Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ο παππούς μου, ο οποίος είναι 81, έχει διαγνωστεί πριν 2 μήνες με τον καρκίνο που βρίσκεται στο σιγμοειδές κόλον. Η επέμβαση έγινε ένα μήνα μετά τη διάγνωση και ο καρκίνος απομακρύνθηκε αλλά έχει επίσης σημειωθεί ότι ο καρκίνος έχει κάνει μετάσταση στο ήπαρ, κυρίως υπάρχει (μόνο) ΕΝΑ οζίδιο, 2,5 cm (περίπου 1 ίντσα) σε διάμετρο, που βρίσκεται στο τμήμα IV β του ήπατος. Ο γιατρός πρότεινε εκτομή αφού έχει αναρρώσει πλήρως, αλλά αυτός (ο ασθενής) 100% αρνείται να έχουν τη χειρουργική επέμβαση οποιαδήποτε στιγμή στο μέλλον. Δεν χημειοθεραπεία έχει υποδειχθεί – λόγω της ηλικίας. Πνεύμονες είναι «καθαρά».

Ήταν διαφορετικά σε άριστη κατάσταση, πριν από την ανακάλυψη του καρκίνου και μιας επιχείρησης. Μόλις λίγες εβδομάδες πριν από τη διάγνωση του καρκίνου που είχε ολοκληρώσει το έργο του αίματος και έδειξε εξαιρετικά αποτελέσματα, AST, ALT, GGT περιλαμβάνονται.

Η

Θα ήθελα να μάθω τι είναι αυτό που ακολουθεί, εάν το συκώτι εκτομή δεν γίνεται:

η α) Πόσο γρήγορα θα πρέπει να αναμένεται ότι η εν λόγω μετάσταση του καρκίνου στο ήπαρ θα προχωρήσει

η β) κατά την προσωπική σας εμπειρία και να πηγαίνει από ό, τι λέει η λογοτεχνία;: τι είναι μια μέση προσδόκιμο ζωής για τους ασθενείς, όπως ο παππούς μου (με ένα χειρουργήσιμη ηπατικές μεταστάσεις αφεθούν χωρίς θεραπεία);

η γ) τι μπορούμε να περιμένουμε, πώς θα την εξέλιξη του καρκίνου εκδηλωθεί αυτή τη στιγμή; Πώς θα δούμε τους τελευταίους μήνες, όπως

Η Σας ευχαριστώ πολύ για τη βοήθειά σας

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: a. Καρκίνοι, όπως οι ασθενείς δεν είναι άτομα πανομοιότυπα αντίγραφα του άνθρακα /κλώνους. Έτσι, η πρόοδος της εξαρτάται από το ρυθμό ανάπτυξης της οποίας προς το παρόν γνωρίζουμε τίποτα. Οποιαδήποτε πρόβλεψη στο παρόν συνέπεια, θα ήταν καθαρή εικασία, η οποία δεν είμαι διατεθειμένος να κάνει. Εκτός αν – όπως εδώ – έχει εξαπλωθεί σε κάπου έχει κατά πάσα πιθανότητα να εξαπλωθεί και σε άλλα σημεία, ακόμη και αν δεν ανιχνευθεί – ίσως ούτε καν ανιχνεύσιμες – ακόμα. Αυτό επίσης θα επηρεάσει την πρόοδο. Αλλά δεδομένου ότι έχει εξαπλωθεί Θα – σχεδόν με βεβαιότητα – η πρόοδος, δυστυχώς. Δεδομένου ότι ο κίνδυνος ότι, επίσης, έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη είναι μεγάλο εγώ προσωπικά δεν θα ήταν τόσο πρόθυμοι για μια εκτομή ήπατος. Στην πραγματικότητα, εάν η υγεία του αλλιώς είναι καλή Δεν βλέπω κανένα λόγο για τον οποίο η ηλικία του 81, θα πρέπει να είναι μια ένσταση στη χημειοθεραπεία. Αυτό θα αντιμετωπίζει όλο το βάρος του καρκίνου του όπου μπορεί να είναι. Ξέρω ότι παρόμοιες περιπτώσεις όπου η χημειοθεραπεία – τακτικά επαναλαμβανόμενη μαθήματα από αυτό – έχει κρατήσει τους ασθενείς εν ζωή για περισσότερο από 6 χρόνια. Αλλά φυσικά δεν μπορώ να εγγυηθώ αυτά τα αποτελέσματα – ή κανένα αποτέλεσμα. ηπατική βλάβη του θα μπορούσε επίσης να έχει επιπλέον ακτινολογική θεραπεία (στερεοτακτική ακτινοθεραπεία) με τη λεγόμενη CyberKnife, χωρίς καμία επέμβαση σε όλα. Αν αυτό είναι διαθέσιμο στην Κροατία κι αν είναι κάτι που δεν ξέρω.

Β. Παρακαλώ δείτε ένα. Αυτή είναι μια μοναδική περίπτωση. Τότε δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πραγματικά στατιστικά στοιχεία από ένα τεράστιο πλήθος περιπτώσεων. Ειδικά όχι σε μια άλλη χώρα όπου τα στατιστικά στοιχεία δεν είναι διαθέσιμα για μένα.

Γ. Όπως αναφέρθηκε το πόσο γρήγορα η πρόοδος που θα συμβεί είναι αδύνατο να πω, αλλά το συκώτι βλάβη (ες) του θα αυξηθεί η ηπατική λειτουργία του θα επιδεινωθεί. κοιλιακή χώρα του θα γεμίσει με υγρό, τα πόδια του θα πρήζονται και τελικά θα γίνει ίκτερο. γενική κατάσταση του θα επιδεινωθεί, επίσης, μέχρι που θα περάσει μακριά. Η πρόοδος θα πρέπει επίσης να επηρεάζεται από οποιοδήποτε εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές από τις οποίες προς το παρόν δεν γνωρίζουν τίποτα. Αυτό είναι το μόνο που μπορώ να σας πω προς το παρόν. ! Λυπάμαι που δεν έχουν τίποτα καλύτερο να σας πω

Η Μπορείτε επίσης να φτάσετε μαζί μου στο: https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH

Δεν υπάρχει όριο στον αριθμό των ερωτήσεων εκεί. Παρακαλώ σημειώστε: ΝΕΟ SITE

Η δωρεές είναι επίσης πάντα ευπρόσδεκτοι! Κανένα ποσό είναι πολύ μικρό, δεν ποσό είναι πολύ μεγάλο!

Απλή αναζήτηση ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

ΕΡΩΤΗΣΗ: Dr. Nordquist, σας ευχαριστώ πολύ για την λεπτομερή απάντηση και εξήγηση σας. Με βοήθησε πολύ.

Η

Δεν μπορώ να πω ότι δεν καταλαβαίνω γιατί δεν θέλετε να συμμετάσχουν σε μαντέψουν παιχνίδια των ποσοστών επιβίωσης, αλλά μου ζητούσαν πολύ από Ήθελα απλώς να ακούσετε μια πρόχειρη εκτίμηση, είναι ένα εξάμηνο, ένα χρόνο, δύο χρόνια. Είμαι ένας μαθηματικός από το επάγγελμα, είμαι πολύ καλά ότι είναι απλά ένα μέσο αριθμό και δεν ισχύει για κάθε περίπτωση, αλλά εδώ είναι αυτό που έχω βρεθεί:

«Αρκετές προηγούμενες μελέτες έχουν αναδρομικά

προσδιοριστεί η επιβίωση των ασθενών με δυνητικά χειρουργήσιμη

ορθοκολικό καρκίνο ηπατικές μεταστάσεις που αφεθεί χωρίς θεραπεία. βρέθηκε

ότι ένα 0% πενταετούς επιβίωσης για ασθενείς με μη επεξεργασμένα αλλά

δυνητικά χειρουργήσιμη ηπατικές μεταστάσεις, σε σύγκριση με 28%

πενταετής επιβίωση για τους ασθενείς που λειτουργεί με εκτομή του ήπατος

μεταστάσεων [18]. μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι οι ασθενείς χωρίς θεραπεία, αλλά

δυνητικά χειρουργήσιμη ηπατικές μεταστάσεις είχαν μέση επιβίωση

21,3 μήνες [19]. Άλλα μελέτη διαπίστωσε ασθενείς με μη επεξεργασμένο

μόνο μετάσταση στο ήπαρ είχε μια μέση επιβίωση 19 μηνών,

χωρίς ασθενών επιβιώνουν 5 χρόνια, ενώ οι ασθενείς με εκτομή

μόνο μετάσταση στο ήπαρ είχε μια μέση επιβίωση 36 μηνών

με 25% των ασθενών επιβιώνουν πέντε έτη [20]. «

https://www.wjgnet.com/1007-9327/9/193.pdf

η θα το εκτιμούσα αν μπορούσατε να σχολιάσω το παραπάνω παράγραφο.

Η σας ευχαριστώ πολύ!

Η

Απάντηση

Η Λοιπόν, με βάση το υλικό που παραθέτω εδώ μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το 0% του μία ομάδα ασθενών με μη επεξεργασμένο ηπατική βλάβη επέζησαν πέντε χρόνια (έχω τίποτα εναντίον του ότι αποτέλεσμα) ενώ το 28% με εκτομή του ήπατος κατάφερε να επιβιώσει 5 χρόνια – πράγμα που σημαίνει, επίσης, ότι το 72% δεν το έκανε! Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ο μέσος χρόνος επιβίωσης μιας ομάδας παρόμοια με την τελευταία παραπάνω να είναι 21,3 μήνες ή λιγότερο από 2 χρόνια, ενώ μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι ο μέσος χρόνος επιβίωσης είναι 19 μήνες, έτσι κάπως μικρότερη από ότι πάνω. Κανένας επέζησαν 5 χρόνια – όπως πιο πάνω – ενώ οι εκτομή αυτά είχαν ένα μέσο χρόνο επιβίωσης 36 μήνες (3 χρόνια) με 25% επιζώντα 5 χρόνου αρκετά παρόμοια με την παραπάνω ομάδα. Και πάλι δεν έχω καμία αντίρρηση σε αυτούς τους αριθμούς, αλλά είμαστε εδώ ασχολούνται με ένα άτομο που δεν στατιστική σύμπαν και δεν έχουμε τρόπο να γνωρίζουμε σε ποιο βαθμό θα ακολουθήσει κάθε μοτίβο παραπάνω – εκτός από το ότι είναι εξαιρετικά απίθανο ότι θα επιβιώσουν πέντε χρόνια χωρίς καμία επεξεργασία. Εκτός αυτού ασθενής αρνείται τη χειρουργική επέμβαση, αν έχω καταλάβει σωστά. Η πιθανότητα να κερδίσει σε ένα λαχείο είναι πολύ μικρό, αλλά ακόμα κάποιοι κάνουν. Όταν συζητάμε ένα δείγμα από ένα μόνο άτομο, δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε ποιο μοτίβο θα ακολουθήσει το εν λόγω πρόσωπο. Στην ηλικία των 81, ο κίνδυνος θανάτου του μόλις ηλικίας είναι επίσης τόσο μεγάλο που κυριαρχεί κανονικά. Με βάση αυτά τα γεγονότα θα μπορούσα να βρω μόνο μια στατιστική συζήτηση ως αρκετά χωρίς νόημα και εξακολουθώ να κάνω. Είμαι μάλλον βέβαιος πάρα πολύ ότι αν ελέγχονται οι ανωτέρω ομάδες θα βρείτε τους χρόνους επιβίωσης να είναι μάλλον ευρέως διαδεδομένη (μέση τιμή είναι ακριβώς σημαίνει). Τον 17ο αιώνα, η μέση διάρκεια ζωής των Σουηδών ήταν περίπου 33 χρόνια! Αλλά αν survied μέχρι την ηλικία των 20 που απομένει μέση διάρκεια ζωής σας δεν ήταν πολύ διαφορετική από τη σημερινή. Έτσι, αυτό το σύντομο αναμενόμενη διάρκεια ζωής ήταν το αποτέλεσμα της υψηλής παιδικής θνησιμότητας και τη νεολαία. Έτσι, μέσους χρόνους επιβίωσης δεν αντανακλούν όλη την αλήθεια. Έτσι και πάλι στην κατάστασή του – ειδικά όπως ο ίδιος αρνείται τη χειρουργική επέμβαση – δεν υπάρχει νόημα να συζητάμε αυτά τα θέματα. Βρήκα πιο κερδοφόρο να συζητήσουν άλλες θεραπείες που θα μπορούσαν να τον ίδιο και την επιβίωση του (χημειοθεραπεία ​​https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH

Δεν υπάρχει όριο στον αριθμό των ερωτήσεων υπάρχει . Παρακαλώ σημειώστε: ΝΕΟ SITE

Η δωρεές είναι επίσης πάντα ευπρόσδεκτοι! Κανένα ποσό είναι πολύ μικρό, δεν ποσό είναι πολύ μεγάλο!

Η