Έννοια της προφυλακτική μαστεκτομή: Είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός μη-καρκινικές του μαστού με σκοπό την πρόληψη εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε αυτό μαστού

Το ζήτημα της προφυλακτική μαστεκτομή έρχεται σε δύο κλινικές καταστάσεις:.

1. Αυτές οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο στον ένα μαστό και που αφορούσε ένα νέο καρκίνο έρχονται στο αντίθετο στήθος και έτσι να διερευνήσουν τη δυνατότητα για την απομάκρυνση αυτού του μαστού η πρόληψη. Αυτό ονομάζεται contra-πλευρική προφυλακτική μαστεκτομή (η λέξη contra έννοια η αντίθετη πλευρά).

2. Οι γυναίκες εκείνες που δεν έχουν μια διάγνωση του καρκίνου, αλλά οι οποίοι έχουν παράγοντες υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να διερευνήσει τη δυνατότητα αφαίρεσης δύο στήθη να αποτρέψει την εκδήλωση του καρκίνου. Αυτό ονομάζεται διμερείς προφυλακτική μαστεκτομή (η λέξη διμερή έννοια και οι δύο πλευρές).

Ας εξετάσουμε το πρώτο κατάσταση της contra-πλευρική προφυλακτική μαστεκτομή στις γυναίκες που έχουν ήδη διαγνωστεί με καρκίνο στον ένα μαστό. Τα παρακάτω είναι μερικές από τις περιπτώσεις στις οποίες η απόφαση αυτή μπορεί να είναι κατάλληλη.

1. Διαγνώστηκε στην ηλικία των 45 ετών ή νεότεροι, ανεξάρτητα από το οικογενειακό ιστορικό.

2. Διαγνώστηκε σε ηλικία 50 ετών ή νεότεροι και μία από τις ακόλουθες:

– τουλάχιστον μία στενή αίματος συγγενή με καρκίνο του μαστού σε ηλικία 50 ετών ή νεότεροι

– τουλάχιστον ένα κλείσιμο του αίματος σε σχέση με τα επιθηλιακά των ωοθηκών. , σάλπιγγα, ή πρωτοπαθή καρκίνο του περιτοναίου.

3. Διαγνωστεί με δύο προκριματικών του μαστού (περιλαμβάνει διμερείς νόσο ή περιπτώσεις όπου υπάρχουν δύο ή περισσότερα σαφώς ξεχωριστές πρωτογενείς όγκους IPSI-πλάγια) όταν εμφανίστηκε η πρώτη διάγνωση του καρκίνου του μαστού πριν την ηλικία των 50 ετών,

4. Διαγνώστηκε σε ηλικία 60 ετών ή νεότεροι με ένα τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού.

5. Διαγνωστεί με δύο προκριματικών του μαστού, όταν συνέβη η πρώτη διάγνωση του καρκίνου του μαστού πριν την ηλικία των 50.

6. Προσωπική ιστορία του των ωοθηκών, σάλπιγγα, ή πρωτοπαθή καρκίνο του περιτοναίου.

7. Κλείστε αρσενικό στο αίμα σε σχέση με τον καρκίνο του μαστού.

8. Οι γυναίκες της καταγωγής Ασκενάζι, της Ισλανδίας, της Σουηδίας, της Ουγγαρίας, ή ολλανδικής καταγωγής.

9. Ανάπτυξη των χωροκατακτητικών λοβιακό ή πορογενές καρκίνωμα στο contra-πλευρική του μαστού μετά την εκλογή επιτήρησης για λοβιακό καρκίνωμα in situ του IPSI-πλευρική μαστού ..

10. Λοβιακό καρκίνωμα in situ επιβεβαίωσε για βιοψία.

11. Λοβιακό καρκίνωμα in situ στο contra-πλευρική μαστού.

12. Διάχυτη απροσδιόριστο μικρο-αποτιτανώσεις ή πυκνό ιστό στο contra-πλευρική του μαστού που είναι δύσκολο να αξιολογηθεί μαστογραφικά και κλινικά

Διμερείς προφυλακτική μαστεκτομή μπορεί να θεωρηθεί σε γυναίκες που έχουν τις ακόλουθες περιπτώσεις:.

1 . Εκείνοι με επιβεβαιώθηκε BRCA1 ή BRCA2 γενετική μετάλλαξη.

2. Εκείνοι με τους στενούς του αίματος σε σχέση με γνωστή BRCA1, BRCA2 μετάλλαξη.

3. αίματος πρώτου ή δευτέρου βαθμού σχετική συνάντηση οποιοδήποτε από τα παραπάνω κριτήρια για τα άτομα με προσωπικό ιστορικό καρκίνου.

4. Τρίτου βαθμού εξ αίματος συγγενής με δύο ή περισσότερους στενούς συγγενείς του αίματος με καρκίνο του μαστού ή /και ωοθηκών (με τουλάχιστον μία στενή αίματος συγγενή με καρκίνο του μαστού πριν την ηλικία των 50 ετών).

5. Εκείνοι με ιστορικό θεραπείας με ακτινοβολία στο στήθος.

6. Εκείνοι με άτυπα πορογενές ή λοβιακό υπερπλασία, ειδικά αν συνδυαστεί με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού.

7. Εκείνοι με πυκνούς μαστούς που είναι δύσκολο να αξιολογηθούν μέσω μαστογραφίες και εξετάσεις μαστού. Εκείνοι με αρκετά πριν από βιοψίες μαστού για τις ανωμαλίες με μια έντονη ανησυχία σχετικά με τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.

Η απόφαση να προχωρήσει σε προφυλακτική μαστεκτομή θα πρέπει να ληφθεί πολύ σοβαρά, λόγω του μη αναστρέψιμου χαρακτήρα της και σημαντικές επιπτώσεις της στη σωματική και ψυχολογική κοινωνικής πρόνοιας αυτών των γυναικών. Υπάρχει ένας αριθμός από μη χειρουργικές επιλογές που είναι διαθέσιμες για να μειώσει τον κίνδυνο του καρκίνου του μαστού στις καταστάσεις που περιγράφονται παραπάνω. Είναι έντονα προέτρεψε τις γυναίκες να εξερευνήσετε αυτή τη δύσκολη απόφαση να συζητήσουν με τους γιατρούς εμπειρογνώμονα σχετικά λιγότερο ριζοσπαστική, μη χειρουργικές επιλογές.

Η