A νέα μελέτη διαπίστωσε ότι το παθητικό τους καπνιστές να αναπτύξουν υψηλότερα σημεία και συμπτώματα των καρδιακών παθήσεων, προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων, προσθέτοντας τη σύνδεση μεταξύ «παθητικό κάπνισμα» και τις καρδιακές παθήσεις. Η μελέτη αυτή δημοσιεύθηκε στο Journal of the American Heart Association και υπολογίζεται το επίπεδο της κοτινίνης στο αίμα των συμμετεχόντων. Ο Δρ Andrea Venn από το Πανεπιστήμιο του Nottingham στην Αγγλία είναι ο επικεφαλής συγγραφέας της νέας μελέτης. Ο Δρ Andrea είπε ότι «η μελέτη παρέχει πρόσθετες αποδείξεις που να υποδηλώνουν έκθεση σε χαμηλά επίπεδα σε παθητικό κάπνισμα έχει κλινικά σημαντική επίδραση στην ευαισθησία σε καρδιαγγειακή νόσο». Σύμφωνα με την κοτινίνη American Heart Association (ΑΗΑ) αποτελεί βασικό δείκτη της πρόσληψης νικοτίνης και ως εκ τούτου η έκθεση στον καπνό του τσιγάρου. Η μελέτη που ελέγχθηκαν, επίσης, αν οι συμμετέχοντες εκτίθενται σε παθητικό κάπνισμα στο σπίτι, στη δουλειά ή σε άλλα μέρη είχαν προχωρημένα επίπεδα του ινωδογόνου, ομοκυστεΐνη και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Η μελέτη εξέτασε τα αποτελέσματα από τρίτο Εθνικό Σύστημα Υγείας της Αμερικής και τη διατροφή έρευνας εξέτασης η οποία περιελάμβανε περίπου 7.599 ενήλικα άτομα που δεν είχαν καπνίσει ποτέ. Το αποτέλεσμα αυτής της έρευνας είναι 18 τοις εκατό των συμμετεχόντων δεν είχε αξιοσημείωτη επίπεδα της κοτινίνης, ενώ το υπόλοιπο είχε υψηλά ή χαμηλά επίπεδα. Έχει βρεθεί ότι οι συμμετέχοντες της έρευνας που είχαν υψηλά επίπεδα της κοτινίνης είχε ζήσει με έναν καπνιστή ή εργαστεί σε χώρο όπου υπάρχουν καπνιστές. Τα υψηλά επίπεδα του ινωδογόνου και της ομοκυστεΐνης μετατραπεί σε 5 τοις εκατό αυξημένο κίνδυνο νόσου αν και μελέτες κάπου αλλού έχουν ενημερωθεί ότι άλλοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο νόσου από το παθητικό κάπνισμα μέχρι και 30 τοις εκατό. Το ινωδογόνο είναι μία πρωτεΐνη και της ομοκυστεΐνης ένα αμινοξύ στο αίμα. Και οι δύο είναι δείκτες του οιδήματος και εμπλέκονται επίσης στο αίμα clotting.Dr Βεν είπε ότι «ακόμη και εκείνοι που δεν εκθέτουν τους καπνιστές στο σπίτι ή την εργασία είχαν υψηλά ή χαμηλά επίπεδα της κοτινίνης στο αίμα τους». Αυτοί οι άνθρωποι θα μπορούσαν να εκτεθούν σε καπνίζουν σε δημόσιους χώρους, όπως εστιατόρια και μπαρ ή στα σπίτια των άλλων ανθρώπων, όπως φίλους, που σημαίνει ακόμα και εκείνους τους ανθρώπους που εκθέτουν σε χαμηλά επίπεδα του καπνού είναι ακόμα σε κίνδυνο των καρδιακών παθήσεων.