Ερώτηση

Η Hi Δρ Shah,

σας έχω ερωτήσεις στο παρελθόν, και έχετε πάντα πολύ ευγενικά απάντησε. Τώρα έχω ένα άλλο ερώτημα. Ο σύζυγός μου είχε ένα πίσω Neph στο 10/07 για το RCC. Μετά την εγχείρηση, διαγνώστηκε ως στάδιο 4 νεφρική ανεπάρκεια. κρεατινίνης του επιστέγασμα της οποίας υπήρξε σε 4,09, ενώ στο νοσοκομείο. Από τότε, έχει μια 2,6 και οι γιατροί του, συμπεριλαμβανομένης νεφρολόγο του λένε ότι είναι σταθερή. Από τον Αύγουστο, όταν είχε διαγνωστεί έχουμε προσέχει τη διατροφή του, προσεκτικά καμία κόκκινο κρέας, μόνο κοτόπουλο, γαλοπούλα και το κοτόπουλο και μικρές ποσότητες σε αυτό. Όχι σκουπίδια δεν ραφιναρισμένης ζάχαρης. Πρέπει να είμαστε προσεκτικοί οξαλικού επειδή είχε μια πέτρα στο νεφρό που απομένουν. Αυτό είναι το πώς ο καρκίνος ανακαλύφθηκε. Πρόσφατα είχε cholesteral του δοκιμαστεί και τα τριγλυκερίδια ήταν 325 και το cholesteral ήταν 288. Η HDL ήταν 42. Η έκθεση αναφέρει περαιτέρω δοκιμές ήταν απαραίτητο να determinw LDL. Η γλυκόζη αυξημένα κατά 1 μονάδα πάνω από το υψηλό. Αυτός δεν είναι διαβητικοί ούτε σε οποιαδήποτε φάρμακα. Κάποιος μου είπε ότι υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ της ΧΝΝ και cholesteral και γλυκόζη. Είπαν ότι η διατροφή δεν θα βοηθήσει πολύ όσον αφορά τη βελτίωση των πραγμάτων. Το ήπαρ εργάζεται σκληρότερα λόγω της ΧΝΝ και αυτό είναι το πρόβλημα ή έτσι μου είπαν. Μπορείς να με διαφωτίσει σχετικά με αυτό. Υπάρχει κάτι που μπορούμε να κάνουμε, εκτός από τα φάρμακα εκεί. Είναι 62 και της αρτηριακής πίεσης είναι μέσα στα φυσιολογικά όρια. Ευχαριστώ για το χρόνο που αφιερώσατε για να διαβάσετε και να απαντήσει σε αυτήν την μακρά email.

Η

Απάντηση

Η Hi Maryann,

Η Χαίρομαι να σας εξυπηρετήσουμε.

η μηχανισμοί με τους οποίους η απώλεια της νεφρικής λειτουργίας επηρεάζει το μεταβολισμό των λιποπρωτεϊνών δεν είναι πλήρως κατανοητός. Η δυσλιποπρωτεϊναιμία βρέθηκαν σε ασθενείς με ΧΝΝ είναι συνήθως δευτερογενή σε νεφρική νόσο τους.

Η Ποιες στρατηγικές παρέμβασης έχουμε; Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι η δυσλιπιδαιμία σε ασθενείς με προχωρημένη ΧΝΝ μπορεί να τροποποιηθεί με διατροφικές παρεμβάσεις. Οι παρεμβάσεις αυτές δεν έχουν κερδίσει την καθολική αποδοχή. Τέτοιες αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι δύσκολο να εφαρμοστούν σε χρόνιους ασθενείς. Επιπλέον, η ασφάλεια των διατροφικών παρεμβάσεων σε ασθενείς με προχωρημένη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που είναι επιρρεπείς σε καταβολισμό και ο υποσιτισμός είναι αβέβαιη.

Η άλλη προσέγγιση είναι μη φαρμακολογικών σωματική άσκηση, η οποία έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη και να βελτιώσει το μοτίβο των λιπιδίων σε ασθενείς με ΧΝΝ όπως κάνει σε nonrenal ασθενείς. Και πάλι, από την εμπειρία μου, η προσήλωση σε αυτές τις παρεμβάσεις είναι μικρότερη από την αναμενόμενη.

Η Ελπίζω ότι αυτό απαντά στις ερωτήσεις σας.

Η Παρακαλώ μην διστάσετε να δώσει συνέχεια μαζί μου εάν έχετε οποιεσδήποτε περισσότερα ερωτήματα.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah

Η