Severe ακμή μπορεί να επηρεάσει πολλές πτυχές της ζωής ενός ατόμου, προκαλώντας μεγάλη αμηχανία και άγχος. Σοβαρή ακμή μπορεί να περιορίσει σημαντικά την κοινωνική ζωή του ατόμου, ακόμα και παρεμβαίνει με τις ευκαιρίες για απασχόληση. Είναι εξαιρετικά παραμορφώνουν και μπορεί να προκαλέσει ψυχολογικές επιπτώσεις στην πάσχοντα. Πέντε τύποι σοβαρών conglobata ακμής ακμής, κεραυνοβόλο ακμή, gram αρνητικά θυλακίτιδα, nodulocystic ακμή και Pyoderma faciale. Ακμή conglobata είναι μια χρόνια και σοβαρή μορφή ακμής vulgaris (κοινή ακμή). Είναι συνήθως χαρακτηρίζεται από βαθιά αποστήματα, σοβαρή φλεγμονή, σοβαρή βλάβη στο δέρμα, ουλές, σπυράκια είναι συνήθως εμφανή και ευρέως διαδεδομένη. Θα εμφανίζεται συχνά στο πρόσωπο, το στήθος, την πλάτη, τους μηρούς, τους βραχίονες και τους γλουτούς. Συνήθως προσβάλλει εκείνους των οποίων η ηλικία είναι μεταξύ 18-30 ετών.

ακμή κεραυνοβόλο είναι μια ξαφνική εμφάνιση της εξαιρετικά οδυνηρή φλεγμονή. Φαίνεται ξαφνικά σε ένα άτομο με φλεγμονώδη ακμή. Τα συμπτώματα της σοβαρής ακμής nodulocystic, συχνά πληγώνουν την ακμή, πόνος στις αρθρώσεις και ο πυρετός είναι εμφανής. Ένα πρόσωπο που αναπτύσσει κεραυνοβόλο ακμή μπορεί να είχε ανεπιτυχή θεραπεία για μια άλλη μορφή της σοβαρής ακμής, ακμή conglobata. Ένα άλλο τύποι της ακμής gram-αρνητική θυλακίτιδα. Gram-αρνητικών θυλακίτιδα είναι μια επιπλοκή των κακοποιημένων και μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών. Οι ασθενείς με αυτόν τον τύπο της ακμής συνήθως αντιμετωπίζονται με Accutane, δεδομένου ότι είναι γνωστό ότι είναι αποτελεσματικό έναντι Gram-αρνητικών βακτηρίων. Pyoderma faciale είναι ο τύπος της ακμής που επηρεάζει τα θηλυκά που ανήκουν κυρίως στις 20-40 ηλικιακές ομάδες. Φυσικές μέθοδοι και συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούν οι δερματολόγοι για τη θεραπεία της σοβαρής ακμής

Αντιβιοτικό τζελ και λοσιόν που εφαρμόζεται απευθείας στο δέρμα (π.χ., Clindatec, Επεξεργασία Eryacne, Dalacin). Η ισοτρετινοΐνη είναι η συνήθης θεραπεία εκλογής για την ακμή conglobata. Η ισοτρετινοΐνη είναι ένα συνθετικό (τεχνητές) ρετινοειδών (μορφή της βιταμίνης Α) που έρχεται σε μορφή χαπιού. Είναι συνήθως λαμβάνεται μία φορά ή δύο φορές την ημέρα για 16 έως 20 εβδομάδες. Τα κορτικοστεροειδή ή μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να δοθεί για τη μείωση της φλεγμονής. Nodulocystic ακμή συνήθως απαιτεί μια επιθετική θεραπευτική αγωγή που μπορεί να περιλαμβάνουν ισοτρετινοΐνη και αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή ή ενδοτραυματικής ότι «λιώνει» την κύστη για μια περίοδο 3 έως 5 ημέρες. Σπιρονολακτόνη αντι υπερτασικό φάρμακο έχει αντι ανδρογόνο δραστηριότητες και μπορεί να χρησιμοποιηθεί και από τις δύο άνδρες και γυναίκες για τη θεραπεία της σοβαρής ακμής. Οι από του στόματος αντισυλληπτικά έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά σαφή την ακμή στις γυναίκες.