροσκλήρωσης, τότε μελέτες υποστηρίζουν τη χρήση μιας «αντι-αιμοπεταλίων» φάρμακο. Τα αιμοπετάλια είναι τα δομικά στοιχεία από τα οποία δημιουργούνται θρόμβοι αίματος, και αντι-αιμοπεταλίων φάρμακα παρεμβαίνουν με την ευελιξία των αιμοπεταλίων σε συστάδα δέντρων μαζί για να δημιουργήσουν ένα θρόμβο. Αντιαιμοπεταλιακή αγωγή της αρχικής επιλογής αγκαλιάσει ασπιρίνη από μόνη της, η ασπιρίνη σε συνδυασμό με διπυριδαμόλη βραδείας αποδέσμευσης (Aggrenox) και κλοπιδογρέλη (Plavix).

Είναι σημαντικό να εκτιμούν ότι οι ασθενείς που απευθύνονται σε κάθε παράγοντα κινδύνου για ένα δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιθανό να έχουν το πιο απλό αποτέλεσμα και τις χαμηλότερες δυνατότητες άλλη επίθεση. Χειρισμός Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου και όχι τους άλλους είναι καλύτερο από ό, τι να μην κάνουμε τίποτα στον ελάχιστο βαθμό, αλλά αγωνίζονται για να αποκρούσουν ένα δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο, που θέλετε να χρησιμοποιήσετε κάθε όπλο στο οπλοστάσιό σας.