Η πίεση του αίματος 2016:. Επικαιροποιημένες κατευθυντήριες γραμμές μέτρησης δημιουργήσει διαμάχη ακόμη και περιπτώσεις υπέρτασης αυξάνεται

θεραπεία της υπέρτασης στην Αμερική βρίσκεται σε άνοδο. Ερευνητής Candace McNaughton, δήλωσε, «Βρήκαμε ότι περίπου το 25 τοις εκατό όλων των επισκέψεων στο τμήμα επειγόντων περιστατικών συμμετείχαν ασθενείς με υπέρταση, και ότι το ποσοστό των επισκέψεων υπέρταση σχετίζεται έχει αυξηθεί περισσότερο από 20 τοις εκατό από το 2006.»

Η υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές στην υγεία, και όμως είναι μια από τις πιο θεραπεύσιμες συνθήκες εκεί έξω, με παράγοντες του τρόπου ζωής παίζει μεγάλο ρόλο. Δυστυχώς, πολλοί Αμερικανοί δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν υπέρταση, και έτσι η θεραπεία καθυστερήσει ή δεν χορηγούνται, αυξάνοντας τον κίνδυνο για καρδιαγγειακά συμβάματα.

McNaughton πρόσθεσε: «Η μελέτη αναδεικνύει πώς κοινή υπέρταση είναι, και ότι είναι να γίνει ένα ακόμα μεγαλύτερο πρόβλημα που επηρεάζει ένα μεγάλο αριθμό των ασθενών που αναζητούν φροντίδα στο τμήμα επειγόντων περιστατικών. «

Η ακίδα σε περιπτώσεις υπέρτασης μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι, καθώς η ευαισθητοποίηση αυξάνεται τα περισσότερα άτομα που έχουν οι ίδιοι ελέγχονται και τα αποτελέσματα επιστρέφουν θετικό για την υψηλή πίεση του αίματος. Νοσηλείες είναι επίσης σε άνοδο, ως αποτέλεσμα της υψηλής αρτηριακής πίεσης. «Επισκέψεις του τμήματος επειγόντων περιστατικών για ασθενείς με κύρια διάγνωση της υπέρτασης ήταν πιο πιθανό μεταξύ των ασθενών οι οποίοι ήταν νεότεροι και λιγότερο πιθανό να έχουν ιδιωτική ασφάλιση υγείας», δήλωσε ο McNaughton.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα επισκέψεις δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για τον προσδιορισμό της εθνικής ποσοστό για την υπέρταση, μαζί με άλλους παράγοντες του ασθενούς.

McNaughton πρόσθεσε: «μιλάει για τη μεγαλύτερη συνολική σημασία της υπέρτασης και ότι οι παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως η λήψη του φαρμάκου, όπως προβλέπεται, διακοπή του καπνίσματος, την άσκηση και τρώνε λιγότερο αλάτι είναι όλα πραγματικά σημαντικό. Ο ρόλος του τμήματος έκτακτης ανάγκης στην αντιμετώπιση της χρόνιας νόσου εξακολουθεί να είναι ελάχιστα κατανοητή, με υπέρταση ως μια ευκαιρία για να δείξει πώς μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε με ασφάλεια το τμήμα επειγόντων περιστατικών για τη διαχείριση ασθενών με αυτές τις συνθήκες. «

Αντιπαράθεση για το νέο αίμα κατευθυντήριες γραμμές της πίεσης μπορεί να είναι επικίνδυνη για τους ασθενείς: Μελέτη

υπάρχει μια συνεχιζόμενη συζήτηση σχετικά με τις κατευθυντήριες γραμμές της αρτηριακής πίεσης. Οι τρέχουσες συστάσεις για όσους είναι άνω των 60 ετών είναι ότι η θεραπεία θα πρέπει να χορηγείται με αριθμούς αρτηριακή πίεση από 140 έως 150. Αλλά τελευταία ευρήματα δείχνουν ότι ο αριθμός αυτός είναι πολύ υψηλό για να ξεκινήσει θεραπεία και ότι αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 70 τοις εκατό.

Ανώτερος συγγραφέας Δρ Ralph Sacco, δήλωσε, «η μελέτη μας δείχνει ότι η διαχωριστική ομάδα είναι πιθανώς τόσο επικίνδυνη όπως έχοντας μια αρτηριακή πίεση μεγαλύτερη από 150, τουλάχιστον για τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτή ήταν μια αμφιλεγόμενη κίνηση, και νομίζω ότι η μελέτη μας δείχνει ότι δεν πρέπει να στραφούν σε 150. Θα πρέπει να επιμείνουμε σε 140. «

Δυστυχώς, το νεότερο μελέτη δεν καλύπτει όλους τους λόγους. Για παράδειγμα, η μελέτη δεν εξετάζει τις παρενέργειες των φαρμάκων της πίεσης του αίματος ή πώς η θεραπεία μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο ενός ατόμου από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ο Δρ. Paul James, επικεφαλής της οικογενειακής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Iowa Carver College of Medicine, πρόσθεσε, «Είναι ένα θέμα της εξισορρόπησης του κινδύνου της θεραπείας με τα οφέλη της θεραπείας. Αυτό δεν είναι ένα απλό πράγμα, και δεν είναι πραγματικά κάτι που μια μελέτη όπως αυτή τη μελέτη θα μπορούσε να απαντήσει. «

Το ινστιτούτο σχηματίζεται η όγδοη κοινή εθνική επιτροπή, ή JNC8, να αναθεωρήσει τις κατευθυντήριες γραμμές για το 2008, συνιστώντας θεραπεία πρέπει να χορηγείται μόνο με την πίεση του αίματος υπερβαίνει τα 150/90. Sacco και η ομάδα του ξεκίνησαν τις σπουδές τους όπως είχαν αυτές οι εν λόγω κατευθυντήριες γραμμές θα επηρεάσει αρνητικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η ομάδα Sacco υποδηλώνει ακολουθώντας τις ισχύουσες κατευθυντήριες γραμμές της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας για την έναρξη της θεραπείας με αρτηριακή πίεση 140 ή υψηλότερη. Κάνει δείχνουν ότι τα ευρήματα βασίζονται σε παρατηρήσεις και επικεντρώθηκε μόνο στον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, δεν άλλους παράγοντες υγείας.

Ο Δρ. James υποδηλώνει ότι τα ευρήματα δεν αποκαλύπτουν πρόσθετα οφέλη από την έναρξη της θεραπείας για την αρτηριακή πίεση κάτω από 150.

Μια νέα μελέτη που ονομάζεται SPRINT είναι σε εξέλιξη, γεγονός που υποδηλώνει χαμηλές όσο 120 ως μέσο για την περαιτέρω μείωση του θανάτου, καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια, και εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι τα ευρήματα SPRINT θα πρέπει να συνδυαστούν με εκείνες του JNC8 για περαιτέρω ανάλυση.

Τα ανεπεξέργαστα υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της «αιμορραγίας» εγκεφαλικό επεισόδιο

Μια άλλη μελέτη επεσήμανε το γεγονός ότι η ανεπεξέργαστων υψηλή πίεση του αίματος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου αιμορραγίας. συγγραφέας της μελέτης δρ Kyle Walsh δήλωσε, «Η μέση ηλικία για μια εγκεφαλική αιμορραγία [αιμορραγία εγκεφαλικό επεισόδιο] είναι πολύ νεότερος σε μειονότητες, ιδιαίτερα στις χώρες της Αφρικής Αμερικανούς, έτσι ώστε να μπορεί να υποφέρουν περισσότερο αναπηρία νωρίτερα στη ζωή από ό, τι άλλες. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση στην πρώτη θέση, και μόλις διαγνωστεί, να έχουν λάβει την κατάλληλη θεραπεία «

Κατά τη διάρκεια της μελέτης τους, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι -. Σε σύγκριση με φυσιολογική αρτηριακή πίεση – έχοντας ανεπεξέργαστων υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου αιμορραγίας 11 φορές σε μαύρους, 9,8 φορές σε ισπανόφωνους, και 9,5 φορές σε λευκούς.

Επιπλέον, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση ήταν χωρίς θεραπεία ως επί το πλείστον σε ισπανόφωνους, μαύρους, στη συνέχεια, και στη συνέχεια, λευκά. Η πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη σε διαφορετικές φυλές μπορεί να εξηγήσει τις διαφορές.

Ακόμη και στην ομάδα αγωγής αρτηριακή πίεση, οι μαύροι ήταν ακόμα 75 φορές περισσότερες πιθανότητες και οι Ισπανοί είχαν 50 φορές περισσότερες πιθανότητες να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο αιμορραγίας, σε σύγκριση με τους λευκούς.

Τα ευρήματα παρουσιάστηκαν στην αμερικανική Ένωση Stroke στο Λος Άντζελες.