Ερώτηση

Η Σας ευχαριστώ πολύ Δρ Falkinburg για την εξαιρετικά άμεση απάντηση. Πρόκειται για ένα πολύπλοκο θέμα και έχω άλλες ερωτήσεις σχετικά με αυτό.

Η επιπωματισμός προκύπτει από περικαρδίτιδα (αν δεν αντιμετωπιστεί), αλλά τι επιπλέον επίδραση θα μπορούσε να προκληθεί από υποογκαιμία σε έναν ασθενή διαπίδυσης που εμφανίζει υπόταση;

σε έναν ασθενή σε αιμοκάθαρση ο οποίος έχει σηψαιμία, υπόταση και αιμορραγική διάθεση, ποια είναι τα σημεία και τα Syptoms που μπορεί να εμφανιστεί για να δείξει περικαρδίτιδα

η σε ένα άρθρο της Αμερικής Euro Medical Group

http;: //www.eamgmed.com/members/encyclopedia/20/20_17.shtml

διάβασα το εξής σε σχέση με νεφρική ανεπάρκεια και αιμοδυναμική κατάσταση:

«σε πολλές περιπτώσεις η παρουσία των περιφερειακών ή πνευμονικό οίδημα συνδέεται, όχι με περίσσεια, αλλά με συστολή του ενδοαγγειακού όγκου. » Το άρθρο δεν επεξεργαστεί περαιτέρω. Τι θα μπορούσε να είναι οι συνθήκες;

Η Χάρη

———————————- ———

το παραπάνω κείμενο είναι μια συνέχεια της …

η —– Ερώτηση —–

ένας ασθενής αιμοκάθαρση με σκληρυντική περιτονίτιδα έχει εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα και αναπτύσσεται σηψαιμία μετά.

Η * Θα ένας γιατρός αναμένουν αιμορραγεί περικαρδίτιδα και υπεζωκοτικές συλλογές;

Η * Θα μπορούσε πνευμονική oedoma να προκύψει ως αποτέλεσμα της συρρίκνωσης του όγκου του αίματος;

Η * Θα υποογκαιμία επιδεινώσει το φαινόμενο της περικαρδίτιδας ;

Απλή αναζήτηση —– Απάντηση —–

υποογκαιμία δεν επιδεινώνει περικαρδίτιδα και δεν προκαλεί πνευμονικό οίδημα.

αιμορραγικό περικαρδίτιδα είναι συχνή σε ασθενείς σε αιμοκάθαρση, όπως είναι πλευριτική συλλογή. είναι πολύ συχνή σε ασθενείς πολύ άρρωστος αιμοκάθαρση. Ως εκ τούτου, πρέπει να αναμένεται. Πνευμονικό οίδημα εμφανίζεται σε καταστάσεις υπερβολαιμίας δεν υποογκαιμία.

Ελπίδα αυτή είναι κάποια χρησιμότητα για να σας. Παρακαλώ μη διστάσετε να follow-αν θέλετε. Καλό γλείψιμο σε εσάς και τον ασθενή.

Δρ Falkinburg

Η

Απάντηση

Η αιμορραγική περικαρδίτιδα συμβαίνει συχνά σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Κλινικά αυτό αποδεικνύεται από πόνο στο στήθος, μερικές φορές δύσπνοια και σπάνια από καρδιακός επιπωματισμός (ταχεία συσσώρευση υγρού μέσα στο περικάρδιο που περιορίζει την καρδιά από την πλήρωση με αίμα). Οι φλεγμονή περικαρδιακή ιστοί μπορεί να ακουστεί τριβή μαζί με ένα στηθοσκόπιο. Αυτό ονομάζεται περικάρδιο τρίψτε. Αυτή είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση και προκαλεί βαθιά χαμηλή πίεση του αίματος και του θανάτου οδηγεί συχνά. Η υποογκαιμία θα επιδείνωνε τη χαμηλή πίεση του αίματος, μειώνοντας τον όγκο του υγρού στο αίμα, περαιτέρω παρεμποδίζει την πλήρωση της καρδιάς.

Η Αναφορικά πνευμονικό οίδημα. Η προϋπόθεση αυτή είναι πιο συχνά προκαλείται από την υπερβολική κατακράτηση υγρών στο σώμα συνήθως το αποτέλεσμα της καρδιακής ανεπάρκειας. Σε ασθενείς σε αιμοκάθαρση, ωστόσο, αυτό το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί μεταξύ των θεραπειών αιμοκάθαρσης οφείλεται στην υπερβολική πρόσληψη υγρού από τον ασθενή ή ανεπαρκή αφαίρεση υγρού κατά τη διαδικασία της αιμοκάθαρσης. Η θεραπεία είναι επιθετική αιμοκάθαρσης με απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού.

Υπάρχει μια κατάσταση που ονομάζεται «μη καρδιοχειρουργικές» πνευμονικό οίδημα. Αυτό συμβαίνει ως συνέπεια της πνευμονίας, συστηματικές μολύνσεις, σηψαιμία (σηψαιμία) και /ή σοκ. Η συντριπτική φύση αυτών των συνθηκών προκαλεί το σώμα να παράγει ουσίες που ονομάζονται κυτοκίνες που τραυματίζουν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στον πνεύμονα, που τους καθιστά διαπερατά και το ρευστό κινείται από το αίμα εντός του πνεύμονα. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ πολύ περίπλοκο, δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά θανατηφόρα. Υποογκαιμία θα προσθέσει στην έλλειψη αιμάτωσης των ιστών και να διευκολυνθεί η βλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία που τους καθιστά ακόμη πιο διαρροή. Unfortunely, Δίνοντας υγρά για να διορθώσει την υποογκαιμία κάνει το πνευμονικό οίδημα χειρότερα. Ένα διαχειρίζεται συνήθως φάρμακα για να αυξήσει την πίεση του αίματος, ελπίζοντας ότι, εν τω μεταξύ, η γενική κατάσταση (μόλυνση κλπ) βελτιώνεται. Πιο συχνά τότε δεν είναι, ωστόσο, δεν και ο ασθενής πεθαίνει. Νομίζω ότι, από ό, τι λέτε, αυτό είναι ό, τι το άρθρο σας αναφέρεστε.

Ελπίζω ότι αυτό σας βοηθά. Και πάλι, αυτά τα πράγματα είναι πολύ περίπλοκη, έτσι αισθάνεται ελεύθερη να follow-αν έχω παραλείψει κάτι.

Η Δρ Falkinburg