Ερώτηση

Η Αγαπητοί Lauri, πιστεύω ότι θα είχε απαντήσει στην ερώτησή μου ήδη, αλλά δυστυχώς κάποιος διαγραφεί το e-mail που μου στείλατε. Θα είναι το είδος και να στείλουν και πάλι την απάντηση, θα το εκτιμούσα πραγματικά. Θα ήθελα να μάθω ένα γιατρό στη Νέα Υόρκη (Μανχάταν), ο οποίος ειδικεύεται στη διαδικασία κλεισίματος για τη φλεβίτιδα. Θα ήθελα, επίσης, τη γνώμη σας σχετικά με αυτή τη διαδικασία. Θα ήθελα να ασχοληθούν με τα πόδια μου πριν έχω πραγματικά τεράστια προβλήματα. Είχαν σκληροθεραπεία χρόνια πριν και έχουν αρκετά ένα κομμάτι της dicoloration που έγινε χειρότερη από MD στη Νέα Υόρκη που χρησιμοποιούνται λέιζερ και προχώρησε για να μου δώσει ένα τεράστιο έγκαυμα. Έχω μια απόφραξη (;) στο ένα πόδι, ώστε οι φλέβες αρχίζουν να χτίσει εκεί επίσης. Δεν είμαι υπέρβαρος και να ασκούν αρκετά ένα κομμάτι, αυτό `s ακριβώς γενετική. Ελπίδα μπορείτε να με βοηθήσει και πάλι. Ευχαριστώ πολύ για το χρόνο σας. Daniela Υ.Γ. Αν γνωρίζετε έναν καλό γιατρό που κάνει άλλες διαδικασίες, παρακαλώ επιτρέψτε μου να ξέρω.

Η

Απάντηση

Η Ντανιέλα,

εδώ είναι τα docs που έχουν εκπαιδευτεί στο κλείσιμο vnus στη Νέα Υόρκη

Η Frank G. Fort, MD

Capitol περιοχή Vein Κέντρο

οδό 1367 Ένωση Ιστοσελίδα Schenectady, NY 12308

518-377-1154

Η Χάρι Schanzer, MD

Avenue 993 Πάρκο

New York, NY 10028

212-396-1254

Η Steven Bernstein, MD

Βόρειας Westchester Imaging Associates

400 East Main Street

Mt. Kisco, Νέα Υόρκη 10549

914-666-1803

Η Ιακώβ Cynamon, MD

Montefiore Medical Center

111 Ε 210η οδό

Bronx, NY 10467

718-920- 6303

Η ενώ είμαι βέβαιος ότι όλοι είναι μεγάλη και καλά εκπαιδευμένο, για τον εαυτό μου, θα επέλεγα Δρ Cynamon στο Montefiore. (Δεν ξέρω πόσο μακριά είναι να Montefiore}

Η Montefiore έχει μια μεγάλη ομάδα των χειρουργών, όλα φαίνεται να ενδιαφέρονται για το καλύτερο αποτέλεσμα για τον ασθενή. Αν πάτε εκεί, παρακαλώ, να είναι ανοικτή σε αυτό το εισηγείται doc, να θυμάστε ότι δεν είναι όλες οι τεχνικές θα λύσει όλα τα προβλήματα, βεβαιωθείτε ότι έχετε συζητήσει κατά πόσον ή όχι το συγκεκριμένο πρόβλημα είναι δεκτικά κλείσιμο vnus.

η «κλείσιμο» χρησιμοποιεί ραδιοσυχνότητες ρεύμα που παράγεται θερμότητα που μπορεί να θερμάνει ιστούς σας μέχρι 180F.

δεν είναι πραγματικά μια νέα ιδέα, την τρέχουσα RF έχει χρησιμοποιηθεί για δεκαετίες για να κόψει τους ιστούς και την πήξη των αιμοφόρων αγγείων. Ο καθετήρας κλείσιμο εισάγεται σε μια φλέβα με τοπική αναισθησία, κλείνει τη φλέβα, χωρίς την ανάγκη να το αφαιρέσετε χειρουργικά .

Σύμφωνα με μια πρόσφατη εκτύπωση από τη βιομηχανία που κατασκευάζει τα καθετήρες η μέθοδος κλεισίματος χρησιμοποιήθηκε στην Ευρώπη σε 186 άκρα κιρσούς. η συνέχεια είναι πολύ σύντομη, μόλις 6 μήνες έως ένα έτος και μόνο 41out του συνόλου των 186 ήταν που ακολουθείται μέσα από αυτό το σύντομο χρονικό διάστημα. Υπήρχαν 8 άμεση αποτυχίες της θεραπείας. Μετά από τη σύντομη περίοδο παρακολούθησης σε 8 περιπτώσεις οι φλέβες βρέθηκαν άνοιξαν πλήρως ή εν μέρει. Έτσι, τα προβλεπόμενα ποσοστά αποτυχίας πέντε χρόνια θα είναι της τάξης τουλάχιστον 40-50%, το οποίο είναι πολύ κακή. Το ποσοστό των τραυματισμών των νεύρων από την υπερθέρμανση παρακείμενα νεύρα ήταν υψηλό και εξαρτάται από το μήκος του φλέβα θεραπεία. Στην περιοχή του μηρού ήταν 8,9%, αλλά εάν η φλέβα υποβλήθηκε σε επεξεργασία στην περιοχή του αστραγάλου, το ποσοστό νευρική βλάβη έφθασε το 40,9% !. Σε ένα επιπλέον 7 περιπτώσεις θερμικά εγκαύματα συνέβησαν επίσης. Τα ακόλουθα πράγματα πρέπει να εξεταστούν πριν κάνει την επιλογή να χρησιμοποιήσει τη μέθοδο κλεισίματος:

Η μέθοδος μπορεί να θεραπεύσει μόνο ευθεία φλέβες. Τα περιτυλιγμένα και στριμμένα κιρσοί θα πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά σε κάθε περίπτωση. (Δεν ενέσεις, παρακαλούμε όπως οι φλέβες θα ανοίξει και πάλι σε σύντομο χρονικό διάστημα;)

2. Τα ανωτέρω αναφέρονται ποσοστά επιπλοκών είναι πολύ υψηλό και ο αριθμός των επεξεργασμένων περιπτώσεις είναι πάρα πολύ μικρό.

3. Η παρακολούθηση είναι πολύ σύντομη. 5-10 χρόνια παρακολούθησης καλείται να αξιολογήσει σωστά μια μέθοδο. Αναμένεται, όπως και στη μέθοδο εγχύσεως, ότι με το πέρασμα του χρόνου επιπλέον φλεβών θα ανοίξει ως αποτέλεσμα υψηλά ποσοστά αποτυχίας.

4. Μια μέθοδος για τη θεραπεία γραφείο της κατάστασης δεν υπάρχει στην από του ελάχιστα επεμβατική χειρουργική (περιπατητική phlebectomy) εφικτό με τοπική αναισθησία και χωρίς ανάρρωσης, ράμματα και ουλές.

5. Η βιομηχανία έχει δημιουργήσει ένα «σφυρί» και την αναζήτηση για μια κατάλληλη «καρφί» είναι τώρα. Η συμβουλή μου προς τον αναγνώστη είναι να μην επιτρέψετε στον εαυτό σας να γίνει ένα «καρφί». Σίγουρα συναινέσει συμμετοχή σε ερευνητικό πρωτόκολλο που διεξήχθη από μια ιατρική σχολή υποστηρίζεται. Τα αποτελέσματα της ελάχιστης από πέντε χρόνια παρακολούθησης θα πρέπει να μας καθοδηγούν ως προς την εγκυρότητα της μεθόδου και να μην χτυπήσει και να τρέξει σύντομο μελέτες που έχουν ως στόχο να φέρει σε χρήματα για τον κατασκευαστή της μηχανής.

6. Υπάρχει μεγάλη ομοιότητα μεταξύ προώθηση αυτής της μεθόδου και την προώθηση της θεραπείας με λέιζερ για ευρυαγγείες. Χρόνια μετά την εισαγωγή των μηχανών laser τα αποτελέσματα της θεραπείας με λέιζερ για τα μικρά φλέβες εξακολουθεί να είναι ασυνεπής και υπεύθυνη επαγγελματίες δεν θα το προσφέρει ως η πρώτη μορφή θεραπείας. Λέιζερ δεν έχουν αντικατασταθεί θεραπεία έγχυσης για την κατάσταση παρά την ώθηση από τη βιομηχανία (που θέλει να κάνει χρήματα από την πώληση όλο και περισσότερα μηχανήματα του είδους) και από την ανεύθυνη επαγγελματίες.

7. Κάθε φορά που εισάγεται μια νέα τεχνολογία οι άνθρωποι θα πρέπει να περιμένει για αρκετά χρόνια πριν να επιτρέπει τη χρήση ρουτίνας για το σώμα τους, εκτός αν ο ασθενής συμφωνεί να συμμετάσχει σε μια πειραματική μελέτη.

8. Τέλος, παρακαλούμε να κάνετε καμία πτώση για το γεγονός ότι η FDA έχει εγκρίνει αυτά τα μηχανήματα. Είναι ατυχές το γεγονός, ότι σημαντικά φάρμακα, που χρησιμοποιούνται για χρόνια, αν όχι δεκαετίες στην Ευρώπη, γίνονται πίσω από το FDA ενώ αμφίβολη μηχανήματα έχουν εγκριθεί σε μόλις λίγους μήνες.

Η προτείνω να πάρετε μια καλή, εμπειρία αγγειοχειρουργό. – αφήστε τον /την να κάνει μια αξιολόγηση και να λάβει τις συμβουλές τους σε ένα δεύτερο έγγραφο (εάν δεν είστε σίγουροι) και να πάει με ένα tradtional προσέγγιση

φλέβα απογύμνωση και απολίνωση, ενώ δεν είναι «αρκετά» είναι αποτελεσματικά και αφήνουν ελάχιστα σημάδια, συνήθως ony έχουν 1-2 ράμματα, χρησιμοποιώντας steristrips για τους περισσότερους τομή κλείσιμο …

γνωρίζουμε τους κινδύνους και τις επιπλοκές, γνωρίζουμε τις μακροπρόθεσμες αποδόσεις έχουν ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα.

Η παρακαλούμε, σκεφτείτε προτού να επιλέξετε. Lauri

Η Lauri

Η