Χρησιμοποιώντας το λεγόμενο «λεμφαδένα φρουρού» βιοψίες για να καθορίσει εάν το μελάνωμα έχει startedto εξάπλωση εξοικονομεί ορισμένους ασθενείς τον πόνο της με όλα λέμφου τους κόμβους αφαιρεθεί, Η.Π.Α. αναφέρουν οι ερευνητές.

Η στρατηγική μπορεί, επίσης, να παρέχουν στους ασθενείς ajump εκκίνησης για την επιθετική θεραπεία, που addrf.

Υπάρχουν μερικές επιλογές θεραπείας formelanoma εκτός εάν η ασθένεια πιάνεται νωρίς. Ως αποτέλεσμα, το μελάνωμα είναι μία από thedeadliest καρκίνων γύρω.

Ωστόσο, οι ασθενείς των οποίων λεμφαδένες testedpositive για τον καρκίνο, και οι οποίοι είχαν όλοι οι λεμφαδένες τους αφαιρέθηκαν, είχε μια muchhigher ποσοστό πενταετούς επιβίωσης σε σύγκριση με εκείνους που δοκιμάστηκαν θετική αλλά delayednode αφαίρεση.

Τα αποτελέσματα αυτά θα πρέπει να βοηθήσει να γίνει βιοψία sentinelnode συνήθης πρακτική για την αντιμετώπιση αυτού του τύπου κακοήθειας, δήλωσε leadresearcher Δρ Donald L. Morton, ιατρικός διευθυντής και επικεφαλής του melanomaprogram στο John Wayne Ινστιτούτο Καρκίνου στο saint Johns Hospital στη Σάντα Μόνικα της Καλιφόρνια.

Η ομάδα του δημοσίευσε τα πορίσματά της στην theSept. 28 τεύχος του

New England Journal ofMedicine

.

«Οι άνθρωποι ήταν δύσπιστοι ότι sentinelnode βιοψία ήταν απαραίτητο. Αυτό τσιμέντα περαιτέρω την άποψη ότι είναι «, δήλωσε ο Dr.Vijay Trisal, επίκουρος καθηγητής χειρουργικής ογκολογίας στο City of Hope CancerCenter στην Duarte, Καλιφόρνια.« Αυτό μας δίνει μια ιδέα σχετικά με τη βιολογία του καρκίνου, και μας δίνει πυρομαχικά ότι αυτό είναι το σωστό todo πράγμα. «

Τα ευρήματα είναι« όχι γη-θραύση inthe αίσθηση της θεραπείας, αλλά σίγουρα όσον αφορά την πρόβλεψη, «σχολίασε Dr.Donald Μακέιν, μια χειρουργική ογκολόγος και μέλος της διαίρεσης του μελανώματος atHackensack University Medical Center Κέντρο Καρκίνου, στο Hackensack, NJ

το μελάνωμα είναι η πιο ραγδαία increasingmalignancy στον κόσμο σήμερα. Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, nearly60,000 Αμερικανοί θα διαγνωστούν με μελάνωμα το τρέχον έτος, και σχεδόν 8,000will πεθάνουν από την ασθένεια.

Περίπου το 20 τοις εκατό των ασθενών με melanomasof ενδιάμεσο πάχος έχουν μια μικροσκοπική εξάπλωση του καρκίνου τους στους λεμφαδένες – που σημαίνει ότι η μετάσταση δεν μπορεί να δει ή αισθητές. Σε γενικές γραμμές, το μελάνωμα που εξαπλώνεται στους λεμφαδένες έχει μια πολύ poorerprognosis.

Ακόμα, οι γιατροί δεν ήταν σίγουροι για το πώς toapproach το θέμα. Οι ειδικοί έχουν την τάση να χωριστεί σε δύο στρατόπεδα:. Onerecommending ότι όλοι οι λεμφαδένες αυτόματα να αφαιρεθεί, και η otheradvocating να περιμένει έως ότου η μάζα μπορεί στην πραγματικότητα να γίνει αισθητό στους λεμφαδένες

«Το πρόβλημα με το [ ,,,0],η πρώτη] προσέγγιση isthat δεδομένου ότι μόνο το 20 τοις εκατό των ασθενών

έχουν

κομβικό μετάσταση, η other80 τοις εκατό έχουν μια λειτουργία που δεν μπορούν να επωφεληθούν από. Δεν το reallyneed, «Morton εξήγησε. «Το ερώτημα είναι πώς να καταλάβω ποιος κάνει και whodoesn’t χρειάζονται.»

Πληκτρολογήστε βιοψία λεμφαδένα φρουρού, ένα techniquedeveloped από Morton και οι συνεργάτες του περίπου 20 χρόνια πριν. Εδώ, ο χειρουργός testsonly ένα ή δύο λεμφαδένες, όπου ο καρκίνος είναι πιο πιθανό να κατευθυνθούν προς first.If αυτά είναι θετικά, το υπόλοιπο των λεμφαδένων δοκιμάζονται και να απομακρυνθεί. Ifnot, ο ασθενής έχει μείνει μόνο. ​​

«Βρήκαμε ότι περίπου το 20 τοις εκατό των peopleof αυτού του ενδιάμεσου πάχους θα έχουν εξαπλωθεί σε δύο παρα ένα φρουρού κόμβους», δήλωσε ο Morton.

Αυτή η δίκη, η οποία ένα συνοδευτικό editorialcalled τη «μεγαλύτερη και σημαντικότερη δίκη του φρουρού-λεμφαδένων formelanoma βιοψία διεξαχθεί μέχρι σήμερα,« θέλησε να προσδιορίσει αν η διαφορά της βιοψίας του φρουρού λεμφαδένα madeany στην επιβίωση.

Οι ερευνητές με τυχαία επιλογή 1,269patients με ενδιάμεσο πάχος μελάνωμα (1,2 έως 3,5 χιλιοστά) να έχουν βιοψία asentinel κόμβο (που ακολουθείται από απομάκρυνση των λεμφαδένων εάν containedcancer) ή απλά παρατήρηση. Εάν οι συμμετέχοντες στην παρατήρηση μόνο groupdeveloped μια ψηλαφητή μάζα στη λέμφο περιοχή τους, είχαν υποβληθεί επίσης την απομάκρυνση ofall λεμφαδένες

Πέντε ετών, ελεύθερη νόσου επιβίωση wassimilar σε δύο ομάδες:. 78,3 τοις εκατό στην ομάδα της βιοψίας και 73,1 τοις εκατό στην ομάδα theobservation.

Η διαφορά ήταν στους ασθενείς withcancer θετικά έναντι αρνητικών λεμφαδένων. Οι ασθενείς των οποίων οι δείκτες των κόμβων weretumor αρνητικών είχε ένα ποσοστό πενταετούς επιβίωσης των 90,2 τοις εκατό, ενώ οι εν λόγω withtumor-θετικούς λεμφαδένες φρουρός είχε ένα ποσοστό επιβίωσης μόλις 72.3percent.

Και για εκείνους τους ασθενείς με θετικούς λεμφαδένες, ο πενταμελής ποσοστό επιβίωσης έτους ήταν υψηλότερο μεταξύ εκείνων που hadall αμέσως λεμφαδένες τους αφαιρέθηκαν (72,3 τοις εκατό) σε σχέση με εκείνους που καθυστερούν την αφαίρεση (52.4percent).

«Απ ‘όσο γνωρίζω, εκτός από αυτό trialthere ποτέ δεν ήταν κάθε τυχαιοποιημένη μελέτη που έδειξε formelanoma όφελος επιβίωσης με βιοψία λεμφαδένα φρουρού «, δήλωσε ο Morton.

Η τεχνική αυτή χρησιμοποιείται συνήθως από doctorsfor καρκίνους του μαστού, του πνεύμονα και του παχέος εντέρου. «Είναι μια καθολική αρχή ότι σε cancersthat εξαπλωθεί μέσω των λεμφαγγείων, αν πρόκειται να διαδοθεί, θα είναι σε thesentinel κόμβο», δήλωσε ο Morton. «Βιοψία Sentinel κόμβος αποθηκεύει τα δύο τρίτα των γυναικών aradical αναλογιστή ανατομή.»

Όσο για το μελάνωμα, οι ειδικοί nowknow υπάρχει όφελος επιβίωσης εκεί, όπως καλά. «Εκείνοι με θετικό sentinellym