HIFU, ή εστιασμένος υπέρηχος υψηλής έντασης, είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική για τη θεραπεία του εντοπισμένου καρκίνου του προστάτη. HIFU εστιάζει ενέργεια υπερήχων και τα ηχητικά κύματα σε μια στοχευμένη περιοχή στον προστάτη με αποτέλεσμα την ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας και εστιακή εκτομή της ζώνης επεξεργασίας με μεγάλη ακρίβεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, HIFU γίνεται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών σε μία έως τέσσερις ώρες, ανάλογα με το μέγεθος του προστάτη. Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα του HIFU είναι ένα πολύ χαμηλό ποσοστό ακράτεια από λιγότερο από 2% και μετά την αγωγή της στυτικής δυσλειτουργίας ποσοστό από 20 έως 30%. Το κλειδί για την επιτυχία με HIFU, ωστόσο, είναι η σωστή επιλογή των ασθενών. Οι υποψήφιοι περιλαμβάνουν άνδρες με χαμηλής έως ενδιάμεσου κινδύνου καρκίνου του προστάτη εντοπισμένο (δηλαδή, χωρίς εξάπλωση του καρκίνου εκτός του προστάτη). Αυτοί οι άνθρωποι θα έχουν κλινικό στάδιο Τ1 ή νόσο T2b (δηλαδή, δεν υπάρχει ψηλαφητή όζος ή όζος περιορίζεται ενός λοβού του προστάτη), το σκορ Gleason 7 ή λιγότερο (κατά προτίμηση όχι μεγαλύτερη από Gleason σκορ 3 + 4 = 7), το επίπεδο PSA λιγότερο από 20, και έναν όγκο του προστάτη 40 γραμμάρια ή λιγότερο. Τα αρχικά δεδομένα για τη θεραπεία των κατάλληλα επιλεγμένων άνδρες με HIFU έχει δείξει αποτελέσματα συγκρίσιμα με άλλους τρόπους σε σχέση με εντοπισμένο καρκίνο του ελέγχου, βιοχημική υποτροπή, καθώς και την ελεύθερη νόσου επιβίωση. Επιπλέον, ανέφερε ακράτειας και στυτικής δυσλειτουργίας ποσοστά μετά HIFU είναι αρκετά χαμηλά σε λιγότερο από 2% και 20 έως 30%, αντίστοιχα.

Πλεονεκτήματα της HIFU ως μέσο θεραπείας επιλέξτε άνδρες με προστάτη καρκίνου περιλαμβάνουν μια μη χειρουργική, ελάχιστα επεμβατική τεχνική που δεν απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο. Επιπλέον, ο ιστός ο καρκίνος του προστάτη καταστρέφεται χωρίς καμία έκθεση σε ακτινοβολία. HIFU είναι επαναλαμβανόμενη πρέπει να καταστεί αναγκαία η επανάληψη της θεραπείας στο μέλλον. Επιπλέον, HIFU μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία υποτροπιάζοντος καρκίνου του προστάτη που είχε αρχικά θεραπεία με άλλα μέσα, όπως η ακτινοβολία ή θεραπεία πρωτονίων. Μια άλλη εντυπωσιακή εφαρμογή του HIFU για τη θεραπεία του εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη έγκειται στις αναδυόμενες επιτυχίες με εστιακή θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Σε αυτές τις επιλεγμένες περιπτώσεις, μελέτες θα εκτελείται για να εξασφαλιστεί η χαμηλού όγκου του καρκίνου του προστάτη περιορίζεται σε έναν λοβό ή μια συγκεκριμένη εστιακή θέση εντός του προστάτη. Το εμπλέκονται λοβό ή η ειδική θέση του καρκίνου του προστάτη του ασθενούς στη συνέχεια θα αντιμετωπίζονται εστιακά. Οι υποψήφιοι για την εστιακή HIFU περιλαμβάνουν άνδρες με χαμηλού όγκου (λιγότερο από ή ίσο με 3 πυρήνες θετικά για καρκίνο, κανένα μεμονωμένο πυρήνα με μεγαλύτερη από 50% θετική), Gleason Score 6 ή λιγότερο, και μια PSA λιγότερο από 10. Αυτοί οι άνδρες θα υποβληθούν σε «πρότυπο» ή «κορεσμού» βιοψίες με μεγαλύτερη έως 24 πυρήνες αξιολογήθηκαν. Οι πρόσφατες μελέτες κοιτάζοντας εστιακή θεραπεία του καρκίνου του προστάτη σε πολύ επιλεγμένα άτομα με νόσο του χαμηλού όγκου των αναδυόμενων και τα πρώτα αποτελέσματα φαίνονται ελπιδοφόρα, αν δεν μακροπρόθεσμα είναι ακόμα διαθέσιμα δεδομένα. Τα πρώτα αποτελέσματα σε ορισμένες μελέτες δείχνουν έως και 90% υποτροπής επιβίωση χωρίς ακόλουθες εστιακή θεραπεία σε παρακολουθείται στενά άνδρες. ποσοστά ακράτειας μετά από εστιακό HIFU ήταν 0-1% και τα ποσοστά της στυτικής δυσλειτουργίας λιγότερο από 5% σε μια μελέτη που εξετάζει τα αποτελέσματα σε τρεις και έξι μήνες μετά τη θεραπεία.

HIFU είναι μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία επιλογή για τους άνδρες με χαμηλή με τον καρκίνο του προστάτη ενδιάμεσου κινδύνου. Το κλειδί για την επιτυχία της, όπως με όλες τις επιλογές για τη θεραπεία έγκειται στην κατάλληλη επιλογή υποψηφίου. HIFU εκτελείται σε διεθνές επίπεδο και επί του παρόντος υποβάλλεται σε κλινικές δοκιμές για την έγκριση FDA στις ΗΠΑ. American ουρολόγοι εκπαιδεύονται στην εκτέλεση HIFU και να συνεργαστεί με την αμερικανική ομάδες διεθνώς, προκειμένου να προσφέρουν αυτή τη θεραπεία για να επιλεγούν κατάλληλα οι ασθενείς ενδιαφέρονται HIFU ως μέσο για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη τους. Όπως πάντα, να είστε βέβαιος να συζητήσει όλες τις επιλογές με τον ουρολόγο σας, συμπεριλαμβανομένων των κινδύνων, τα οφέλη και τις εναλλακτικές λύσεις σε κάθε πριν από τη λήψη ενημερωμένων αποφάσεων σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη σας. Διατηρήσουν ανοικτές και ειλικρινείς συζητήσεις με το γιατρό σας κατά την εξέταση αυτών των επιλογών ως το κλειδί για την επιτυχία σας είναι να βρει τη θεραπεία που εσείς και ιδιαίτερα του καρκίνου σας με τον καλύτερο ταιριάζει.

Η