& nbspbased συνέδριο ακούσει πόσο έγχυση βλαστικών κυττάρων του μυελού των οστών στην καρδιά σύντομα μετά από μια καρδιακή προσβολή μπορεί να βελτιώσει την επιβίωση, και πώς καρδιακών βλαστικών κυττάρων μπορεί επίσης να έρθει με την ενίσχυση των ασθενών που μάχεται καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι γιατροί έχουν πρόσφατα χρησιμοποιώντας μυελού των οστών προέλευσης βλαστικών κυττάρων για την αποκατάσταση των ζημιών γίνεται στον καρδιακό ιστό από καρδιακή προσβολή. Και δύο νέες μελέτες που παρουσιάστηκαν στη συνεδρίαση μπορεί να βοηθήσει να καθορίσει το «παράθυρο ευκαιρίας» κατά την οποία αυτή η θεραπεία είναι πιθανό να σώσει ζωές.

Εμποτίζοντας αυτά τα κύτταρα στην καρδιά αρκετές ημέρες μετά από μια καρδιακή προσβολή είναι ασφαλής και παρέχει οφέλη ότι το τελευταίο διάστημα έως πέντε ετών, μια μελέτη διαπίστωσε. Ωστόσο, περιμένοντας 10-20 ημέρες μετά από μια καρδιακή προσβολή να εισφέρει τα κύτταρα πίσω στην καρδιά είναι πολύ μεγάλη, η δεύτερη δίκη κατέληξε.

Στην πρώτη μελέτη, Γερμανοί ερευνητές με επικεφαλής τον Δρ Ντέιβιντ Leistner του Πανεπιστημίου νοσοκομείο της Φρανκφούρτης βρέθηκε λιγότερους θανάτους, λιγότερα μετέπειτα καρδιακές προσβολές και λιγότερες διαδικασίες που απαιτούνται για να ανοίξει μπλοκάρει αρτηρίες σε άτομα που έλαβαν βλαστικά κύτταρα του μυελού των οστών μέσα σε λίγες ημέρες από καρδιακή προσβολή. Παλαιότερες μελέτες είχαν δείξει ότι αυτή η πειραματική θεραπεία βελτίωσε την καρδιακή λειτουργία των μυών για έως και τέσσερις μήνες μετά από μια καρδιακή προσβολή, αλλά η νέα μελέτη, με τη συμμετοχή 62 ασθενών, έδειξε ότι τα οφέλη αυτά διαρκούν έως και 5 χρόνια.

ένας εμπειρογνώμονας ήταν ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα.

«Αυτό είναι μια μεγάλη υπόθεση,» δήλωσε ο Δρ Τζόσουα Μ Λαγός, ο διευθυντής του Διεπιστημονικό Ινστιτούτο βλαστοκυττάρων του Πανεπιστημίου του Μαϊάμι Miller School of Φάρμακο. «Υπάρχει πολλή διαμάχη στον τομέα σχετικά με το πόσο καρδιακή λειτουργία βελτιώνεται στην πραγματικότητα μετά από αυτή τη θεραπεία», είπε. «Πολλοί ειδικοί υποστηρίζουν ότι παρόλο που δημοσίευσε τα αποτελέσματα ήταν στατιστικά σημαντική, ότι δεν θα μπορούσε να έχει κλινικά σημαντική. Το πράγμα που μετράει περισσότερο είναι το αν υπήρξε ή όχι μια μείωση [θάνατος], και η μελέτη αυτή δείχνει ότι θα μπορούσε να υπάρχει.»

Ωστόσο, μια άλλη μελέτη που παρουσιάστηκε κατά τη συνεδρίαση διαπιστώθηκε ότι περιμένει 10 έως 20 ημέρες μετά από μια καρδιακή προσβολή για να εμποτίσουν τα βλαστικά κύτταρα του μυελού των οστών μπορεί να είναι πολύ μεγάλο. Τα ευρήματα θα εμφανιστεί επίσης στο 14 Νοέμ διαδικτυακή έκδοση του

Εφημερίδα της

American Medical Association.

Στη μελέτη συμμετείχαν 87 ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε αγγειοπλαστική ή /και την τοποθέτηση ενός artery- το άνοιγμα stent μετά από καρδιακή προσβολή. Οι ερευνητές ενέχυσαν βλαστικά κύτταρα στις καρδιές των ασθενών περίπου δύο με τρεις εβδομάδες μετά από μια καρδιακή προσβολή – μόνο για να διαπιστώσει ότι η θεραπεία έκανε

δεν

βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας μετά από έξι μήνες

«Όταν έχεις. ένα τέτοιο εμπορικό σήμα νέα θεραπεία, αρνητικά δεδομένα μπορεί να είναι εξίσου χρήσιμες ως θετικά στοιχεία », δήλωσε ο Λαγός, ο οποίος έγραψε επίσης ένα

JAMA

συντακτικής που συνόδευε τη μελέτη. Το μήνυμα για το σπίτι, σύμφωνα με Λαγός: «Αυτό είναι πάρα πολύ αργά για να δώσει τα κύτταρα στην καρδιά.»

Μελέτη συν-συγγραφέας Δρ Robert Simari, καρδιολόγος στη Mayo κλινική στο Ρότσεστερ της Μινεσότα., συμφώνησε. «Είμαστε τροποποίηση πριν από τον ενθουσιασμό μας για τα βλαστικά κύτταρα του μυελού των οστών και την ανάπτυξη κάποιο πλαίσιο για τη χρήση τους», εξήγησε.

Τα βλαστικά κύτταρα που προέρχονται από το μυελό των οστών δεν είναι το μόνο είδος που μελετάται με αυτόν τον τρόπο, όμως. Μια τρίτη μελέτη εξέτασε τη χρήση των βλαστικών κυττάρων που προέρχονται από την καρδιά του ασθενούς.

Τα αποτελέσματα της φάσης 1 (πρώιμη) κλινική δοκιμή παρουσιάστηκε στη συνεδρίαση AHA, που δημοσιεύθηκε ταυτόχρονα σε

The Lancet

, βρέθηκε πραγματικό όφελος από καρδιακή εγχύσεις βλαστοκυττάρων για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή. Αυτή είναι η πρώτη φορά που αυτή η προσέγγιση έχει δοκιμαστεί σε ανθρώπους, η ομάδα είπε.

Στο κελί έγχυση αρχέγονων σε ασθενείς με ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια (Scipio) μελέτη, οι ερευνητές ανακτηθεί καρδιακά κύτταρα από άτομα που υποβάλλονταν σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης για να ανοίξει εκ νέου φραγμένες αρτηρίες. Τα κύτταρα που λαμβάνονται από ακέραια περιοχές της καρδιάς, καθαρισμένο, συλλέγονται και στη συνέχεια εγχέεται πίσω στις καρδιές των ασθενών τέσσερις μήνες αργότερα.

Και αυτό λειτούργησε. Ο Δρ Ρομπέρτο ​​Bolli από το Πανεπιστήμιο του Louisville και οι συνεργάτες του αναφέρουν ότι η θεραπεία βελτίωσε την καρδιακή λειτουργία για 16 άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια που έλαβαν έγχυση των δικών τους καρδιακών βλαστικών κυττάρων. Τι περισσότερο, οι ουλές στις καρδιές τους την επούλωση, η μελέτη έδειξε.

«Αυτό είναι πιο ελπιδοφόρα από την άποψη του μεγέθους της επίδρασης από ό, τι βλέπουμε με τα βλαστικά κύτταρα του μυελού των οστών,» είπε ένας εμπειρογνώμονας, ο Δρ Κέννεθ B. Margulies, καθηγητής ιατρικής στο Νοσοκομείο του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια στη Φιλαδέλφεια.

Ακόμα, ο ίδιος προειδοποίησε ότι η έρευνα είναι στα σπάργανα, και οι περισσότερες μελέτες που απαιτούνται. Αυτή τη στιγμή, η διαδικασία αυτή είναι για τους ασθενείς που βρίσκονται σε κρίσιμη καμπή της από καρδιακή προσβολή, σημείωσε. «Είμαστε όλο και πιο bang for the προσπάθεια, όταν αυτό δεν γίνεται στη μέση της κρίσης», είπε.

Αν και περισσότερη μελέτη είναι απαραίτητη για να κατανοήσουν τους καλύτερους τρόπους για να χρησιμοποιήσετε τα διάφορα είδη των βλαστικών κυττάρων μετά από ένα καρδιακή προσβολή, θα πιθανό όσο έχουν ένα μεγάλο ρόλο στην πρόληψη ή αναστροφή ζημιών μετά από μια καρδιακή προσβολή στο μέλλον, δήλωσε ο Simari.

«στα επόμενα 10 έως 15 χρόνια, αυτά τα βλαστικά κύτταρα θα είναι μια off- the-shelf πώλησης. Εμείς δεν θα χρειαστεί να τα μαζέψουν και να τους πάρει από το ράφι και να παραδώσει τους την εποχή εκείνη ή αμέσως μετά », είπε. Ο ίδιος υπέθεσε ότι ένα υγιή δότη θα μπορούσε να προσφέρει χιλιάδες δόσεις.