Τρίτη 19

ης Αυγ 2014 –Το συνταγογραφούνται συχνά αντιβιοτικό κλαριθρομυκίνη, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων, σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακών θανάτων, σύμφωνα με μια νέα ολλανδική μελέτη.

Κάθε χρόνο εκατομμύρια άνθρωποι θα το συνταγογραφούν και οι συντάκτες της μελέτης πω απαιτείται επείγουσα επιβεβαίωση των ευρημάτων τους.

Εν τω μεταξύ, τονίζουν ότι ο απόλυτος κίνδυνος είναι μικρός και συνταγογράφηση πρακτική δεν πρέπει να αλλάξει μέχρι τα αποτελέσματά τους έχουν επιβεβαιωθεί.

μακρολιδικά αντιβιοτικά

η κλαριθρομυκίνη ανήκει σε μια ομάδα αντιβιοτικών είναι γνωστή ως μακρολίδες. μακρολίδες παρατείνει τη διάρκεια της ηλεκτρικής δραστηριότητας των μυών της καρδιάς είναι γνωστή ως το διάστημα QT, και ως εκ τούτου θεωρείται ότι αυξάνει τον κίνδυνο δυνητικά θανατηφόρα προβλήματα του καρδιακού ρυθμού.

Κατά συνέπεια, η ομάδα Δανών ερευνητών αποφάσισε να εκτιμηθεί η κίνδυνο καρδιακού θανάτου που σχετίζεται με τη χρήση της κλαριθρομυκίνης και ενός άλλου μακρολιδικό αντιβιοτικό που ονομάζεται ροξιθρομυκίνη, και τα συνέκριναν με πενικιλλίνη V, ένα κοινό αντιβιοτικό χωρίς γνωστή καρδιακού κινδύνου.

Χρησιμοποιώντας εθνικές βάσεις δεδομένων, εντόπισαν πάνω από 5 εκατομμύρια κύκλους θεραπείας μεταξύ της Δανίας ενήλικες ηλικίας 40-74 ετών 1997-2011 (160.297 με κλαριθρομυκίνη, 588.988 με ροξιθρομυκίνης και 4.355.309 με πενικιλίνη V).

τα άτομα με σοβαρή ασθένεια εξαιρέθηκαν από την ανάλυση.

Πορίσματα

Ένα σύνολο 285 καρδιακών θανάτων παρατηρήθηκε κατά τη χρήση των αντιβιοτικών, 18 από τα οποία σημειώθηκαν κατά τη χρήση της κλαριθρομυκίνης και 32 κατά τη χρήση της ροξιθρομυκίνης.

Μετά την προσαρμογή για παράγοντες όπως η ηλικία, το φύλο , την έναρξη καρδιακού κινδύνου και τη χρήση άλλων φαρμάκων, τη συνεχή χρήση της κλαριθρομυκίνης συσχετίστηκε με 76% υψηλότερο κίνδυνο καρδιακού θανάτου σε σύγκριση με τη χρήση της πενικιλίνης V. Η σύνδεση με κλαριθρομυκίνη ήταν πιο έντονη στις γυναίκες. Δεν υπήρχε αυξημένος κίνδυνος καρδιακού θανάτου με κλαριθρομυκίνη μετά τη θεραπεία είχε τελειώσει.

Η απόλυτη διαφορά κινδύνου ήταν 37 καρδιακών θανάτων ανά 1 εκατομμύριο μαθήματα με κλαριθρομυκίνη. Δεν αυξημένο κίνδυνο καρδιακού θανάτου βρέθηκε με τρέχουσες ή προηγούμενες χρήση ροξιθρομυκίνης.

Επιβεβαίωση απαραίτητο

Η μελέτη συγγραφείς τονίζουν ότι η απόλυτη αύξηση του κινδύνου είναι μικρή και πρέπει να έχουν περιορισμένη, αν υπάρχει, επίδραση στην συνταγογράφηση πρακτική

Ωστόσο, σημειώνουν, «κλαριθρομυκίνη είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά σε πολλές χώρες και πολλά εκατομμύρια άνθρωποι έχουν συνταγογραφηθεί αυτό το φάρμακο κάθε χρόνο?. έτσι, ο συνολικός αριθμός των περίσσεια (δυνητικά μπορούν να αποφευχθούν) καρδιακών θανάτων μπορεί να μην είναι αμελητέα. «

λένε ότι πριν από τα αποτελέσματά τους χρησιμοποιούνται για την καθοδήγηση των κλινικών λήψης αποφάσεων» επιβεβαίωση ανεξάρτητη πληθυσμούς αποτελεί επείγουσα προτεραιότητα. «

Αντίδραση

σε μια δήλωση που αντιδρούν στην μελέτη που δημοσιεύθηκε στο BMJ, Mike Knapton, Αναπληρωτής Ιατρικός Διευθυντής στο βρετανικό Ίδρυμα Καρδιολογίας, λέει: «Όλα τα φάρμακα μπορεί να έρθει με τις παρενέργειες, το οποίο είναι ο λόγος που ο γιατρός σας θα σταθμίσει πάντα τους κινδύνους πριν από τη συνταγογράφηση φάρμακα για τους ασθενείς

«Οι επαγγελματίες υγείας γνωρίζουν ήδη να είναι προσεκτικοί κατά τη συνταγογράφηση κλαριθρομυκίνη σε ασθενείς που έχουν ή μπορεί να είναι προ-διατεθειμένη να συνδρόμου Long QT -. μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Αυτή η μελέτη δείχνει ότι θα πρέπει να συνεχίσουν να ακολουθούν αυτή τη συμβουλή.

«Περισσότερη έρευνα χρειάζεται τώρα να κατανοήσουν την επίδραση αυτού του αντιβιοτικού στον ευρύτερο πληθυσμό. Η κατώτατη γραμμή είναι κανείς δεν πρέπει να παίρνετε αντιβιοτικά εκτός αν είναι απολύτως έχουν και οι γιατροί θα πρέπει να εξετάζουν προσεκτικά πριν από τη συνταγογράφηση τους. Εάν παίρνετε κλαριθρομυκίνη αυτή τη στιγμή, δεν θα πρέπει να σταματήσει, χωρίς να συζητήσουμε αυτό περαιτέρω με το γιατρό σας. «