Ερώτηση

Η I m υπερτασικούς /52 χρόνια ινδική σε Tenormin-100 λοσαρτάνη 100 αμλοδιπίνη 10 με όλες τις κανονικές λιπίδια Κανονική διαβήτη Κανονική Θυρεοειδής και φυσιολογικό τεστ κοπώσεως και 2D ηχώ.

έχω ένα ερώτημα. Είτε παρά κανονική λιπιδίων (HDL -38 LDL 76 TG 113 S Chloestrl-134 VLDL 25 χωρίς στατίνη) είναι απαραίτητο να λάβει στατίνες ως εδώ μια senormost καρδιολόγος αποφάνθηκε ότι όλες οι υπερτασικοί θα πρέπει να λαμβάνουν στατίνες και ασπιρίνη, παρά το φυσιολογικό επίπεδο των λιπιδίων; Δεύτερον, αν η μετοπρολόλη και ατενολόλη είναι ίδια, τότε γιατί καρδιολόγοι στην Ινδία προτιμούν μετοπρολόλη;

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Harsad,

Η μετοπρολόλη και Tenormin δεν είναι το ίδιο φάρμακο. Ωστόσο, και οι δύο καρδιακές συγκεκριμένες β-αναστολείς και, ως εκ τούτου, έχουν τις ίδιες γενικές ιδιότητες, καθώς και τις παρενέργειες.

Η μετοπρολόλη, Lopressor και Toprol είναι ακριβώς το ίδιο χημικό. Metroprolol είναι ο γενικός Αντίστοιχη και είναι, ως εκ τούτου, πολύ φθηνότερα.

Η ανεπεξέργαστων λιπιδικό προφίλ σας είναι ακριβώς εκεί που πρέπει να είναι, αν είχατε καρδιακή νόσο και είχαν υποβληθεί σε θεραπεία για αυτό με μία στατίνη. Θα στοχεύουν να πάρει τα LDL είναι κάτω από 70. που σας είναι σχεδόν εκεί. Ο στόχος για τους κανονικούς ανθρώπους είναι να πάρει τα LDL σε μια τιμή μικρότερη από 100. Είστε ήδη εκεί!

Η στατίνες είναι αρκετά ασφαλή φάρμακα, αλλά, όπως συμβαίνει με τα περισσότερα φάρμακα, δεν είναι εντελώς στερούνται ανεπιθύμητων παρενεργειών. Μπορούν να παράγουν μια ασυνήθιστη αλλά σοβαρή φλεγμονή των μυών. Τα κατεστραμμένα μυς στη συνέχεια απελευθερώνουν μία ουσία που ονομάζεται μυοσφαιρίνη στο αίμα που είναι πολύ τοξικά για τα νεφρά και μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια. Έχουν συνδεθεί με μυαλγική σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από σοβαρές άλγη και πόνους στους μυς και τις αρθρώσεις, που μπορεί να είναι αρκετά αναπηρία. Και, ΕΧΟΥΝ σχετίζονται κατά κανόνα με ηπατική βλάβη, αν και συνήθως σοβαρή.

Η Έτσι, η ερώτηση γίνεται «γιατί τον εαυτό σας εκθέσει σε αυτές τις δυνητικά σοβαρές παρενέργειες όταν η χοληστερόλη σας και άλλα λιπίδια είναι απόλυτα φυσιολογικό;».

υπάρχουν κάποια θεωρητική saluatory οφέλη των στατινών πέρα ​​και πάνω από τα αποτελέσματά τους κατά τα λιπίδια. Έχουν κάποια ακαθόριστα αντιοξειδωτική δράση, αλλά το όφελος από τη λήψη τους για αυτό είναι εντελώς αναπόδεικτη. Προσωπικά, μου αρέσει στατίνες και νομίζουν ότι είναι underprescribed αλλά λιπίδια σας είναι surperb όπως ακριβώς είναι και δεν νομίζω ότι είναι σκόπιμο για σας να πάρετε ένα φάρμακο με δυνητικά σοβαρές παρενέργειες για έναν σκοπό που έχει αποδειχθεί οφέλη.

Τέλος, αν η αρτηριακή σας πίεση είναι απόλυτα ελεγχόμενη (λιγότερο από 140/90) όλη την ώρα, στη συνέχεια, μια ασπιρίνη την ημέρα θα είναι εντάξει για να πάρετε και έχει αποδειχθεί ότι προστατεύουν από καρδιακή προσβολή. Ωστόσο, αν δεν είναι, η συχνότητα εμφάνισης της εγκεφαλικής αιμορραγίας αυξάνεται σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ασπιρίνη και το όφελος της θα ακυρωθούν από τον αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικής αιμορραγίας.

Η Ευχαριστώ για thwe ερωτήσεις.

Η εκτίμηση,

Η DR. Falkinburg