Ερώτηση

Η Dr. Minur,

Σας ευχαριστώ πολύ για το χρόνο σας. Πρόσφατα εστάλη σε έναν νευρολόγο, λόγω του ιλίγγου και ορισμένα άλλα ζητήματα. Ο dr. Έκανε μια πλήρη νευρο εξετάσεις και είπε οφείλεται σε ορισμένα αντανακλαστικά στα πόδια μου και αλλού φαίνεται έχω ένα πρόβλημα στον εγκέφαλο ή άνω της σπονδυλικής στήλης. Επίσης, είχα μια αξιοσημείωτα ανώμαλη αντίδραση των ματιών. Dyploplia, που ήρθε αμέσως μετά από μια σοβαρή κεφαλαλγία. Έχω ένα βηματοδότη, γι ‘αυτό δεν μπορεί να έχει μια μαγνητική τομογραφία. Κάνω λαμβάνουν κουμαρινικά αντιπηκτικά, όπως έχω πολλούς παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο, συμπεριλαμβανομένων AFIB. Έχω πάει σε Coumadin για 14 έτη. Είμαι ένα 44 yr old γυναίκα.

Η Λοιπόν, κινείται επειδή η κόρη μου έχει ρευματοειδή αρθρίτιδα και την αυτοάνοση ηπατίτιδα, dr μου αποφάσισε να τρέξει μια ποικιλία από εξετάσεις αίματος. έργο το αίμα μου ήρθε πίσω με ένα θετικό ρευματοειδή παράγοντα, αλλά και ανοσοκαθήλωση πρωτεϊνών υψηλής ορού. Αυτή έχει ότι επαναλαμβάνεται, καθώς και ένα τεστ ανοσοκαθήλωση ούρων.

Θα μπορούσατε να με βοηθήσει να καταλάβετε τι ψάχνουν οι δοκιμές αυτές και πώς θα μπορούσε να συνδεθεί οποιαδήποτε από αυτό. Οτιδήποτε έχετε να προσφέρετε θα είναι ευγνώμονες.

Σας ευχαριστούμε!

Chris

Η

Απάντηση

Η Γεια σου,

Το όνομά μου είναι Μουνίρ δεν Minur.

Σε περίπτωση προβλήματος σας, νομίζω ότι η παρουσία περιφερικής νευροπάθειας θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με εξέταση και δοκιμή EMG. Στη συνέχεια, οι συναφείς όροι θα πρέπει να αποκλειστεί από την καταμέτρηση πλήρη γενική αίματος (CBC), πάνελ χημεία με γλυκόζη ορού, Hgb A1c, TSH, Β12, φυλλικό οξύ, ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ), τα αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA), ρευματοειδή παράγοντα (RF) , πρωτεΐνη ορού ηλεκτροφόρηση (ΔΕΣΦ), ανοσο-στερέωση (IFE), πάνελ ηπατίτιδα, καθώς και τυχόν άλλες ειδικές εξετάσεις αίματος που προτείνονται από το ιατρικό ιστορικό ή εξετάσεις.

η Αν οι ανωμαλίες που βρέθηκαν, περαιτέρω ιατρική αξιολόγηση, καθώς και όπως θα πρέπει να ξεκινήσει θεραπεία και παρακολούθηση για βελτίωση ή σταθεροποίηση των συμπτωμάτων θα πρέπει να συμβεί για τους επόμενους μήνες.

η Αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό περιφερικής νευροπάθειας, ή αδιάγνωστες διαταραχή της ανώμαλη εμφάνιση πόδια ή βάδισμα, μια κληρονομική νευροπάθεια προτείνεται. Ένα προσεκτικά λαμβάνεται γενεαλογικό να καθορίσει το πρότυπο της κληρονομικότητας με αυτοσωματικό κυρίαρχο, υπολειπόμενο ή φυλοσύνδετη, σε συνδυασμό με την ηλεκτροφυσιολογική τύπο της νευροπάθειας και των συναφών χαρακτηριστικά έχει παραδοσιακά χρησιμοποιηθεί για να χαρακτηρίσει το είδος της κληρονομικής νευροπάθειας. Προκαταβολές σε διαγνωστικές εξετάσεις μοριακής έχουν κάνει την οριστική διάγνωση της μια αυξανόμενη λίστα των συγκεκριμένων γενετικών νευροπάθειες είναι δυνατόν. Ωστόσο, επειδή κληρονόμησε περιφερικές νευροπάθειες έχουν καμία ειδική θεραπεία προς το παρόν, η κλινική αξία της γνωρίζοντας την ακριβή αιτία της νευροπάθειας μπορεί να μην είναι σαφής και το κόστος της πλήρους αξιολόγησης διαλογής μπορεί να είναι ακριβό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, μια εστιασμένη εργαστηριακή εξέταση για τις γενετικές αιτίες της νευροπάθειας μπορεί να επηρεάσει άμεσα το παρόν και το μέλλον της θεραπείας του ασθενούς και μπορεί να έχει σημαντικές συνέπειες για την προγνωστική την παροχή συμβουλών. Ακόμη και αν ληφθεί κανένα οικογενειακό ιστορικό, τις δοκιμές σε σποραδικές περιπτώσεις μπορεί να είναι κλινικά πιο χρήσιμο από ό, τι σε εκείνες τις περιπτώσεις με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό, δεδομένου ότι τα άτομα με θεραπεύσιμη απέκτησε νευροπάθειας στην οποία θα πρέπει να επιδιωχθεί περαιτέρω δοκιμές, μπορεί να διαχωριστεί από εκείνες στις οποίες ένας ανίατες γενετικές νευροπάθεια έχει εντοπιστεί.