& nbsppersonevaluation, Edmond M. Cronin, MD, από το Cleveland Clinic, και colleaguesreported σε απευθείας σύνδεση στην Καρδιά

Rhythm

Η

Ωστόσο, 49,2 τοις εκατό των ασθενών – α. Μέσο όρο 21 την ημέρα – έχασε προγραμματισμένες μεταδόσεις τους, με αποτέλεσμα σε ένα μέσο όρο σχεδόν μια ημέρα houra δαπανώνται για τηλεφωνική παρακολούθηση με αυτούς τους ασθενείς.

Το ποσοστό των χαμένων προγραμματισμένες απομακρυσμένες μεταδόσεις ήταν έκπληξη, Cronin και οι συνεργάτες του, δήλωσε.

«πιστεύουμε ότι αυτή είναι η πρώτη αναφορά του μεγέθους της thisproblem σε ένα μη επιλεγμένο πληθυσμό συσκευή κλινική», έγραψαν.

μη συμμόρφωση των ασθενών είναι πιο πιθανό να συμβεί με απομακρυσμένα monitoringsystems που βασίζονται στην αλληλεπίδραση με τον ασθενή και το μεγαλύτερο μέρος της συστήματα που χρησιμοποιούνται οε Cleveland Clinic απαιτούν χειροκίνητη μετάδοση της κίνησης πάνω από ένα σταθερό τηλέφωνο.

κατά συνέπεια, «μια φορά ένας ασθενής είναι εγγεγραμμένος σε απομακρυσμένη παρακολούθηση, δεν εγγυάται την εμπλοκή τους με αυτό,« το researchersconcluded.

Επειδή των επεκτείνεται ενδείξεις για καρδιαγγειακές implantableelectronic συσκευές, υπήρξε μια «δραματική αύξηση» σε thenumber των εμφυτευμάτων, η οποία περαιτέρω «μεταφράζεται σε ένα διαρκώς increasingburden παρακολούθησης για κλινικές συσκευή.»

Πολλοί στο πρόσωπο ανακρίσεις συσκευή δεν οδηγούν στην αλλαγή του επαναπρογραμματισμού ormedication και μόνο μια μικρή μειοψηφία των προγραμματισμένων ελέγχων 3 μηνών είναι «προσφυγής», είπαν.

Κατά συνέπεια, «κλινικά σημαντικό ασθενή ή τη συσκευή γεγονότα mayremain απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα betweeninterrogations. «

Απομακρυσμένη παρακολούθηση, από την άλλη πλευρά, προσφέρει την ευκαιρία forcontinual ανάκριση συσκευή. Στην παρούσα μελέτη, περισσότερο από το ήμισυ των theactionable απομακρυσμένες μεταδόσεις ήταν για κολπικές αρρυθμίες. Λόγω της theseactionable μεταδόσεις, 19 ασθενείς έλαβαν μια πρόσθετη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένων ανάταξη, την αλλαγή της γεννήτριας, κατάλυση, νοσηλεία forantiarrhythmic έναρξη των ναρκωτικών, καθώς και την αναβάθμιση της συσκευής από το βηματοδότη toICD.

Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η εξ αποστάσεως παρακολούθηση εξοικονομεί χρήματα andreduces τον κίνδυνο του θανάτου προσδιορίζοντας προσφυγής γεγονότα νωρίτερα επισκέψεις thanin-office.

Για τους λόγους αυτούς, απομακρυσμένη παρακολούθηση έχει κερδίσει την αποδοχή. Butwhether μειώνει πραγματικά το συνολικό χρόνο που απαιτείται για κάθε συσκευή παρακολούθησης upis δεν είναι γνωστό, Cronin και οι συνεργάτες του, δήλωσε.

Ως εκ τούτου, αναλύθηκαν 500 απομακρυσμένες μεταδόσεις που έλαβε από 422patients μεταξύ 1 Μαρτίου και 16 Μαρτίου, 2011 στο Cleveland Clinic.

Υπήρχαν 346 μεταδόσεις από εμφυτεύσιμο cardioverterdefibrillators (ICD), 84 από βηματοδότες, και 70 από συσκευές εγγραφής βρόχο. ICDs andpacemakers περιλαμβάνονται τόσο μονής και διπλής θάλαμο συσκευές. Επιπλέον, about36 τοις εκατό της κλάσης ICD είχε (CRT) συσκευή θεραπείας καρδιακού επανασυγχρονισμού.

Τα τέσσερα συστήματα απομακρυσμένης παρακολούθησης που χρησιμοποιούνται από το Cleveland Clinic areCareLink, η οποία αντιπροσώπευε το 56,4 τοις εκατό των μεταδόσεων, Merlin.net (21,4 τοις εκατό των μεταδόσεων), το Latitude (17,8 τοις εκατό), και Εσωτερικών παρακολούθησης (4.4percent).

Ένα σύνολο 27 τοις εκατό των 500 απομακρυσμένες μεταδόσεις αποδεικνύεται 172clinically σημαντικά ευρήματα. Αλλά μόνο το 8 τοις εκατό από αυτά που απαιτούνται physiciannotification επειδή μερικά από τα προβλήματα που ήταν ήδη γνωστά (5,8 τοις εκατό oftransmissions ήταν εις διπλούν).

Ένα σημαντικά μεγαλύτερο χρονικό διάστημα χρειαζόταν για να επεξεργαστεί τα ευρήματα που wereclinically σημαντικό (21 λεπτά) σε σύγκριση με μη προσφυγής μεταδόσεις (10 λεπτά).

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η κλινική έλαβε 138 unscheduledtransmissions (27,6 τοις εκατό του συνόλου των μεταδόσεων). Ωστόσο, αυτά ήταν morelikely να είναι κλινικά σημαντική.

Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι «οι μη προσφυγής μεταδόσεις rapidlyprocessed, επιτρέποντας στους γιατρούς να επικεντρωθεί σε κλινικά σημαντικά ευρήματα,» αλλά «κακή συμμόρφωση των ασθενών περιπλέκει flowefficiency δουλειά.»

τα ευρήματα της μελέτης μπορεί να μην ισχύουν σε άλλα κέντρα με adifferent μείγμα από απομακρυσμένα συστήματα παρακολούθησης, καθώς και ένα διαφορετικό ofdevices μείγμα, οι ερευνητές σημείωσαν

Πηγή:. παρακολούθηση RemoteDevice εξοικονομεί χρόνο – αν οι ασθενείς Call σε