Ερώτηση

Η Αγαπητοί γιατρό,

Η Γράφω για λογαριασμό της μητέρας μου, ένα πολύ υγιεινό 62 y /o, μη καπνιστής, να ασκούν σχεδόν καθημερινά, δεν είναι υπέρβαροι, όχι αλκοόλ, χαμηλή χοληστερόλη, χαμηλή αρτηριακή πίεση (110/65), δεν meds, μερικές οικογενειακό ιστορικό.

Η Ξαφνικά, από το τίποτα άρχισε να πάρετε μια παρτίδα των PVC, έως 15 /λεπτό. Ποτέ δεν έχει βιώσει αυτό πριν (και αυτή ελέγχει τον παλμό occationally, υποθέτω ότι έχει μάθει από εμένα και τον πατέρα μου, και οι δύο «υποφέρουν» από PAC). Πήγαμε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, και ΗΚΓ επιβεβαίωσε πολύμορφη το PVC από τρεις εστίες, ορισμένοι από αυτούς νωρίς (κοντά, αλλά όχι στο προηγούμενο Τ), ορισμένοι από αυτούς αργά στον κύκλο. Από ό, τι καταλαβαίνω (αλλά δεν είμαι επαγγελματίας), δύο από αυτούς είχαν ένα σχήμα ΑΑΣ και ένας είχε ένα σχήμα ΑΔΣ. Κολπική ενεργοποίηση παρατηρήθηκε μετά το PVC, έτσι ώστε να αποκλείει PACs με έκτροπης. Το ΗΚΓ αποκάλυψε ανωμαλία μη ειδική Τ κύματος (αρκετά επίπεδη κύματα Τ) και οριακά κατάθλιψη ST στο V5-6 (η τελευταία είναι φυσιολογικό γι ‘αυτήν). QTc της ήταν λίγο περισσότερο από ό, τι την προηγούμενη ΗΚΓ:. 442 msec vs 419 msec

Η Έστειλαν στο σπίτι της με μια παραπομπή σε έναν καρδιολόγο. Τρεις μέρες αργότερα, επισκέφθηκε την καρδιολόγο, και είχε ακόμα 3-4 τα PVC /λεπτό. Καρδιολόγος έκανε ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς που ήταν φυσιολογικό, εκτός από μια μικρή διαρροή στο μιτροειδούς βαλβίδας (η οποία παρατηρήθηκε επίσης νωρίτερα). Το τεστ αντοχής ήταν εξαιρετική και το PVC της εξαφανίστηκαν όταν ο καρδιακός ρυθμός ανέβηκε πάνω από 120 bpm (και επέστρεψε στην ανάκαμψη στα 110 bpm). max ρυθμό της καρδιάς της ήταν 180 και πέτυχε 13 METs (160% της αναμενόμενης). ανταπόκριση της BP από 110 συστολική έως 185, κανένας πόνος στο στήθος, δεν υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, χωρίς συμπτώματα, δεν ST αλλαγές και δεν ΠΚΣ (ή άλλη αρρυθμία) κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας.

Η Εκείνη περιμένει για μια δοκιμή Holter, αλλά της καρδιολόγος της είπε αυτό ήταν πιθανό καλοήθεις και θα πρέπει να ξεχαστεί.

έχει ακόμα πολλά των PVC, 4-5 ένα λεπτό. Δεν είναι υπογραμμίζοντας, αλλά είναι άβολα. Η μόνη φορά που οι ταχυπαλμίες πάει μακριά είναι κατά τη διάρκεια της άσκησης (η οποία, σύμφωνα με τον καρδιολόγο ήταν ένα καλό σημάδι).

Η ίδια ζήτησε περίπου θερμότητας αναβοσβήνει, εφίδρωση και ότι το δέρμα της είναι σχεδόν καλύπτεται από το αλάτι. Μπορεί να τρώτε πολλά τρόφιμα χωρίς να κερδίζουν βάρος.

Η βρήκα μερικά αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων όπου μετράται καλίου πριν από 6 μήνες, καλίου της ήταν 3,7 mmol /l.

Η Ερωτήσεις:

1. Τι θα μπορούσε να προκαλεί αυτό;

2. Θα πρέπει αυτή να ρωτήσετε το γιατρό της να αποκλείσει υπερθυρεοειδισμό;

3. Θα πρέπει αυτή να ελέγχεται καλίου της; Από μου (μη επαγγελματίες) άποψη, με πολλά των PVC, επίπεδη κύματα Τ και ελαφρώς μεγαλύτερο QT, ακούγεται σαν μια καλή ιδέα, αλλά δεν θέλω να πω ένα γιατρό τι να κάνουμε ..

4 . Έχετε συστήσει περαιτέρω δοκιμές;

Η

Απάντηση

Η Γεια Andre,

Η 1. Πρόωρη beats είναι φυσιολογική δραστηριότητα της καρδιάς, είναι εύκολο να καταλάβουμε κανονικά από τη γνώση του ηλεκτρικού συστήματος της καρδιάς και συμβαίνουν σε περίπου οι μισοί από εμάς. Δεν σημαίνει ότι έχετε καρδιακή νόσο ή στο μέλλον να αναπτύξουν καρδιακή νόσο ή οποιαδήποτε καταστροφή. Γιατί οι μισοί από εμάς τα έχουν και τα άλλα μισά δεν είναι άγνωστη. Ίσως το άλλο μισό τους έχουν, αλλά δεν τους αισθάνονται.

2. Ναι, ρωτήστε να έχουν υπερθυρεοειδισμό αποκλειστεί.

3. Όχι 3.7 είναι φυσιολογικό, ομολογουμένως χαμηλή κανονική. Ζητήστε της να τρώνε μπανάνες πίνουν χυμό ντομάτας ή V8.

4, δεν απαιτείται περαιτέρω δοκιμή, εκτός από τις δοκιμές λειτουργίας του θυρεοειδούς και TSH.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό doesn 抰 απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.

David Richardson