Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια Δρ Ντέιβιντ,

Η είχα συνηθισμένη εξέταση ECG το άγχος μου γίνεται σε Jan2011 (8 μήνες πίσω) εκτός από την καρδιά της ECHO υπερηχοκαρδιογράφημα, όλα τα αποτελέσματα έρχονται φυσιολογικά με την ακόλουθη περίληψη:.

η Target Heart Rate Κερδισμένα (180BPM)

Δεν Πόνος στο στήθος

Καμία απόδειξη της άσκησης που προκαλείται από αναστρέψιμη ισχαιμία

Αρνητική για ισχαιμική καρδιοπάθεια

Βλέποντας την παραπάνω συνοπτική έκθεση:

1- είναι CAD και IHD απέκλεισε

2- είναι το στρες ECG αρκετά καλό για να αποκλείσει CAD

3- Θα αυτό σημαίνει ότι αρτηρίες της καρδιάς μου είναι εντάξει;;

4 Για πόσο καιρό αυτό το είδος της δοκιμής είναι καλό και το πόσο γρήγορα κάποιος με χαμηλό προφίλ κινδύνου των 42yrs ηλικία και αριθ υπέρταση, αριθ διαβήτης, χωρίς άμεση Οικογενειακό ιστορικό, Κανονική λιπιδίων του αίματος μπορεί να αναπτυχθεί CAD με βάση τα φυσιολογικά ευρήματα ΗΚΓ άγχος

5- πόνος στο στήθος που έρχονται όταν είμαι βλέποντας την τηλεόραση και δεν έχει καμία σχέση με τη δραστηριότητα, αυτό είναι μια σχετίζονται με την καρδιά ο πόνος;

6- γιατρός μου είπε ότι η επίτευξη του στόχου του καρδιακού ρυθμού 179 bpm χωρίς την ανάπτυξη ενός πόνος στο στήθος σημαίνει ότι οι αρτηρίες σας είναι εντάξει με στένωση όπως σε αυτό το υψηλό ποσοστό κάθε ανεπαρκή παροχή αίματος θα δείξει αλλαγές στο ΗΚΓ και αναπτύσσουν πόνο στο στήθος … μου είπε δεν έχω καμία υποκείμενη καρδιακές παθήσεις όπως CAD με βάση το φυσιολογικό εύρημα και κανένα πόνο στο Υψηλού βαθμού. ; Συμφωνώ μαζί του

Η Ευχαριστούμε

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: 1. Όχι

2. Όχι

3. Όχι

4. προσομοίωσης ακραίων καταστάσεων που παρακολουθούνται από το ΗΚΓ από μόνη της δεν είναι αρκετά καλή για να αποκλείσει στεφανιαία στένωση τώρα.

5. Πιθανόν. Εάν η διαφήμισή σας 90% στένωση μιας αρτηρίας, θα μπορούσατε να πάρετε τον πόνο κατά την ηρεμία, αλλά θα ήταν σχεδόν βέβαιο ότι θα επιδεινωθεί με τη δραστηριότητα.

6. Ναι, συμφωνώ, με την εξαίρεση παρά ήσσονος σημασίας στένωση της αρτηρίας μπορεί να υπάρχει χωρίς να προκαλεί πόνο σε κάθε καρδιακό ρυθμό.

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ —— —-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ευχαριστώ dr. David,

1- Με τις απαντήσεις σας πάνω από 1,2 και 3 που λέτε την Κανονική άγχος ΗΚΓ και υπερηχοκαρδιογράφημα δεν θα αποκλείσει CAD, IHD και τις καρδιακές παθήσεις αρτηριών, ενώ ο γιατρός μου (καρδιολόγοι) μου είπε από αυτά τα φυσιολογικά ευρήματα τεστ CAD και IHD είναι σίγουρα αποκλειστεί; γιατί έχετε διαφορετική άποψη;

2- Για να αποφανθεί CAD μας και IHD, θέλω να υποβληθούν περισσότερες δοκιμές ή /και να κάνει μια ειδική εξέταση της καρδιάς; Ο γιατρός μου είπε τι έχω κάνει (ΗΚΓ άγχος και ηχοκαρδιογράφημα) είναι πολύ accuret στη δική μου περίπτωση και αν υποψιάζεστε οποιοδήποτε θέμα θα μου στείλει μακρύτερα δοκιμές, δεν συμφωνείτε μαζί του ?? Οι απαντήσεις σας παραπάνω γίνονται ανησυχία μου και λίγο ανησυχούν;

3- Ποια είναι η ποσοστιαία μείωση λεπτά που τονίζουν ΗΚΓ δεν είναι ευαίσθητη για την ανίχνευση; Είναι ότι το επίπεδο της στένωση κάτι σημαντικό;

4 Όταν λέτε ανήλικος στένωση στην απάντησή 6, ποιο είναι το ποσοστό στένωσης μιλάτε για εδώ;

5 Ποιο είναι το υψηλότερο ποσοστό στένωση που θεωρούν φυσιολογικό λόγω της γήρανσης για 43yrs κάποιον παλιό και δεν απαιτούν ιατρική φροντίδα;

6 Αφού είπε ότι το 90% στένωση μπορεί να αναπτύξει υπόλοιπο πόνο στο στήθος, τι τα ποσοστά της καρδιάς μπορεί να προκαλέσει ; πόνο στο στήθος για τον περιορισμό ποσοστό 70%, 50% και μικρότερη από 30%, αντίστοιχα

7- Ο γιατρός μου μου είπε HR της 180bpm μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος του κάθε στένωση Με άλλα λόγια, η μείωση που κάτω από άγχος ΗΚΓ δεν θα δείξει ανωμαλίες;

9- Θα ζητήσω από σας ερώτηση 5 παραπάνω με έναν διαφορετικό τρόπο. Ας υποθέσουμε ότι έχουμε μια κλίμακα από το στήθος της σοβαρότητας του πόνου 0-10, όπου 0 ΟΧΙ πόνο και 10 η ΠΙΟ πόνο του server στο στήθος, ένα υπόλοιπο πόνος στο στήθος, όταν οι παλμοί της θερμότητας στα 65bpm που έχουν ένα σκορ 3 στα 10 και να μείνουν 3 ή να γίνουν λιγότερο όπως 2,1 ή 0 κατά την εκτέλεση οποιασδήποτε δραστηριότητας που επιταχύνουν το ρυθμό της καρδιάς σε 130-140 παλμούς /λεπτό. Αυτό το είδος του πόνου είναι πράγματι δεν έχει καρδιά υποκείμενη αιτία, όπως CAD ή IHD. Είναι αυτό σωστό;

BR,

Η

Απάντηση

Η 1. Μπορεί να έχει μικρή στένωση της αρτηρίας που δεν θα εμφανιστούν στο τεστ αντοχής που παρακολουθούνται από το ΗΚΓ. Δείτε την απάντηση 4 ανωτέρω.

2. Ναι, δοκιμή διάδρομο παρακολουθούνται από την ECHO ή ραδιοϊσότοπα.

3. 70%. Ναι, μικρές πλάκες που δεν περιορίσετε τις αρτηρίες αρκετά sot παράσταση σε ένα τεστ κοπώσεως ΗΚΓ μπορεί να σπάσει και να προκαλέσει καρδιακή προσβολή ή καρδιακού θανάτου.

4. 30-50%

5. 20% ίσως. Πραγματικά δεν ξέρω.

6. 150 για 70%, ταχύτερα για μικρότερο στένωση.

7. Ναί. Σίγουρα κάποια στένωση πάνω από 70%.

8. Λιγότερο από το 70%.

9. Πιθανώς σωστή.