Ερώτηση

Η Hi Δρ Hammoudi,

Έχω υψηλή χοληστερίνη /τριγλυκερίδια, (σιμβαστατίνη με επιτυχία τον έλεγχο της χοληστερόλης). Είχα επίσης ένα ελαφρύ Μ.Ι. με αγγειοπλαστική για απόφραξη 100% στην δεξιά στεφανιαία αρτηρία τελευταία Αύγουστο

διάβασα «Fat Busters». Μια δήλωση στο βιβλίο μίλησε για υψηλότερα από το φυσιολογικό επίπεδα της ινσουλίνης που προδιαθέτουν ένα αυξημένο σχηματισμό πλάκας στις αρτηρίες τους

ερώτησή μου.? Είναι ένα μέτρο ή μια συσκευή που μπορεί να αγοράσει για να πάρει μια καθημερινή μέτρηση και ελέγξτε αν το επίπεδο της ινσουλίνης μου είναι φυσιολογικό στη μέση εκεί; Θα κάτι που θα μετρούν το σάκχαρο στο αίμα μου να κάνει το ίδιο πράγμα με τη μέτρηση της ινσουλίνης; Πώς μπορώ να προσδιορίσω τι φυσιολογικά επίπεδα ινσουλίνης μου θα είναι γι ‘αυτό θα ξέρω αν πρέπει να στραφούν στην κατανάλωση χαμηλότερο γλυκαιμικό τρόφιμα; Ευχαριστώ για οποιαδήποτε συμβουλή! Mike Eidson, Lac.

Η

Απάντηση

Η σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη μπορεί να σχετίζεται με αθηρωματική αρτηριακή νόσο, τόσο άμεσα όσο και μέσω των συναφών όρων της

Η

αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους διαβητικούς ασθενείς , τα οποία έχουν μια αύξηση αθηρωματικής πλάκας λόγω των διάφορων λόγος ξεκινώντας από τον τύπο κρεβατιού ινσουλίνης ή υποδοχέων πρόβλημα και HMG CoA ενζύμου που έχουν μια χαρά σε αυτό το process.The λιπιδικό προφίλ των ασθενών με διαβήτη τύπου 2 περιλαμβάνει μειωμένα επίπεδα χοληστερόλης λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις), αυξημένη ορό πολύ-χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης χοληστερόλης και τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων και, μερικές φορές, μια μειωμένη χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης επίπεδο χοληστερόλης. Η αντίσταση στην ινσουλίνη έχει βρεθεί σε άτομα με χαμηλά επίπεδα λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας. Τα επίπεδα ινσουλίνης έχουν επίσης συνδεθεί με τη σύνθεση των λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας και τριγλυκεριδίων πλάσματος levels.Nearly πριν από 40 χρόνια, experiments11 έδειξαν ότι έγχυση ινσουλίνης σε μία μηριαία αρτηρία του σκύλου οδήγησε σε αθηροσκληρωτικές μεταβολές στην αρτηρία. Ο μηχανισμός μέσω του οποίου η αντίσταση στην ινσουλίνη επηρεάζει αθηρογένεση, ωστόσο, είναι ασαφής. Μια πρόσφατη μελέτη εμπλέκει θρομβωτικών παραγόντων.

Η ο απλός τρόπος για την ινσουλίνη είναι η γλυκαιμία και υπάρχει στα επινοεί στην αγορά που κάνει τη μέτρηση της γλυκόζης αίματος που χρησιμοποιείται από τους διαβητικούς

καμία διάταξη για την ινσουλίνη που έχουν ανάγκη να είναι μια διαδικασία εργαστήριο, αλλά φθηνότερα ως εργαστήριο είναι η αξία h1AC που δείχνουν την επίδραση της ινσουλίνης.

η έτσι απλά ρωτήστε σας κάνει το επίπεδο h1ac στην επόμενη επίσκεψή σας.

αλλά ο κύριος έλεγχος για εσάς είναι η διατροφή και η φαρμακευτική αγωγή, η κατάθεση είναι ήδη εκεί δεν τους αυξηθεί, και δεν αυξάνουν τη βλάβη του ενδοθηλίου που προκαλείται από την αποθήκη της χοληστερόλης.

Ελπίζοντας ότι θα ξεκλειδώνονται την πλήρη στεφανιαίας.

ασκήσει λίγο περισσότερο επίσης.

η παρακάτω είναι πληροφορίες με πολύ τεχνικός όρος και γενικά έτσι μπορώ να μιλήσω για την εγκυμοσύνη και άλλα θα σας εξηγήσει τη γενική πτυχή αυτού του ζητήματος

η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να συνδεθεί σε διαβήτη, υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, καρδιαγγειακά νοσήματα και άλλες ανωμαλίες. Αυτές οι ανωμαλίες αποτελούν το σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη. Επειδή η αντίσταση συνήθως αναπτύσσεται πολύ πριν εμφανιστούν αυτές οι ασθένειες, τον εντοπισμό και τη θεραπεία των ασθενών στην ινσουλίνη-ανθεκτικά έχει δυνητικά μεγάλη προληπτική αξία. Η αντίσταση στην ινσουλίνη θα πρέπει να εξετάζεται σε ασθενείς με ιστορικό διαβήτη σε συγγενείς πρώτου βαθμού? ασθενείς με ατομικό ιστορικό διαβήτη κύησης, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη? και παχύσαρκους ασθενείς, ιδιαίτερα εκείνους με κοιλιακή παχυσαρκία. Παρούσα θεραπεία αποτελείται από λογικές αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας βάρους για να επιτευχθεί υγιές σωματικό βάρος, 30 λεπτά συσσωρευμένη μέτριας έντασης σωματική δραστηριότητα την ημέρα και αυξημένη πρόσληψη διαιτητικών ινών. Φαρμακοθεραπεία το παρόν δεν συνιστάται για ασθενείς με μεμονωμένη αντίσταση στην ινσουλίνη. Σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη

χαρακτηρίζεται από υπερινσουλιναιμία και μια αύξηση του επιπολασμού της παχυσαρκίας, της υπέρτασης, dyslipemia και σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2

παράγοντες που σχετίζονται με αυξημένη πιθανότητα αντίσταση στην ινσουλίνη

————————————————- ——————————-

Διάφορες κλινικές οντότητες της ινσουλίνης ανθεκτικών κράτους είναι εμφανής. Η κλινική ετερογένεια μπορεί να εξηγηθεί τουλάχιστον εν μέρει σε μια βιοχημική βάση. Η ινσουλίνη δεσμεύεται και δρα κυρίως μέσω του υποδοχέα της ινσουλίνης και επίσης μέσω του ινσουλινόμορφο παράγοντα αναπτύξεως (IGF) -1 υποδοχέα? κυτταρική δράσεις της ινσουλίνης περιλαμβάνουν μια ευρεία ποικιλία αποτελεσμάτων επί οδών σηματοδότησης μετά τον υποδοχέα στα κύτταρα-στόχους. Η βήτα υπομονάδα του υποδοχέα ινσουλίνης είναι μία κινάση της τυροσίνης, η οποία ενεργοποιείται όταν ινσουλίνη συνδέεται με την άλφα υπομονάδα? οι autophosphorylates δραστηριότητα κινάσης και μεσολαβεί πολλαπλές δράσεις της ινσουλίνης. συγκέντρωση των υποδοχέων της ινσουλίνης ή συγγένεια ρυθμίζεται από τα επίπεδα του ατμοσφαιρικού ινσουλίνης, διάφορες φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις, και τα ναρκωτικά.

Η Οι μηχανισμοί που είναι υπεύθυνοι για τα σύνδρομα αντίστασης στην ινσουλίνη (IRS) περιλαμβάνουν γενετικές ανωμαλίες ή πρωτογενές κύτταρο-στόχο, αυτοαντισώματα σε ινσουλίνη, και επιταχυνόμενη αποικοδόμηση της ινσουλίνης. Η παχυσαρκία, η πιο κοινή αιτία της αντίστασης στην ινσουλίνη, συνδέεται με μια μείωση του αριθμού των υποδοχέων και της αποτυχίας μετά τον υποδοχέα για την ενεργοποίηση της κινάσης τυροσίνης. Η αντίσταση στην ινσουλίνη παίζει σημαντικό παθογόνο ρόλο στην ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου που μπορεί να περιλαμβάνει οποιοδήποτε ή όλα από τα ακόλουθα: υπερινσουλιναιμία? διαβήτη τύπου 2 ή δυσανεξία στη γλυκόζη? κεντρική παχυσαρκία? υπέρταση; δυσλιπιδαιμία που περιλαμβάνει υψηλά τριγλυκερίδια (TG)? χαμηλής υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης χοληστερόλης (HDL-C) και των μικρών, πυκνών λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL)? και υπερπηκτικότητα χαρακτηρίζεται από αυξημένη αναστολέα ενεργοποιητή πλασμινογόνου-1 (ΡΑΙ-1) επίπεδο.

Η αντίσταση στην ινσουλίνη, η αντισταθμιστική υπερινσουλιναιμία, και άλλα συστατικά συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου? ενδοθηλιακή δυσλειτουργία αποτελεί ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της IRS. Ο διαβήτης τύπου 2 χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή ηπατικής γλυκόζης, αυξημένη περιφερική αντίσταση στην δράση της ινσουλίνης που προκαλείται από ελαττώματα του υποδοχέα και μετά τον υποδοχέα, και μειωμένη έκκριση ινσουλίνης. Σε σκελετικό μυ, αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να προκληθεί από διάφορες ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένων των ελαττωματικών μεταφορά γλυκόζης. Γλυκόζη μεταφορέας (GLUT) -4 είναι το κύριο ινσουλίνη αποκρίνεται μεταφορέα. Η ινσουλίνη και οι IGF είναι σημαντικοί ρυθμιστές της λειτουργίας των ωοθηκών. Η αντίσταση στην ινσουλίνη και υπερινσουλιναιμία πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνη για την υπερπαραγωγή ανδρογόνων η οποία είναι χαρακτηριστική της νόσου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOD). Άλλες διακριτές εκδηλώσεις της IRS ή σχετικών καταστάσεων περιλαμβάνουν διάφορα όργανα, όπως επίσης και το δέρμα. Οι

Η Δύο σημαντικές παραλλαγές των ανωμαλιών υποδοχέα ινσουλίνης που σχετίζονται με nigricans ακάνθωση έχουν περιγραφεί 梩 αυτός κλασικού τύπου Α σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη, λόγω απουσίας ή δυσλειτουργική υποδοχέα και τύπου Β που προκύπτει από αυτοαντισώματα σε υποδοχέα ινσουλίνης. Και τα δύο συνδέονται με υπερινσουλιναιμία. Η υπογλυκαιμία μπορεί να εξακολουθούν να εμφανίζονται σε ορισμένα άτομα με IRS λόγω της επίδρασης του αγωνιστή αυτοαντισωμάτων στον υποδοχέα της ινσουλίνης. Σε κάποιες άλλες ασθενείς με αντισώματα στην ινσουλίνη δέσμευσης, όταν η ινσουλίνη διασπάται από τα αντισώματα αρκετές ώρες μετά από ένα γεύμα, μπορεί να παρουσιαστεί υπογλυκαιμία.

Η ισχυρό οικογενειακό ιστορικό διαβήτη

Η Ιστορία του διαβήτη κύησης

Η πολυκυστικών ωοθηκών Το σύνδρομο

διαταραχές στο μεταβολισμό της γλυκόζης: νηστείας επίπεδο γλυκόζης μεταξύ 110 και 125 mg ανά dL (6,1 και 7,1 mmol ανά L) ή διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη, με μια θέση δίωρο 5 -g επίπεδο φορτίου γλυκόζης μεταξύ 140 και 199 mg ανά dL (7,8 και 11,1 mmol ανά λίτρο) 3

Η παχυσαρκία: δείκτης μάζας σώματος 30 kg ανά m2 ή περισσότερο

Η αυξημένη αναλογία μέσης-to- αναλογία ισχίου: 1,0 στους άνδρες και 0,8 στις γυναίκες

μη φαρμακολογικές προσέγγιση στην ινσουλίνη σύνδρομο Αντίσταση

————————- ————————————————– —–

η άσκηση

ενθαρρύνουν τους ασθενείς να συσσωρεύονται 30 λεπτά μέτριας έντασης σωματική δραστηριότητα τις περισσότερες – ή, κατά προτίμηση, όλες – τις ημέρες της εβδομάδας

μείωση του βάρους

Assist ασθενών στην τροποποίηση της διατροφής για την επίτευξη ενός υγιούς σωματικού βάρους

φυτικές ίνες

ενθαρρύνουν τους ασθενείς να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες στη διατροφή τους

—————— ————————————————– ————

η αποτελεσματικές παρεμβάσεις, όπως η μείωση του βάρους, τακτική σωματική άσκηση και μια αύξηση σε φυτικές ίνες, θα πρέπει να ξεκινά σε ασθενείς με υποψία συνδρόμου αντίστασης στην ινσουλίνη.

Σχετικά με αυτό το web site το οποίο είναι ένα site διδασκαλίας που χρησιμοποιούν κατά καιρούς https://www.lipidsonline.org/slides/slide01.cfm?tk=17&pg=1

ότι αυτό απαντήσω στην ερώτησή σας

Χάρη

Dan