Colon και του ορθού καρκίνοι περιλαμβάνουν το κατώτερο τμήμα του πεπτικού συστήματος (παχύ έντερο /παχύ έντερο και το ορθό). Είναι μια κοινή ασθένεια (η τρίτη πιο κοινή μορφή καρκίνου), με 132.700 νέες διαγνώσεις και 49.000 θανάτους στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο. [1] Μόλις διαγνωστεί, ο καρκίνος του κάθε ασθενούς έχει εκχωρηθεί σε ένα στάδιο (Ι έως IV) η οποία δείχνει την έκταση και τη σοβαρότητα της νόσου. Το κλειδί για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας για κάθε καρκίνος είναι σωστή σταδιοποίηση.

Βήματα

Μέρος 1Assessing και σταδιοποίηση του καρκίνου παχέος εντέρου Κλινικά

1Become επίγνωση του πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Για μερικούς ανθρώπους, παρουσιάζουν καθόλου συμπτώματα και η διάγνωση ανακαλύπτεται από ένα τεστ διαλογής (όπως η δοκιμή κοπράνων)? Αυτό ακολουθείται από μια κολονοσκόπηση (όπου ο γιατρός εισάγει ένα σωλήνα μέσω του πρωκτού σας για να δείτε σε άνω και κάτω τελεία σας, σε ποιο σημείο αυτός ή αυτή θα είναι σε θέση να δείτε οποιοδήποτε καρκίνου που μπορεί να υπάρχουν). Για άλλους ανθρώπους, ο καρκίνος του παχέος εντέρου διαγιγνώσκεται μετά την υποβολή στο γιατρό με ύποπτα συμπτώματα (η οποία θα περιγραφεί λεπτομερώς αργότερα στο άρθρο), στο οποίο σημείο γίνεται η κολονοσκόπηση που μπορεί ή δεν μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία του καρκίνου (σημειώστε ότι η κολονοσκόπηση είναι η δοκιμασία που επίσημα «διαγνώσεις» του καρκίνου, όπως ο γιατρός μπορεί να το δει πριν από τη δική του τα μάτια). [2]

2Know ότι Στάδιο Ι καρκίνος του παχέος εντέρου είναι συνήθως ασυμπτωματική.

Αυτό σημαίνει ότι δεν θα μπορεί να γνωρίζει ότι το έχετε, αν δεν ανιχνεύεται από ένα τεστ ρουτίνας όπως ένα τεστ κοπράνων (όπου οι άνθρωποι έχουν την ευκαιρία κάθε 1-2 χρόνια για να έχουν σκαμνί δοκιμή για το αίμα, το οποίο μπορεί να είναι ένα σημάδι του καρκίνου του παχέος εντέρου), ή με μια κολονοσκόπηση (άλλη διαγνωστική εξέταση που είναι διαθέσιμη σε ορισμένους ασθενείς, οι περισσότεροι συχνά εκείνοι που έχουν ένα προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό «πολύποδες,» η οποία είναι αυξητικοί στο εντερικό τοίχωμα που μπορεί να είναι ο «πρόδρομος» για τον καρκίνο του παχέος εντέρου). [3]

3Recognize τα συμπτώματα για το στάδιο ΙΙ και ΙΙΙ του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτών των σταδίων, όταν η μάζα του όγκου αρχίζει να αναπτύσσεται και να προκαλεί εμπόδια ή εισβάλλει παρακείμενων οργάνων. Τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν: [4]

Το αίμα στα κόπρανα σας (αυτό μπορεί να είναι ορατό, ή μπορεί να είναι σε πολύ μικρή ποσότητα που βλέπετε με γυμνό μάτι)

Ο κοιλιακός πόνος (λόγω της μερικής απόφραξης των εντέρων σας από τον καρκίνο, μεταξύ άλλων πιθανές αιτίες του πόνου)

Οι αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου (όπως η μειωμένη συχνότητα των κενώσεων, ή δυσκοιλιότητα λόγω της μάζας του καρκίνου του παχέος εντέρου παρεμπόδιση της)

Αίσθημα ασυνήθιστα κουρασμένοι, ή λιποθυμία όταν στέκεστε (εάν ο γιατρός σας ελέγχει μετράει το αίμα σας, οι άνθρωποι με καρκίνο του παχέος εντέρου έχουν συχνά χαμηλή ερυθρά αιμοσφαίρια και χαμηλή αιμοσφαιρίνη λόγω της απώλειας αίματος από τον καρκίνο)

4Recognize τα συμπτώματα του σταδίου IV καρκίνο του παχέος εντέρου.

Stage IV είναι όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, πέραν του παχέος εντέρου.

οι πιο κοινές θέσεις που παχέος εντέρου καρκίνος εξαπλώνεται για να συμπεριλάβει:. τους πνεύμονες (με αποτέλεσμα την δυσκολία στην αναπνοή), τα οστά (με αποτέλεσμα πόνους οστών και πόνους), και τον εγκέφαλο (με αποτέλεσμα τη σύγχυση, ζάλη, και /ή επιληπτικών κρίσεων)

Επίσης κατά τη διάρκεια του σταδίου IV καρκίνο του παχέος εντέρου, οι ασθενείς συχνά χάνουν ένα σημαντικό ποσό του βάρους (πολλοί από αυτούς έως 10 λίβρες ανά μήνα). Αυτό οφείλεται στην έλλειψη όρεξης, άβολα εντέρου /κοιλιά μετά το φαγητό, και το αυξημένο μεταβολισμό από τα καρκινικά κύτταρα.

Τα καρκινικά κύτταρα έχουν ένα ταχύτερο ρυθμό του μεταβολισμού από τα φυσιολογικά κύτταρα. Ως εκ τούτου, όπως τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται, που «τρώνε» περισσότερα θρεπτικά συστατικά και να αφήσει στον ασθενή λιγότερα θρεπτικά συστατικά για τη διατήρηση της λειτουργίας του σώματος και το βάρος.

Η 5Understand γιατί στάσης είναι τόσο σημαντικό.

Δεν το κάνει μόνο εσείς και ο γιατρός σας με χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με το πόσο σοβαρή ή ανησυχητική καρκίνου του παχέος εντέρου σας είναι να παρέχει, αλλά είναι επίσης απαραίτητο, προκειμένου να καθορίσει την καλύτερη πορεία της θεραπείας. [5]

καρκίνους σε πρώιμα στάδια (συνήθως Στάδιο Ι ή II) που δεν έχουν εξαπλωθεί σε λεμφαδένες ή άλλα μέρη του σώματος μπορεί συνήθως να αφαιρεθεί χειρουργικά? Αυτό ονομάζεται «εκτομή». [6]

Ωστόσο, εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κόμβους (συχνά στάδιο ΙΙΙ) ή σε κάποιο άλλο μέρος του σώματος (στάδιο IV), η θεραπεία είναι συνήθως χημειοθεραπεία ή /και ακτινοβολία. [7]

Οι ασθενείς «εκ νέου ανέβασε» μετά που λαμβάνουν χημειοθεραπεία ή /και ακτινοβολία, και αν ο όγκος τους έχει ανταποκριθεί καλά σε αυτές τις θεραπείες (δηλαδή εάν ο όγκος έχει συρρικνωθεί και είναι πλέον παρούσα μόνο στο παχύ έντερο και όχι στους λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος), ο ασθενής μπορεί τότε να λάβει χειρουργική επέμβαση για να κόψει το υπόλοιπο του καρκίνου του έξω. [8]

Η

Η

Μέρος 2Using Διαγνωστικές Εξετάσεις στο Στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου

1BE γνωρίζουν ότι διαγνωστικές εξετάσεις είναι ζωτικής σημασίας για την ακριβή σταδιοποίηση του καρκίνου του παχέος εντέρου.

[9] όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, σταδιοποίηση του καρκίνου του παχέος εντέρου σας είναι ζωτικής σημασίας, δεδομένου ότι υπαγορεύει την πορεία της θεραπείας που προσφέρονται από το γιατρό σας. [10]

είναι πολύ δύσκολο (αν όχι αδύνατο) για την ακριβή στάδιο που καρκίνο του παχέος εντέρου με βάση κλινική εξέταση και μόνο (από φυσική εξέταση του γιατρού σας). Ως εκ τούτου, κάνοντας χρήση της σημερινής προόδους της ιατρικής απεικόνισης (όπως αξονική τομογραφία) θα κάνει την τεράστια διαφορά, βοηθώντας τον γιατρό σας για να πάρετε τη σαφέστερη εικόνα του τι συμβαίνει, και τι «στάδιο» του καρκίνου του παχέος εντέρου που έχετε, έτσι ώστε να βελτιστοποίηση της θεραπείας και να σας βοηθήσει με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. [11]

η

2Know η διαφορά μεταξύ των διαφόρων τύπων σταδιοποίηση του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Αυτά περιλαμβάνουν «την κλινική σταδιοποίηση», «παθολογικές στάσης, «και» στάσης μετά τη θεραπεία », καθένα από τα οποία είναι σημαντικά για το δικό τους τρόπο. [12]

« Κλινική στάσης »είναι εγκατεστημένος μέσα από τη φυσική εξέταση του γιατρού σας, και με τη βοήθεια των μελετών απεικόνισης όπως μια αξονική τομογραφία. Πρόκειται ουσιαστικά για το «προ-θεραπεία» ματιά στην κατάσταση, καθώς οι γιατροί να συγκεντρώσει όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες για να καθορίσει τι σημαίνει «στάδιο» ο καρκίνος σας είναι σε.

«Παθολογική στάσης» απαιτεί εξέταση στο μικροσκόπιο της ένα δείγμα του ίδιου του καρκίνου. Εάν λάβετε χειρουργική επέμβαση, ένα δείγμα του καρκίνου σας είναι συνήθως λαμβάνονται αυτή τη στιγμή και εξετάζεται στο μικροσκόπιο για να δώσει μια ακριβή εκτίμηση του τι ακριβώς «στάδιο» είναι σε βάση «παθολογία» (πώς φαίνεται κάτω από το μικροσκόπιο).

Τέλος, «στάσης μετά την αγωγή» είναι μετά από μια ασθενής λαμβάνει χημειοθεραπεία ή /και ακτινοβολία (η οποία είναι μόνο για τους ασθενείς με πιο σοβαρή μορφή της νόσου). Μετά από αυτές τις θεραπείες ολοκληρωθεί, ο όγκος θα είναι «εκ νέου ανέβασε» για να εκτιμήσει κατά πόσον έχει συρρικνωθεί, και αν η «σκηνή» έχει μειωθεί αρκετά για να προχωρήσει σε χειρουργική επέμβαση και να μειώσει το υπόλοιπο του καρκίνου έξω.

Σημειώστε ότι μπορείτε να ακούσετε το γιατρό σας μιλάμε για «TNM στάσης», όπως καλά. Τι αυτό σημαίνει είναι το μέγεθος του όγκου (ο «Τ»), εμπλοκή λεμφαδένα (το «Ν»), και η παρουσία ή απουσία των μεταστάσεων, η οποία σημαίνει την συμμετοχή άλλων οργάνων πέραν του παχέος εντέρου (το «Μ»). Ο λόγος που ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτούς τους όρους είναι ότι αυτά είναι τα κριτήρια τα οποία, από κοινού, να βοηθήσει ένα γιατρό για να οργανώσει τον καρκίνο του παχέος εντέρου σας από Ι έως IV. [13]

Η

3Go για CT σάρωση.

Μετά ο γιατρός σας έχει ολοκληρώσει μια φυσική εξέταση και αξιολόγηση των συμπτωμάτων σας, αυτό είναι το επόμενο βήμα στην «κλινική σταδιοποίηση.» Επιτρέπει τον γιατρό σας για να δείτε με περισσότερες λεπτομέρειες την έκταση του καρκίνου σας, αν υπάρχουν λεμφαδένες ή γύρω από τις δομές που εμπλέκονται, και κατά πόσον ή όχι ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε οποιεσδήποτε άλλες περιοχές του σώματός σας (που ονομάζεται «μετάσταση»). [ ,,,0],14]

η αξονική τομογραφία είναι επίσης χρήσιμη για χειρουργικές σχεδιασμό, καθώς παρέχει εικόνες που δείχνουν τη θέση και το μέγεθος της μάζας του καρκίνου.

η

4Consider άλλες μορφές απεικόνισης εάν ο γιατρός σας συνιστά αυτό.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει το ήπαρ μαγνητική τομογραφία εάν ο γιατρός σας ανησυχεί ότι ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στο συκώτι σας.

η πιο κοινή θέση μετάστασης του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι στο ήπαρ, και η μαγνητική τομογραφία είναι μια πολύ πιο ακριβή τρόπο θεώρησης του ήπατος (όπως το ήπαρ είναι πιο δύσκολο να απεικονίσει σε αξονική τομογραφία και μόνο). [15]

Αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε μέρη του σώματός σας, εκτός από το συκώτι σας , ο γιατρός σας θα συστήσει εξετάσεις ειδικά για αυτές τις περιοχές για να εκτιμήσει καλύτερα την έκταση του καρκίνου. (Το είδος της δοκιμασίας θα εξαρτηθεί από την περιοχή του σώματος που εμπλέκονται.)

Τέλος, αν ένας CT παρέχει αποτελέσματα που είναι σε όλα «ασαφής» ή δύσκολο για τους γιατρούς σας να ερμηνεύσει, θα μπορούν να αποστέλλονται για κάτι που ονομάζεται PET /CT. Αυτό είναι όπου η γλυκόζη (ζάχαρη) μόρια είναι «ετικέτα» και έστειλε στο σώμα σας και, δεδομένου ότι ο καρκίνος καταλαμβάνει τη ζάχαρη με ταχύτερο ρυθμό από ό, τι τακτική κύτταρα, τα καρκινικά περιοχές «ανάβει» στην τομογραφία PET /CT, όταν καταλαμβάνουν το ζάχαρη. Αυτή η δοκιμή είναι πολύ πιο ακριβό, ωστόσο, έτσι χρησιμοποιείται σπάνια εκτός από τις περιπτώσεις εκείνες που αποτελούν πρόκληση για τους γιατρούς για τη διάγνωση βασίζεται σε αξονική τομογραφία και μόνο. ​​[16]

Η 5Have καρκίνου σας αξιολογούνται μετά τη θεραπεία για οποιαδήποτε σημάδια της υποτροπής.

Αυτό είναι σημαντικό, διότι, ακόμη και αν ο καρκίνος σας έχει αφαιρεθεί χειρουργικά, υπάρχει μια πιθανότητα ότι θα μπορούσε να επανέλθει κάτω από το δρόμο, και είναι πάντα καλύτερο να πιάσει αυτό νωρίτερα παρά αργότερα.

Εκτελέστε εργαστηριακές εξετάσεις για να ελέγξει για υποτροπή του καρκίνου. Εργαστηριακές δοκιμές δεν χρησιμοποιούνται για στάσης ή διάγνωση? Ωστόσο, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε αξιολόγηση προ-επεξεργασίας και μετά τη θεραπεία επιτήρησης για υποτροπή του καρκίνου.

Κατά τη διάρκεια ένα εργαστήριο δοκιμών, ο αναλυτής θα ψάξει για καρκινικούς δείκτες. Ο κύριος «καρκινικός δείκτης» που έχει συνδεθεί με τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι κάτι που ονομάζεται CEA. Αν και δείκτες όπως το CEA δεν είναι χρήσιμες για την σταδιοποίηση ή διάγνωση, αυτές είναι χρήσιμες για την επιτήρηση της υποτροπής του καρκίνου.

Η Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) συνιστά ετήσια επίπεδα CEA να εκτελεστεί για έως και 5 χρόνια.

Η