Ερώτηση

Η Σε περίπτωση οικογένεια memebers επιτρέπεται να τερματίσει ιατρική φροντίδα για τη νόσο του Αλτσχάιμερ; Γιατί ή γιατί όχι?

Η

Απάντηση

Η Hi Brian,

Δεν δίνουν την ιστορία πίσω για αναρωτιούνται σας σχετικά με αυτό το θέμα, έτσι θα σας πω την εμπειρία μου, και σε αυτόν τον τρόπο, θα απαντήσει εξαιρετική ερώτησή σας από τη δική μου σκοπιά.

Όπως ίσως γνωρίζετε, Αλτσχάιμερ είναι μια ανίατη ασθένεια από μόνη της – κατά μέσο όρο, διαρκεί μεταξύ 3 και 7 χρόνια για να προκαλέσουν το θάνατο ενός ατόμου, αν και υπάρχουν άνθρωποι για τους οποίους πηγαίνει πολύ πιο γρήγορα και πολλά για τους οποίους πηγαίνει πολύ πιο αργή. Γρήγορη ή αργή σε εξέλιξη, ακόμη και ένα πρόσωπο σε καλή κατάσταση υγείας αλλιώς τελικά θα σκοτωθεί από αυτό – και με την προώθηση μ.Χ. κάνει, επίσης, τη διάγνωση και τη θεραπεία κάθε άλλη ασθένεια εξαιρετικά περίπλοκη.

Η Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η εγκεφαλική βλάβη που έχει συμβεί μέσα τελικά το άτομο δεν μπορεί πλέον να περπατήσει, να μιλήσει, χαμόγελο, χελιδόνι, ξέρετε ποιος κάποιος είναι, ή να κάνετε τίποτα για τον εαυτό τους. Γίνονται ακράτεια, αναπτύσσουν προβλήματα τρώει. Χάνουν μυών, χάνουν το βάρος δεν έχει σημασία πόσο προσεκτικά φροντίδα είναι. Ουσιαστικά, γίνονται κλινήρης αφού χάνουν μυϊκή έλεγχο και δεν μπορεί καν να καθίσει χωρίς βοήθεια. Κοιμούνται όλη την ώρα και να αγνοεί το περιβάλλον τους.

Η Όταν πρόκειται για την μ.Χ., οι τυχεροί οι οποίοι είναι εκείνοι που ευτυχώς παρασύρονται από άλλες ασθένειες πολύ πριν από Αλτσχάιμερ wends τον τρόπο του να τελικές φάσεις του – επειδή το φυσικό τέλος της AD είναι πολύ βάναυση σε όλους, – Θυμάμαι να δει μερικά από τα «ζωντανούς νεκρούς» στο γηροκομείο πολύ πριν φτωχή μητέρα μου στο νόμο eached σε αυτό το στάδιο και εγώ απλώς δεν μπορούσα να την φανταστώ σαν αυτό – και ακόμα να φτάσει σε αυτό το στάδιο, τι έκανε, και παρέμεινε εκεί στη ζώνη του λυκόφωτος για σχεδόν δύο χρόνια. Προς το τέλος, το πρόσωπο που πραγματικά έχει φύγει με κάθε τρόπο που έχει σημασία – είναι σαν να πρέπει να έχουν το πτώμα που ορίζονται επ ‘αόριστον χωρίς το κλείσιμο μιας κηδείας – και ήταν αγωνία για τον καθένα που την αγαπούσε και που δεν άντεχε να βλέπει της, όπως ότι, γνωρίζοντας ότι είναι πολύ χειρότεροι φόβοι της είχε γίνει πραγματικότητα.

Η Τι συμβαίνει με τα μέλη της οικογένειας είναι ότι πρέπει να εξετάσει μπορεί να έρθει δίπλα και ποιες μπορεί να είναι οι επιλογές. Αν το άτομο έχει μια σημαντική ασθένεια, όπως ο καρκίνος, θα η οικογένεια θέλει το πρόσωπο επεξεργασία εκτός από τα μέτρα άνεσης (δηλαδή παυσίπονα). Αν το άτομο έχει μια καρδιακή προσβολή ή άλλες βίαιες έκτακτης ανάγκης, θα θέλουν το ιατρικό προσωπικό για να προσπαθήσουμε και να επαναφέρει στη ζωή τους – ή αφήστε το Θεό και τη φύση να ακολουθήσει την πορεία τους; Αν το πρόσωπο που άφησε ένας ζωντανός θα εκφράζουν τις επιθυμίες τους για την παρηγορητική φροντίδα μόνο μετά από ένα ορισμένο σημείο, δεν την οικογένεια να σέβονται αυτές τις επιθυμίες;

Η Αυτά είναι πράγματα που πρέπει να εξετάσει, ακόμη και αν φαίνεται ανάλγητη. Η ερώτηση γίνεται – είναι φιλικές για να αφήσει το πρόσωπο να γλιστρήσει μακριά από κάτι σαν πνευμονία, ή επιθετικά τη θεραπεία τους και να τους κρατήσει πρόκειται (η οποία μπορεί να περιλαμβάνει πάσχουν από μόνη της) και στη συνέχεια να τους φέρει πίσω στη σταθερή μείωση την ύπαρξή τους, όπου δεν έχουν την ποιότητα των ΖΩΗ. Μήπως να τα υποβάλλουν σε επώδυνες χειρουργικές επεμβάσεις και επιθετικές θεραπείες, όταν δεν μπορούν να καταλάβουν γιατί πονούσε, και δεν μπορεί να συνεργαστεί με θεραπείες και θεραπείες, αλλά απλώς μπερδεμένος και αναστατωμένος – και δεν μπορεί ποτέ πραγματικά να πάρει και πάλι καλά, δεν έχει σημασία τι Εγινε. Υπάρχουν πολλά ηθικά και θρησκευτικά ζητήματα για πολλές οικογένειες – και μόνο μεμονωμένες οικογένειες μπορούν να κάνουν αυτές τις αποφάσεις, δεδομένου ό, τι ξέρουν για το αγαπημένο τους πρόσωπο, τι επιθυμίες του αγαπημένου ήταν και ό, τι το πρόσωπο που έχει αφήσει όσον αφορά την ευαισθητοποίηση και την ποιότητα . της ζωής

είναι πολύ συχνή σε μεταγενέστερο μ.Χ. για το άτομο να αναπτύξει σοβαρά προβλήματα με το φαγητό – μπορούν να έχουν μεγάλα προβλήματα μάσημα και την κατάποση ακόμα και μαλακές τροφές (μυϊκό συντονισμό τους πηγαίνει), ή, όπως και η μητέρα μου νόμο, εντελώς χαλαρό ενδιαφέρον στα τρόφιμα (δεν είναι σίγουρος αν δεν έχουν καμία όρεξη ή απλά δεν έχουν ιδέα τι τρόφιμα είναι). Μπορούν ακόμη και να αρχίσουν να αρνούνται να φάνε. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να σκεφτείτε για την τεχνητή διατροφή ή IVs -. Ή να αφήσει τη φύση να ακολουθήσει την πορεία της, η οποία είναι ένα πολύ σκληρό πράγμα για τις περισσότερες οικογένειες

Η Αυτό είναι ένα πολύ προσωπικό πράγμα – αλλά έχοντας περάσει από το θάνατο πολλών αγαπημένους, εγώ ποτέ δεν θα επιτρέψει μια σωλήνα σίτισης, εκτός αν ήταν μια κατάσταση όπου το άτομο προσωρινά μειωμένη και δεν υπήρχε ελπίδα πραγματική ανάκαμψη στο σημείο όπου οι σωλήνες θα είναι σύντομα περιττή – και αυτό δεν είναι η περίπτωση με Αλτσχάιμερ τελικού σταδίου.

Σε κάποιο σημείο, παρά την επιθυμία μας για την καταπολέμηση του θανάτου, μου φαίνεται πραγματικά υπάρχουν χειρότερα πράγματα από το να πεθαίνουν. Για μένα, ότι θα πρέπει να ζουν με το λυκόφως, παγιδευμένη ανάμεσα σε δύο κόσμους – και πραγματικά που κρατούνται εδώ από τους αγαπημένους που δεν είναι έτοιμοι να αφήσει να πάει. Στην περίπτωση της μητέρας μου στο νόμο, είχε απολαύσει μια γεμάτη ζωή. Αν θα μπορούσαμε να έχουμε την αποκατάσταση της υγείας, θα έχουν μετακινηθεί βουνά, αλλά δεν ήταν να είναι και για μας, όταν τελικά άρχισε να γλιστρήσει μακριά, ο καλύτερος τρόπος για να δείξουμε την αγάπη μας ήταν από στέκεται δίπλα της, κρατώντας το χέρι της και αφήνοντας το τέλος της ζωής έρχονται. Δεν χρειάζεται να είναι τρομακτική. Είναι ένα προνόμιο να είναι εκεί για αυτούς στο τέλος

Η Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μόνο και μόνο επειδή μπορούμε να διατηρήσουμε τη ζωή, δεν σημαίνει ότι θα πρέπει -. Είναι μια περίπλοκη απόφαση, αλλά πρέπει να είναι σχετικά με το τι το σωστό πράγμα που κάνει για το μεμονωμένο άτομο και όχι για τη δική μας φόβους και την αδυναμία να ασχοληθεί με το τέλος της ζωής. Νομίζω ότι θα μπορούσε να κάνει το χρόνο κάποιου από λίγες εβδομάδες ή μέρες περισσότερο, αλλά την ίδια στιγμή ένα είδος κόλαση στη γη με πολλά σωλήνες και τους ξένους το κλάμα και τα μηχανήματα και τους θορύβους και επώδυνη ή τρομακτικό iinterventions.

Η Ήμασταν τυχεροί στο ότι η μητέρα μου στο νόμο είχε γράψει τα προς το ζην, θα, έτσι ξέραμε τι ήθελε (τεχνητές ή επεμβατική μέσα για να την κρατήσει στη ζωή, δεν ανάνηψη κλπ), και είχαμε την υποστήριξη της ο γιατρός, η μονάδα φροντίδας και θρησκευτική μας συμβουλή, έτσι ήμασταν προσωπικά σε ειρήνη με κάνει ό, τι μπορεί να φαίνεται ένα φοβερό πράγμα σε μερικούς ανθρώπους (και κάτι που μπορεί να δημιουργήσει πολέμους μέσα στις οικογένειες, όταν υπάρχουν διαφωνίες για το ποιο είναι το σωστό πράγμα που πρέπει να κάνουμε είναι) . Είχαμε μια συμφωνία με τον οίκο ευγηρίας που δεν ήταν να recuscitated, ότι δεν θα υπήρχαν σωλήνες, κανένα άλλο από ό, τι χρειαζόταν για να κρατήσει άνετα της φάρμακα. Ήταν ευγενής αγάπη παρηγορητική φροντίδα. Έχει ουσιαστικά σταμάτησε να τρώει περίπου 6 εβδομάδες πριν πεθάνει – που μόλις έφαγε όλο και λιγότερο μέχρι που σταμάτησε παρά τις καλύτερες προσπάθειες. Κρατήσαμε την πολύ άνετα και διατηρούνται προσφέροντας φαγητό της και να πίνουν πολλά, πολλές φορές την ημέρα μέχρι το τέλος (και συνέχισε να αρνείται, μέχρι το τέλος). Λυπάμαι να είναι τόσο γραφικό – αλλά στην πραγματικότητα ήταν μια πολύ απαλή θανάτου, με τον άντρα μου κρατώντας το χέρι της. Εκείνη δεν φαίνεται να υποφέρει – αυτή ακριβώς το είδος της άρχισε να ξεθωριάζει σε μια περίοδο μερικών εβδομάδων. Αναρωτιέμαι αν, τι είχε απομείνει από αυτήν ακριβώς αποφάσισε πως είχε αγωνιστεί αρκετά και ήταν ώρα να πάει.

Η Κάναμε πραγματικά υπόψη αυτό το στάδιο, όπως η αργή αλλά αναπόφευκτη έξοδο της παλίρροιας. Ο σύζυγός μου (της μόνο παιδί) πιστεύει ακράδαντα ότι η επιλογή ήταν η σωστή για την ίδια και γι ‘αυτόν – ότι έκανε το σωστό. Εκφράζει τη λύπη του ότι έπρεπε να περάσουν από οποιαδήποτε από αυτό, ότι πήρε Αλτσχάιμερ, ότι κάποια άλλη ασθένεια δεν την μεταφέρουν ευτυχώς μακριά πριν από τα τελευταία στάδια – αλλά δεν έχει μετανιώσει αφήνοντας να πάει

Η λοιπόν. – θα πάτε εκεί, ναι, υπάρχει απολύτως είναι χρόνοι και οι λόγοι για τους πλέον συνεχή «ιατρική περίθαλψη», όπου η φροντίδα έχει ως στόχο την θεραπεία της ανίατη πάθηση να είναι ηλικιωμένοι και πεθαίνουν. Μερικές φορές χρειάζεται περισσότερο θάρρος και τη χάρη να πούμε όχι στην τεχνολογία, και να δώσει το άτομο ειρηνική, ευγενής, τρυφερός τελευταίες ημέρες – το οποίο είναι, επίσης, δεν διαφέρει από τα άκρα πολλών από τους αγαπημένους μου με τον καρκίνο και το μυαλό τους ανέπαφη έχουν επιλέξει – ξενώνα φροντίδα με τα μέτρα άνεση και μόνο έλεγχο του πόνου.

Η ελπίδα αυτό βοηθά. Αν έχετε κάποια άλλη πτυχή της αυτό που θέλετε να μιλήσουμε για, επιτρέψτε μου να ξέρω.

Η Mary Gordon

Τορόντο