Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σας, θέλω να ζητήσω τη γνώμη σας σχετικά με την κατάσταση της υγείας της γιαγιάς μου

Εκείνη είναι 73 ετών.. 1 μήνα πριν ένιωσε δυσφορία στο επιγάστριο περιοχή της στην πλάτη της, πριν περίπου 2 εβδομάδες που ισχυρίζονται δυσκοιλιότητα (αλλά εξακολουθεί να αφοδεύσει μετά από 1-2 μέρες μετά), και το σκαμνί της να γίνει σκληρό, στρογγυλό σχήμα, μικρό, αλλά δεν υπάρχει αίμα δει . Δεν έχει καρκίνο στο οικογενειακό ιστορικό

ιατρικό αποτέλεσμα εργαστηρίου της:.

ΚΤΚ στην κανονική σύνορα (εκτός από: αιμοσφαιρίνη 11.4)

CEA: 7,41

CA 19-9: 12000

Υπερηχογράφημα άνω κοιλίας: ήπαρ, σπλήνα, το πάγκρεας, τα νεφρά, τη χοληδόχο κύστη, φλέβα porta, και του λεμφικού κόμβου είναι σε κανονική κατάσταση, δεν διεύρυνση

αξονική τομογραφία:. εξακολουθούν να περιμένουν αποτέλεσμα εμπειρία

Ποια είναι η γνώμη σας σχετικά με την κατάστασή της; Υπάρχει πιθανότητα η κατάστασή της είναι μια καλοήθης νόσος; Ποια είναι η πρότασή σας για τη διατροφή της, για την επόμενη ιατρική εξέταση, για την καλύτερη θεραπεία;

Η Ευχαριστούμε εκ των προτέρων

Η Best Regard,

Shelly

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: με ένα CA 19-9 τόσο ψηλά, θα πρέπει να ανησυχούν για μια παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης , ή ηπατική καρκίνος αγωγού, η οποία θα είναι συμβατή με τα συμπτώματά της, καθώς και. Θα πρότεινα μια αξονική τομογραφία με ενδοφλέβια και από του στόματος Αντίθετα, δεδομένου ότι ένας υπέρηχος μπορεί να μην πάρει κάτι μικρό. Αν αυτό δεν δείχνει τίποτα, θα ήθελα να προτείνω μια ανώτερη ενδοσκόπηση με την εξέταση των αγωγών. Πρώτον, φυσικά, θα ήθελα ίσως επαναλάβετε την CEA και CA-19-9. CEA μπορεί να είναι αυξημένα σε ορισμένες ευνοϊκές συνθήκες, αν και 7,41 είναι ύποπτη. CA19-9 σε αυτό το επίπεδο είναι εξαιρετικά ύποπτο. Βρείτε ένα καλό ογκολόγο. Η ελπίδα αυτό βοηθά.

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ:. Σας ευχαριστώ για τις προτάσεις σας, Doc

Εδώ είναι το τελευταίο αποτέλεσμα που θέλω να σας αναφέρετε:

CEA (επανάληψη): 7.16

CA 19-9 (επανάληψη): 19000 γλυκόζη νηστείας

: 120

2 ώρες μετά το γεύμα γλυκόζης: 177

αξονική τομογραφία (με και χωρίς Κόντρας): Καρκίνωμα του παγκρέατος (4,6 cm χ 3,7 cm) με μεταστατικό στους λεμφαδένες γύρω παγκρέατος (η μεγαλύτερη κόμβος είναι 1,6 cm), με την καρδιά (6 οζίδια, ο μεγαλύτερος κόμβος είναι 1,6 cm) , για τη μείωση των πνευμόνων (πολλαπλές οζίδιο, ο μεγαλύτερος κόμβος είναι 1 cm), με την εισβολή σε πυλαία φλέβα, φλέβα σπλήνα, μεσεντερίων φλέβα, subileac φλέβα. Το μέγεθος και το σχήμα του ήπατος, της σπλήνας, της χοληδόχου κύστης είναι φυσιολογικά. Του παχέος εντέρου, Gaster, χοληδόχου πόρου είναι καθαρά.

Η κοινή κατάσταση σήμερα είναι καλύτερη από ό, τι πριν. αύξηση του σωματικού βάρους 1 κιλά. Αφοδεύουν φυσιολογικό αυτό τελευταίες ημέρες. Δεν ίκτερο.

Η Έχουμε είδε την επέμβαση παθολόγος και ογκολόγος, μας είπαν αυτό στάδιο 3 με 4, και προτείνουν τίποτα. Δεν προτείνουν τη χημειοθεραπεία, είτε.

Η Ποια είναι η γνώμη σας; Νομίζετε ότι είναι αλήθεια ότι δεν υπάρχει τίποτα που μπορούμε να κάνουμε (από την ιατρική όραση);

Η Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Η

Απάντηση

Η εγώ δεν κάνω τώρα πόσο υγιής η γιαγιά σας, αλλά αν δεν έχει ίκτερο και τις λειτουργίες του ήπατος της είναι εντάξει, θα ήθελα να συστήσω ότι πρέπει να αντιμετωπίζονται με γεμσιταβίνη και Tarceva. Είναι αρκετά ήπια. Υπάρχει ένας άλλος συνδυασμός που ονομάζεται folfirinox που έχει δουλέψει ακόμα καλύτερα, αλλά είναι πιο δύσκολο να ληφθούν. Και οι δύο συνδυασμοί χημειοθεραπείας αποδειχθεί ότι βελτιώνει την επιβίωση και την ποιότητα ζωής. Έχω δει μερικοί ασθενείς κάνουν πολύ καλά για ακόμα όσο ένα έτος. Χωρίς θεραπεία θα περίμενα να ζήσει λίγες μόνο εβδομάδες. Η ελπίδα αυτό βοηθά. Δεν υπάρχει θεραπεία. Αν αυτή αναπτύσσεται μια πολύ πόνο ή απόφραξη, την ακτινοβολία προς τον κύριο όγκο (το πάγκρεας) μπορεί να αγοράσει χρόνο. Έχω αντιμετωπίζονται κάποια νεότερα άτομα με ακτινοβολία ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία, ελπίζοντας να ελέγξει το κύριο πρόβλημα πλέον, ακόμη και αν δεν υπάρχει μεταστατική νόσο (στους πνεύμονες σε περίπτωση της). Το μεγάλο πρόβλημα θα είναι όταν η μάζα του παγκρέατος μεγαλώνει περισσότερο, προκαλώντας πόνο και απόφραξη. Η ελπίδα αυτό βοηθά.