Different παιδιά κάνουν καλύτερα με Διαφορετικές Θεραπείες «Step-Up» Με Daniel J. DeNoon

Η

Για να βρείτε τις πιο πρόσφατες πληροφορίες, παρακαλούμε εισάγετε σας θέμα ενδιαφέροντος στο πλαίσιο αναζήτησης μας

17 Μαρ, 2010 -. Ποιο είναι το επόμενο βήμα, όταν τακτική στεροειδές συσκευή εισπνοής ενός παιδιού αποτυγχάνει να αποτρέψει τις κρίσεις άσθματος; Διαφορετικές παιδιά κάνουμε το καλύτερο δυνατό με διαφορετικές θεραπείες βήμα-up, μια μελέτη που χρηματοδοτήθηκε από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) δείχνει

Τα φάρμακα με τις καλύτερες πιθανότητες επιτυχίας. – 45% – είναι μακράς δράσης βήτα αγωνιστές (LABAs), η μελέτη προτείνει. Αλλά ανησυχίες για την ασφάλεια περιορίσει τη χρήση αυτών των παραγόντων, το πιο γνωστό από τα οποία είναι Serevent και Foradil και τα προϊόντα συνδυασμού Advair και Symbicort.

Περίπου το 30% των παιδιών, η μελέτη διαπίστωσε, κάνουμε το καλύτερο είτε με λευκοτριένης ανταγωνιστής των υποδοχέων (αντιλευκοτριενίων, εμπορικά σήματα περιλαμβάνουν Accolate, Singulair, και Zyflo) ή με διπλασιασμό της δόσης της τρέχουσας εισπνεόμενων στεροειδών φαρμάκων του παιδιού.

«Σχεδόν όλα τα παιδιά είχαν μια διαφορική απόκριση σε κάθε θεραπεία με βήμα-up,» βρέθηκε Πανεπιστήμιο του Wisconsin ερευνητής Robert F. Lemanske νεώτερος, MD, και οι συνεργάτες του.

Η

TheAnatomy μιας επίθεσης άσθματος

αντιμετώπιση Σκληρή Άσθμα

Στη μελέτη συμμετείχαν 182 παιδιά ηλικίας 6 έως 17 ετών. Όλοι είχαν πρόσφατες επιθέσεις άσθματος παρά τη χρήση στεροειδών συσκευή εισπνοών δύο φορές την ημέρα

Για τρεις περιόδους διάρκειας 16 εβδομάδων, κάθε παιδί συνεχίστηκε δόσης έναρξης του ή της εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών και προσπάθησε μια διαφορετική αντιμετώπιση βήμα-up – α. LABA (Advair), μια ομάδα των αντιλευκοτριενίων (Singulair), ή μια διπλή δόση των στεροειδών εισπνοής τους (Flovent)

Η κατώτατη γραμμή:. Δεν σαφής νικητής. Επιπλέον, υπήρχαν λίγα στοιχεία για να προβλέψει ποια παιδιά ήταν πιο πιθανό να κάνουμε το καλύτερο δυνατό για ποια θεραπεία step-up. Τα λίγα στοιχεία για να αναδυθεί:.

Η

ισπανόφωνων και των μη-ισπανόφωνοι λευκά παιδιά ήταν πιο πιθανό να έχουν την καλύτερη απάντηση σε LABA και λιγότερο πιθανό να έχουν την καλύτερη απάντηση σε διπλασιασμό εισπνεόμενων στεροειδών δοσολογία

Μαύρο παιδιά ήταν εξίσου πιθανό να έχουν την καλύτερη απάντηση σε LABA ή διπλασιασμό εισπνεόμενα στεροειδή και λιγότερο πιθανό να έχουν την καλύτερη απάντηση σε αντιλευκοτριενίων.

Τα παιδιά που δεν έχουν έκζεμα ήταν πιο πιθανό να έχουν την καλύτερη απάντηση LABA.

Η

Αλλά ούτε η ηλικία, το φύλο, το έτος-μακρά αλλεργίες, την πνευμονική λειτουργία, την προηγούμενη χρήση ή μη χρήση των εισπνεόμενων στεροειδών, τον αριθμό των ημερών του άσθματος ήταν υπό έλεγχο πριν από τη θεραπεία step-up, ή τον αριθμό των πρόσφατων κρίσεις άσθματος προβλέψει τις οποίες η θεραπεία βήμα-up θα μπορούσε να λειτουργήσει καλύτερα.

Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς;

Συμβουλές προς τους γονείς και τους γιατρούς έρχεται σε ένα κύριο άρθρο της Erika von Mutius, MD, του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Παίδων, Μόναχο; και Jeffrey M. Ντράζεν, MD, συντάκτης της

New England Journal of Medicine

.