Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ:. Ευχαριστώ πολύ για το χρόνο και απαντώντας σε τόσες πολλές ερωτήσεις

Έχω μια τελευταία ερώτηση που θα ήθελα να σας ρωτήσω:

Η 1 . Μήπως μια ελαφρώς αυξημένα NSE (17,8, κανονική: – 17) έχουν καμία σημασία από την άποψη των υπόπτων παρανεοπλασματικό συνδρόμου και του μεσοθωρακίου μάζα η οποία θα μπορούσε να αποτελέσει ένα θύμωμα, θυμική υπερπλασία, ή κάτι σαν νευροενδοκρινείς όγκους

Δεν μπορώ να κάνω; καπνού (το οποίο καταλαβαίνω μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα NSE), και Ι dont έχει μια γνωστή ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος, ούτε έχω ηπατική βλάβη ή πάθηση των πνευμόνων.

η doc μου δεν πρόκειται να με δοκιμάσει για την CGA.

2. Επίσης, ξέρεις μιας κατάστασης που ονομάζεται ερυθρομελαλγία, και αυτό είναι ένα παρανεοπλασματικά σύνδρομο σε ορισμένες περιπτώσεις;

έχω αναπτύξει τι φαίνεται να είναι ερυθρομελαλγία, και βρήκα κάποια βιβλιογραφία για ερυθρομελαλγία ως παρανεοπλασματικά σύνδρομο.

ευχαριστώ πολύ και πάλι, τις συμβουλές σας είναι πραγματικά εκτίμησα. Είμαι ακόμα προσπαθώ να αποφασίσει εάν ή όχι θα πρέπει να κάνει τη χειρουργική επέμβαση, καθώς υπάρχουν αντικρουόμενες απόψεις

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Μια NSE που ελαφρώς από το φυσιολογικό δεν είναι σημαντική, και δεν μπορεί να σας βοηθήσει με την απόφασή σας. Ερυθρομελαλγία μπορεί να είναι παρανεοπλασματική, αλλά σπάνια έτσι. Εν πάση περιπτώσει, θα ήθελα να προτείνω να πάτε μπροστά και να πάρει τη χειρουργική επέμβαση γίνεται. Αν το θυμικό μάζα μεγαλώνει, ακόμη και αν δεν είναι καρκίνος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι πιο δύσκολο, και να προκαλέσει ζημιά στο φρενικό νεύρα σας (πάνε στο διάφραγμα). Η ελπίδα αυτό βοηθά.

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ:. Ευχαριστώ για την απάντηση

Το πρόβλημα είναι ότι η μάζα φαίνεται να εμφανίζεται τυπικά ούτε για θυμική υπερπλασία του ούτε για thymoma.

ο ακτινολόγος από ένα από τα κορυφαία έρευνα για τον καρκίνο εγκαταστάσεις της χώρας λέει ότι συνιστά την αφαίρεση της μάζας. Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα ακτινολογικά ευρήματα και η κλινική εικόνα, κλίνει κάπως περισσότερο σε έναν όγκο από ό, τι σε θυμική υπερπλασία, αν και το σχήμα της μάζας είναι αρκετά μέτριος. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα χαρακτηριστικά τα οποία υποδεικνύουν έναν όγκο παρά θυμική υπερπλασία.

Σκέφτεται νευρολογικά προβλήματα μου μπορεί να οφείλεται σε ένα παρανεοπλασματικά συνδρόμου.

Το πρόβλημα είναι ότι μία κλινική θα κάνει τη χειρουργική επέμβαση, ένα άλλο κλινική δεν θα ως οι χειρουργοί εκεί λένε ότι το σχήμα της μάζας φαίνεται μέτριος και το μόνο που ξέρουν για βαριά μυασθένεια ως παρανεοπλασματικά σύνδρομο με θύμωμα οποία σίγουρα δεν έχουν.

πραγματικότητα, GI μου, καθώς και τον εαυτό μου εμπιστεύονται περισσότερο τον ακτινολόγο του καρκίνου ερευνητικές εγκαταστάσεις καθώς έχουν μεγάλη εμπειρία εκεί.

η πριν από ένα χρόνο υπήρξε μια υποψία νευροενδοκρινικού όγκου, αν και αυτό δεν γνωρίζαμε για το θυμικό μάζα σε εκείνο το σημείο. Μόλις NSE έγινε, και ήρθε πίσω στο υψηλό φυσιολογικό εύρος.

Έτσι, υπάρχει μια αύξηση της NSE επίπεδο μέσα σε ένα χρόνο, όταν εξαιρέθηκαν όλες οι άλλες πιθανές αιτίες, συμπεριλαμβανομένων αιμόλυση …

Επίσης, έχω ανάπτυξη καρδιακής αυτόνομης νευροπάθειας τους τελευταίους τρεις μήνες.

η Επίσης, έχω ελεγχθεί αρκετά τακτικά το αίμα μου οφείλεται σε σοβαρή πεπτικό νόσο μου και είμαι στο νοσοκομείο πολλές φορές το χρόνο.

Πρόσφατα, κατά τη διάρκεια άλλης hopsital στην παραμονή του ασθενούς, είχα Το αίμα μου που και πάλι και ξαφνικά έδειξε σημαντικά αυξημένα επίπεδα LDH od ενώ προηγ μου 韔 μας αποτελέσματα ήταν πάντα κανονική.

Και πάλι, καμία εξήγηση γι ‘αυτό μέχρι τώρα. (Δεν λιπώδες ήπαρ /ηπατική νόσο, χωρίς φάρμακα, χωρίς αιμόλυση, καμία μόλυνση, κλπ)

Ξέρω ότι LDH είναι μια πολύ απροσδιόριστα δείκτης για αυξημένο κυτταρικό θάνατο.

Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα, η υποψία ενός παρανεοπλασματικό σύνδρομο και τα ελαφρώς αυξημένα επίπεδα NSE –

θα μπορούσε αυτό το σημείο προς την κατεύθυνση μιας μεσοθωρακίου όγκου που δεν είναι thymoma αλλά μάλλον μια νευροενδοκρινείς όγκους

Ο ακτινολόγος της έρευνας για τον καρκίνο εγκατάσταση είπε ότι υπάρχουν πράγματι κάποια πράγματα που θα ταίριαζε μια παρανεοπλασματικό σύνδρομο. Δυστυχώς, η μεσοθωρακίου μάζα δεν μπορεί να διαγνωσθεί με σαφήνεια μέσω των ακτινολογικά ευρήματα: δεν φαίνεται να είναι ακριβώς θυμική υπερπλασία, αλλά δεν έχει τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με θύμωμα

Γι ‘αυτό σκεφτήκαμε ότι πρέπει να κάνουμε μια άλλη δοκιμή. για καρκινικούς δείκτες που σχετίζονται με νευροενδοκρινείς όγκους, ιδιαίτερα ως μερικά από τα επίπεδα των ορμονών (κυρίως η κορτιζόλη) είναι ανοικτά.

η Ευχαριστώ πολύ για τις συμβουλές σας. Νομίζω ότι θα κάνει τη χειρουργική επέμβαση. Είμαι απλά αναρωτιέμαι αν πρέπει να υπάρχει μια κλινική υποψία για οποιαδήποτε από τις όγκων possibel έτσι ώστε ο παθολογοανατόμος μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση εκεί …; Θα μπορούσε ένας παθολόγος αναγνωρίζουν εάν ο όγκος δεν ήταν thymoma και αλλά όταν η χειρουργική επέμβαση έγινε με την προσεκτική διάγνωση των thymoma;

Η

Απάντηση

η μόνος τρόπος για να απαντήσουμε στις ερωτήσεις σας σχετικά με το τι αυτός ο όγκος είναι όλα σχετικά είναι η χειρουργική επέμβαση. Ο ιστός μπορεί στη συνέχεια να μελετηθεί από έναν παθολόγο και ναι, αυτός /αυτή θα είναι σε θέση να πει αν είναι κακοήθης ή όχι. Ειδική λεκέδες θα γίνει, και οι δείκτες θα μελετηθούν, εκτός από το πρότυπο inspetion. Και καρδιακή πρόβλημά σας μπορεί να οφείλεται στον όγκο. Πίεση στην καρδιά θα μπορούσε κάλλιστα να οδηγήσει σε ακανόνιστο ρυθμό, κ.λπ. Τέλος, η αυξημένη LDH είναι ανησυχητική. Παρά το γεγονός ότι πολλά πράγματα μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη LDH, συμπεριλαμβανομένης μιας περίπτωση της γρίπης, οι μάζες των όγκων που σχετίζονται με αυξημένη LDH είναι συχνά κακοήθεις. Έτσι ώστε να πάρει τη χειρουργική επέμβαση γίνεται.