Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Για τρία χρόνια, είχα μια συνεχή σύνθλιψη /συμπίεση αίσθηση γύρω από το σπλαχνικό καρδιά μου, και έχω είχε λιγότερο συχνά για το παρελθόν έτος από τότε που άρχισε να παίρνει αντιβιοτικά για μια λοίμωξη Bartonella. Έχω δοκιμαστεί θετικά τόσο για Bartonella και Lyme, και είμαι θεραπεία για τους δύο – αλλά οι Bartonella ειδικά αντιβιοτικά, όπως Cipro και ριφαμπικίνη είναι οι μόνοι που έχουν βοηθήσει την καρδιά μου

Η ήμουν εντελώς κλινήρης και homebound. για τα τρία χρόνια. Η αίσθηση ήταν σαν την καρδιά μου να συνθλιβεί σε ένα χαλύβδινο χέρι που ήταν το στύψιμο. φλέβες του λαιμού μου διόγκωσαν έξω, ένιωσα μια παγκόσμια αίσθηση του να μην πάρει αρκετό οξυγόνο για οποιονδήποτε ιστό, και βρέθηκε σε ένα σημείο για να έχουν σημαντικά χαμηλή καρδιακή παροχή σε ένα τεστ που ονομάζεται η καρδιογραφία αντίστασης. καρδιακού σφυγμού μου ήταν αρκετά γρήγορη, και πήρε πιο γρήγορα με την κίνηση (δεν έχει επιβραδυνθεί κάπως από τότε που άρχισαν τα αντιβιοτικά). Η ακραία σύνθλιψη /συμπίεση αίσθηση, γύρω από το σπλαχνικό μου την καρδιά και όχι το θωρακικό τοίχωμα ή νευρώσεις, ήταν σοβαρή όλη την ώρα, και να συνδυαστούν οι περιγραφές που έχω διαβάσει από στηθάγχη ή εμφράγματα – εκτός από το ότι δεν τελείωσε και δεν συνέβη στην «επεισόδια», αλλά σπάνια πήγε μακριά. Είναι χειροτέρεψε με κάθε άσκηση ή οποιαδήποτε προσπάθεια για να είναι σε όρθια θέση. Χρειάστηκαν τρία χρόνια για μένα να πάρει ένα γιατρό να μου δώσει την κατάλληλη εξέταση αίματος και θεραπεία με αντιβιοτικά, και, τέλος, – πριν από ένα χρόνο – άρχισα να ανακάμψει χάρη στα αντιβιοτικά, αλλά η καρδιά μου είναι ακόμα σε πολύ κακή κατάσταση. Είμαι σε θέση να κάνει πολύ προσπάθεια σε όλα χωρίς συμπτώματα μου επιδείνωση, αλλά όσο είμαι ξαπλωμένος και σε κατάσταση ηρεμίας έχω μόνο τη συντριβή /συμπίεση αίσθηση περιοδικά, και θα πάει ημέρες χωρίς καθόλου.

Η είμαι ψηλός, λεπτός, φάτε μια υγιεινή διατροφή, και δεν έχουν καπνίσει ποτέ και δεν πίνουν αλκοόλ. αρτηριακή πίεση μου τείνει να είναι χαμηλή. Είμαι στα 30 μου.

Η Όταν τελικά ανακτηθεί αρκετά για να πάει σε ένα υπερηχοκαρδιογράφημα, έδειξε μόνο ήπια μιτροειδούς και τριγλώχινας παλινδρόμηση (αυτό ήταν μετά από περίπου 8 μήνες αντιβιοτικών και αν). Είχα, επίσης, τρεις EKGs δεδομένου ότι οι αναθέτουσες τη μόλυνση Bartonella, και ήταν όλοι ανώμαλη ή οριακά ανώμαλη, και έδειξε αποκλεισμό δεξιού σκέλους, μεταξύ άλλων. Καταλαβαίνω αυτό μπορεί να είναι ενδεικτικό της μυοκαρδίτιδας.

Η Έχετε ακούσει ποτέ για έναν ασθενή με συμπτώματα όπως η δική μου, που ήταν τόσο εξουθενωτική και σταθερή; Μήπως αυτό φαίνεται σαν μυοκαρδίτιδα ή κάτι άλλο; Ο γιατρός μου δεν πιστεύουν ότι η μόλυνση Bartonella είναι στην καρδιά μου.

Η

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Αγαπητέ Λόλα,

Η μυοκαρδίτιδα φαίνεται πιθανό. Χρειάζεται υπερηχοκαρδιογράφημα για να δείτε πόσο καλά την καρδιά σας συρρικνώνεται.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό δεν απαντά σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Η David Richardson

Η — ——- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

η ΕΡΩΤΗΣΗ: Αγαπητέ Δρ Richardson,

Αυτή είναι μια συνέχεια στην προηγούμενη ερώτησή μου σχετικά με έναν συνεχή, εξουθενωτικές σύνθλιψης /συμπίεσης αίσθηση γύρω από το σπλαχνικό μου την καρδιά.

Η είχα ένα υπερηχοκαρδιογράφημα τον περασμένο Ιούλιο, αλλά μόνο αφού είχα ήταν σε αντιβιοτικά για πολλούς μήνες. Έδειξε μόνο μιτροειδούς και τριγλώχινας παλινδρόμηση. Είχα επίσης ένα τεστ που ονομάζεται τον καρδιογράφο Αντίσταση όταν η καρδιά μου ήταν στο χειρότερο σημείο της, και έδειξε κατάφωρα μειωμένη καρδιακή παροχή, η οποία υποθέτω ότι θα μπορούσε να δείξει συσταλτική δυσλειτουργία. Με αυτό το επιπλέον πληροφορίες, και τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω (με τις ανωμαλίες σε τρεις EKGs – όλα δείχνουν δικαίωμα σκελικός – καθώς και μια θετική δοκιμασία Bartonella), δεν θα εξακολουθώ να πιστεύω ότι δείχνει μυοκαρδίτιδα; Σας ευχαριστώ τόσο ευγενικά για το χρόνο σας

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Αγαπητοί Λόλα,

Η Ναι, νομίζω ότι θα έπρεπε μυοκαρδίτιδα, όταν ήταν πολύ άρρωστος. Η πρόσφατη echo δείχνει την καρδιά σας να λειτουργεί κανονικά τώρα. Γιατί οι συνεχιζόμενες πόνους στο στήθος; Διάβασα ότι Bartonella μπορεί να προκαλέσει αγγειακό πολλαπλασιασμό, ό, τι αυτό σημαίνει, και ίσως έχετε πρόβλημα στα μικρά κλαδιά των στεφανιαίων αρτηριών που προκαλεί τους πόνους στο στήθος. Έχετε βρεθεί κάποια καλά άρθρα σχετικά με μυοκαρδίτιδα από Bartonella; Ή οποιαδήποτε προβλήματα με την καρδιά που προκαλείται από Bartonella; Ξέρω ότι σχεδόν τίποτα για του Carrion.

Η θεραπεία της στηθάγχης από τη νόσο των μικρών αγγείων δεν είναι πολύ καλή, εν τούτοις η πρόγνωση για τη ζωή είναι αρκετά καλή. Νιτρογλυκερίνη και είναι μακροχρόνια σχέση ισοσορβίδιο μπορεί να βοηθήσει, όπως μπορεί ένα patch της νιτρογλυκερίνης στο δέρμα σας. Παρακαλώ δείτε αν nitroglyerine κάτω από τη γλώσσα σας βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο, όταν το έχετε.

Λυπάμαι πολύ που έχετε τόσο μεγάλο πρόβλημα, και ελπίζω ότι θα υποχωρήσουν.

Η David Richardson

———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Αγαπητέ Δρ Richardson,

Και πάλι, σας ευχαριστώ πολύ για τα καλά σας απάντηση. Ναι, Bartonella είναι γνωστό ότι προκαλεί μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα και σε ανθρώπους και ζώα, αλλά τα καρδιακά προβλήματα που συνδέονται με Bartonella είναι μια σχετικά νέα περιοχή μελέτης έτσι δεν υπάρχουν πολλές πληροφορίες. Ενδοκαρδίτιδα είναι πιο συχνές, αλλά ότι θα πρέπει πιθανώς εμφανίστηκε ως εκβλαστήσεις στο υπερηχοκαρδιογράφημα μου, είναι ότι η σωστή; Έκανα προσπαθήσουμε νιτρογλυκερίνη μία φορά, όταν ο πόνος ήταν ιδιαίτερα έντονη, αλλά ένα δισκίο έκανε πτώση της πίεσης του αίματος μου τόσο χαμηλά ήμουν λιποθυμήσει. Υπάρχουν κάποιες άλλες επιλογές ή αρκεί μια ενημερωμένη έκδοση κώδικα ή μικρότερη δόση είναι αποτελεσματική; Έχετε ήταν πολύ χρήσιμη – να σας ευχαριστήσω και πάλι για τον εθελοντισμό χρόνο σας.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Λόλα,

Η Ναι, ενδοκαρδίτιδα θα δείξει ως εκβλαστήσεις στην ηχώ.

Η Συνήθης δισκία νιτρογλυκερίνης είναι 0,4 mg. Ένα δισκίο 0,3 mg είναι διαθέσιμα. Υπάρχει νιτρογλυκερίνη αλοιφή και τα μπαλώματα νιτρογλυκερίνης. Και δινιτρική ισοσορβίδη, μια πιο αργή δράσης και μεγαλύτερης διάρκειας ξάδελφος της νιτρογλυκερίνης. αναστολείς των διαύλων ασβεστίου όπως η αμλοδιπίνη και β-αναστολείς, όπως η μετοπρολόλη είναι επίσης αξίζει να δοκιμάσετε.

Η Τις καλύτερες ευχές μου, και φυσικά γράφουν πίσω οποιαδήποτε στιγμή.

Η David Richardson