Αφηρημένο

Ιστορικό

Η επέκταση της συνδυασμένης αντιρετροϊκής θεραπείας (ART) στη Νότια Αφρική έχει μειώσει δραματικά τη θνησιμότητα λόγω του AIDS που σχετίζονται με λοιμώξεις, αλλά ο αντίκτυπος της ART στη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου στο περιοχή είναι άγνωστη. Επιδιώξαμε να περιγράψει τάσεις στη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου σε Μποτσουάνα κατά την υλοποίηση του πρώτου προγράμματος για τη δημόσια ART στην Αφρική.

Μέθοδοι

Εμείς περιλαμβάνονται 8479 νέες περιπτώσεις από την Μποτσουάνα Εθνικό Μητρώο Καρκίνου κατά τη διάρκεια μιας περιόδου σημαντικών επέκταση ART στην Μποτσουάνα, 2003-2008, όταν η κάλυψη ART αυξήθηκε από 7,3% σε 82,3%. Σας ταιριάζει Poisson μοντέλα της ηλικίας προσαρμοσμένη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου και μετρήσεις στο σύνολο του πληθυσμού, και σε μια αντίστροφη πιθανότητα σταθμίζονται πληθυσμό με γνωστή κατάσταση του HIV, την πάροδο του χρόνου και την εκτιμώμενη κάλυψη ART.

Ευρήματα

Κατά τη διάρκεια της αυτή η περίοδος 61,6% των καρκίνων διαγνώστηκαν σε άτομα μολυσμένα με HIV και 45,4% του συνόλου των καρκίνων στους άνδρες και 36,4% του συνόλου των καρκίνων στις γυναίκες μπορούν να αποδοθούν στο HIV. Ηλικία προσαρμοσμένο συχνότητα εμφάνισης καρκίνου μειώνεται στο πληθυσμό με HIV λοίμωξη κατά 8,3% ανά έτος (95% CI -14,1 έως -2,1%). Ωστόσο, με προοδευτικά μεγαλύτερο και παλαιότερο πληθυσμό με HIV ο ετήσιος αριθμός των καρκίνων διαγιγνώσκονται παρέμεινε σταθερό (0,0% σε ετήσια βάση, 95% CI -4,3 έως + 4,6%). Στο συνολικό πληθυσμό, η επίπτωση του σαρκώματος Kaposi μειώθηκε (4,6% σε ετήσια βάση, 95% CI -6,9 έως -2,2), αλλά η συχνότητα των μη-Hodgkin λέμφωμα (+ 11,5% σε ετήσια βάση, 95% CI 6.3 έως + 17,0%) και HPV -associated καρκίνους αυξήθηκε (+ 3,9% ετησίως, 95% CI 1,4 έως + 6,5%). Ηλικία προσαρμοσμένο συχνότητα εμφάνισης καρκίνου μεταξύ των ατόμων χωρίς HIV αυξήθηκε 7,5% ανά έτος (95% CI 1.4 έως + 15,2%).

Ερμηνεία

Η επέκταση της ART στην Μποτσουάνα συσχετίστηκε με μειωμένο ηλικία ειδικό κίνδυνο του καρκίνου. Ωστόσο, η επέκταση και η γήρανση του πληθυσμού συνέβαλε στη συνέχιση υψηλό αριθμό των καρκίνων του περιστατικού στον πληθυσμό του HIV. Η αυξημένη ικανότητα για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία του HIV που σχετίζεται με καρκίνο πρέπει να είναι μια νέα προτεραιότητα για τα προγράμματα στην Αφρική

Παράθεση:. Dryden-Peterson S, Medhin Η Kebabonye-Pusoentsi Μ, ΣΕΑΓΕ GR III, Suneja G , Kayembe MKA, et al. (2015) Καρκίνος επίπτωση μετά εξάπλωση της θεραπείας του HIV στην Μποτσουάνα. PLoS ONE 10 (8): e0135602. doi: 10.1371 /journal.pone.0135602

Επιμέλεια: Ruanne V. Βαρνάβα, του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον, Ηνωμένες Πολιτείες