& nbspday κίνδυνος ενδονοσοκομειακής θνησιμότητας ήταν 26 τοις εκατό μεγαλύτερη μεταξύ thoseadmitted τις Κυριακές από τις Δευτέρες, σύμφωνα με την William L. Palmer, MA, MSc, του Imperial College του Λονδίνου, και οι συνεργάτες του.

«Τα ευρήματα suggestthat περίπου 350 σε νοσοκομείο θανάτους κάθε χρόνο μέσα σε 7 ημέρες arepotentially μπορούν να αποφευχθούν, και επιπλέον 650 άνθρωποι θα μπορούσαν να αποφορτιστεί totheir συνήθη τόπο κατοικίας του εντός 56 ημερών, εάν η απόδοση δει onweekdays επαναλήφθηκε τα Σαββατοκύριακα, «Palmer και οι συνεργάτες του έγραψαν OnlineIn

Archives of Neurology

.

Μια σειρά από ΗΠΑ-basedstudies έχουν δηλώσει στο παρελθόν ότι εδά θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου και outcomeswere περισσότερα κοινά με εισαγωγές το Σαββατοκύριακο. Για παράδειγμα, η ανάλυση ενός μεγάλου συνόλου δεδομένων από theNational εσωτερικών ασθενών του δείγματος που δημοσιεύθηκε πέρυσι βρέθηκε ένα ποσοστό inpatientmortality 2,7 ​​τοις εκατό με την εισαγωγή του Σαββατοκύριακου σε σύγκριση με το 2,3 τοις εκατό Το ασθενών που εισάγονται κατά τις εργάσιμες ημέρες.

Στην βρετανική μελέτη, Palmer και οι συνεργάτες του εξέτασαν στοιχεία για πάνω από 93.000 εγκεφαλικό επεισόδιο admissionsover μια περίοδο 1 έτους που αρχίζει τον Απρίλιο του 2009. Μερικές 23.300 από αυτά συνέβησαν onweekends.

Οι εισαγωγές Σαββατοκύριακο weremore πιθανό να ταξινομηθεί ως καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Μικρές απόλυτη εισαγωγών Σαββατοκύριακο δεδομένων με βάση και ημέρα της εβδομάδας στο μίγμα των δύο φύλων, μέση ηλικία, και thepercentages εισαχθεί από το σπίτι σε σχέση με ένα άλλο νοσοκομείο ήταν επίσης στατιστικά σημαντικό.

Μετά την προσαρμογή για thesedifferences, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο Σαββατοκύριακο ήταν ακόμα lesslikely να λάβετε βέλτιστη θεραπεία και πιο πιθανό να πεθάνουν, υποφέρουν aspirationpneumonia, ή να απορρίπτονται σε κάπου εκτός από το σπίτι.

Συγκεκριμένα, του ιδίου daybrain απεικόνιση και διαχείριση των θρομβολυτικά φάρμακα ήταν σημαντικά lesscommon με την εισαγωγή του Σαββατοκύριακου:

Η

σαρώσεις του εγκεφάλου: 47,8 τοις εκατό καθημερινές, 42,6 τοις εκατό το Σαββατοκύριακο

θρομβόλυση : 2,7 τοις εκατό καθημερινές, 2,2 τοις εκατό το Σαββατοκύριακο

Η

Όπως ήταν προσαρμογής measuresafter αποτέλεσμα για συμπαράγοντες:

Η

πνευμονία από εισρόφηση: 5,1 τοις εκατό καθημερινές, 5,6 τοις εκατό το Σαββατοκύριακο

7 ημερών θνησιμότητας νοσηλείας: 9 τοις εκατό καθημερινές, 10,3 τοις εκατό το Σαββατοκύριακο

Απαλλαγή συνήθη τόπο κατοικίας του εντός 56 ημερών: 72,9 τοις εκατό καθημερινές, 71,3 τοις εκατό το Σαββατοκύριακο

Η

Επείγουσα readmissionswithin 30 ημέρες, ωστόσο, δεν διέφερε μεταξύ καθημερινές και τα Σαββατοκύριακα εισαγωγών.

η «weekendeffect» για ενδονοσοκομειακή θνησιμότητα ήταν ισχυρότερη μεταξύ των νεότερων ασθενών patients.Among ηλικίας κάτω των 45, η προσαρμοσμένη αναλογία πιθανοτήτων ήταν 1,61 και 1,46 inthose 45 έως 54.

στις ηλικίες 55-to-74, από την άλλη πλευρά, οι αυξήσεις της θνησιμότητας με εισδοχή Σαββατοκύριακο απέτυχε toreach στατιστικής σημαντικότητας παρά μεγαλύτερους αριθμούς ασθενών. Η επίδραση wasagain σημαντική σε εκείνα τα 75 και άνω, αν και οι λόγοι πιθανοτήτων ήταν μικρότερος του 1,25.

Ειδικότητα της firstphysician να δει ο ασθενής δεν διέφεραν αισθητά σε ομολογίες versusweekday Σαββατοκύριακο. Και στις δύο περιπτώσεις, οι νευρολόγοι και νευροχειρουργοί χειρισμός about7 τοις εκατό των εισαγωγών? πολύ πιο κοινή ήταν γηριατρική ειδικούς (26 τοις εκατό) και τους γενικούς ιατρούς (48 τοις εκατό).

Palmer και colleaguesacknowledged αρκετούς περιορισμούς στην ανάλυση, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης φορές onadmission δεδομένων (π.χ., ημέρα έναντι νύχτα) και την πιθανότητα ότι patientsadmitted τα Σαββατοκύριακα διαφέρουν από εκείνους που φθάνουν τις καθημερινές, με τρόπους άλλους thanthose μετριέται στην ανάλυση.

Επίσης, οι αλλαγές έχουν beenmade σε ορισμένα νοσοκομεία για τη βελτίωση της φροντίδας ασθενών με ΑΕΕ μετά από την περίοδο που καλύπτει το theanalysis. Palmer και οι συνεργάτες σημειωθεί ότι, στο Λονδίνο, ένα πρόγραμμα που αρχίζει inFebruary 2010 έχει σταλεί σε όλους τους ασθενείς εγκεφαλικό επεισόδιο σε ειδικές μονάδες που μπορούν να providethrombolysis και εξειδικευμένη φροντίδα όλο το εικοσιτετράωρο.

«Νωρίς resultsindicated ότι, εντός 6 μηνών, τα ποσοστά θρομβόλυση αυξημένη τεσσάρων foldcompared με την ίδια περίοδο του προηγούμενου έτους», έγραψαν.

Πρόσθεσαν ότι additionalresearch απαιτείται στο ρόλο του «οργανωτικών παραγόντων», όπως asstaffing και τον προγραμματισμό που θα μπορούσαν να αλλάξουν για να μειώσει την επίδραση του Σαββατοκύριακου. .

Μια αμερικανική μελέτη foundthat πρόσφατα το αποτέλεσμα – τουλάχιστον όπως μετράται από τη θνησιμότητα 90 ημερών γραμμής, έχει εξαλειφθεί όταν οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε κέντρα certifiedstroke

Πηγή: «Σαββατοκύριακο Effect’for Stroke επίσης αλήθεια στο Ηνωμένο Βασίλειο