Ερώτηση

Η είμαι ένα πιστοποιημένο εκπαιδευτή του διαβήτη – RN.

Η ερώτησή μου είναι σχετικά με τη μετφορμίνη και τη λειτουργία των νεφρών. Η κατανόησή μου είναι ότι η ίδια η μετφορμίνη δεν προκαλεί βλάβη στα νεφρά ίδια αλλά απεκκρίνεται μέσω των νεφρών και, επομένως, ότι είναι ο λόγος που η κρεατινίνη παρακολουθείται. Νιώθω σαν πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η μετφορμίνη προκαλεί βλάβη στα νεφρά και δεν έχω διαβάσει αυτό.

Η Αν μια γυναίκα ασθενής είχε μία ανάγνωση της κρεατινίνης του 1,4 mg /dl ορού πριν από αρκετά χρόνια και από τότε έχει κρεατινίνης αναγνώσεις των 1.2 και 1.1 για αρκετές αναγνώσεις στη σειρά με την απουσία της ηπατικής νόσου ή CHF πρέπει έχω την ενδοκρινολόγος αξιολογούν εκ νέου τοποθέτηση του ασθενή πίσω με μετφορμίνη από το πιο πρόσφατο επίπεδα κρεατινίνης ήταν 1,1;

η Προφανώς, κάθε ασθενής θα πρέπει να διαβουλεύεται με ειδικό τους πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στην ιατρική, αλλά απλά ζητώντας γενικές συμβουλές σας για εκπαιδευτικούς σκοπούς.

Η Χάρη,

Η Bob

Η

Απάντηση

Η Bob,

Η Ευχαριστώ για ζητώντας τη γνώμη μου για Allexperts.

Η Έχετε απόλυτο δίκιο. Η μετφορμίνη δεν προκαλεί βλάβη στα νεφρά. Λόγω χαμηλού κόστους, αποδείξει την αποτελεσματικότητά της εναντίον υπεργλυκαιμίας, και θετικές δευτερογενείς επιδράσεις (π.χ., απώλεια βάρους), η μετφορμίνη είναι ένα ελκυστικό φάρμακο για πολλούς ασθενείς με διαβήτη, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με νεφρική νόσο.

Η Επειδή οι νεφροί εκκρίνουν μετφορμίνη, οποιοσδήποτε βαθμός νεφρικής δυσλειτουργίας θα αυξήσει το επίπεδο της μετφορμίνης και της επακόλουθης γαλακτικό οξύ που παράγεται. Επί του παρόντος, η σύσταση είναι να αποφευχθεί η χρήση της σε αυτούς με έναν EGFR κάτω από 30 ml /min /1,73 m2.

Η θεωρώ ότι ο ασθενής σας θα πρέπει να έχουν κανένα πρόβλημα να επιστρέψει στην μετφορμίνη.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah