της Ινδίας είναι σε τρομερή φόρμα. επαγγελματίες δημόσιας υγειονομικής περίθαλψης – τους γιατρούς, νοσηλευτές και παραϊατρικό προσωπικό – έχουν απηυδήσει με το περιβάλλον υψηλής στρες και χαμηλή αμοιβή αφήνοντας για πράσινα λιβάδια του ιδιωτικού. Τα πράγματα είναι ακόμα χειρότερα στον αγροτικό τομέα, προκαλώντας Υπουργός Αγροτικής Ανάπτυξης Jairam Ramesh να πω ότι δημόσιο σύστημα υγείας της χώρας είχε καταρρεύσει! Ενώ εμείς άρπα σε περίπου η κυβέρνηση δεν ξοδεύουν αρκετό για την υγειονομική περίθαλψη (μια θλιβερή 1% του ΑΕΠ) κανείς ποιος μπορεί να το αντέξουν οικονομικά πραγματικά χρησιμοποιεί κυβερνητικών εγκαταστάσεων. Σε αυτό το ζοφερό κλίμα, να δυνάμεις-που-φαίνεται να έχουν καταλήξει σε ένα συμπέρασμα ότι ο μόνος δρόμος προς τα εμπρός είναι Δημόσιου και Ιδιωτικού Τομέα (ΣΔΙΤ) οι. Υγεία υπουργός Azad, PM Singh, Μόνιμη Επιτροπή Αναπληρωτής Πρόεδρος Montek Singh Ahluwalia και Πρόεδρος Mukherjee όλοι μίλησαν για την παροχή Καθολική κάλυψη υγείας – υγειονομική περίθαλψη για όλους και πιστεύουν ΣΔΙΤ μπορεί να μας βοηθήσει να το επιτύχουμε, το οποίο μας φέρνει στο ερώτημα – τι ακριβώς είναι αυτό το δημόσιου-ιδιωτικού τομέα (ΣΔΙΤ);

στην Ινδία, ΣΔΙΤ συνήθως σημαίνει μια συνεργασία όπου η κυβέρνηση καταβάλλει μια ιδιωτική εταιρεία για την παροχή μιας υπηρεσίας για ένα χρονικό διάστημα. Μερικοί από τους σημαντικότερους τομείς στην Ινδία, όπου ΣΔΙΤ απέφερε καρπούς είναι οι υποδομές, τις τηλεπικοινωνίες, την άρδευση, τη δύναμη και τα αεροδρόμια, αλλά μπορεί να λειτουργήσει για τον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στην Ινδία; Υπάρχουν δύο πιθανά σενάρια:

Το θετικό σενάριο:

Αν τα πράγματα έξω, θα μπορούσε:

1) Αύξηση της προσβασιμότητας και της διαθεσιμότητας των υπηρεσιών στις αγροτικές

Ινδία

οι περισσότερες από τις μεγάλες ιδιωτικά νοσοκομεία βρίσκονται στα κέντρα μετρό και ΣΔΙΤ θα μπορούσε πραγματικά να βοηθήσει στη βελτίωση των υπηρεσιών στην αγροτική Ινδία. Μεγάλα κέντρα υγείας οδηγείται από το PPP θα μπορούσε να φέρει τους απαραίτητους πόρους – ανθρώπινους και άλλους – στην αγροτική Ινδία. Παρεμπιπτόντως, ο ιδιωτικός τομέας κατέχει το μεγαλύτερο μέρος των πόρων. Έχει σήμερα το 80% του συνόλου των γιατρών, το 26% των νοσηλευτών, το 49% των κλινών και το 78% των περιπατητικών υπηρεσιών και το 60% της νοσοκομειακής περίθαλψης. Φαίνεται εξωφρενικό να μην εκμεταλλεύονται αυτούς τους πόρους. Ahluwalia σημειωθεί ότι μέχρι τώρα όλες οι πρωτοβουλίες ΣΔΙΤ είχε μέχρι σήμερα απευθύνονται σε μετρό και προέτρεψε τη βιομηχανία υγειονομικής περίθαλψης για να εξετάσει τα μοντέλα ΣΔΙΤ για τον αγροτικό τομέα.

2) Αυξήστε την ποιότητα και την ποσότητα του ανθρώπινου δυναμικού διαθέσιμη

Αν και υπάρχουν ορισμένες πρεμιέρα ιδιωτικά και δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα σε αυτή τη χώρα, δεν υπάρχουν υπερθετικό μάρκες νοσηλευτικού ιδρύματος, όπως οι IITs και IIMs. Οφείλεται σε διάφορους λόγους, πολλά από τα ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα σε αυτή τη χώρα είναι εξαιρετικά φτωχή και ΣΔΙΤ στον τομέα της ιατρικής εκπαίδευσης θα μπορούσε πραγματικά να αντιμετωπίσει αυτό το έλλειμμα. Παρεμπιπτόντως, ο υπουργός υγείας αισθάνεται επίσης με τον ίδιο τρόπο.

3) Θα βελτιώσουμε τις υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας, που με τη σειρά του θα βελτιώσει την ποιότητα της ζωής

Οι περισσότερες ιδιωτικές παίκτες στο δευτερογενή και τριτογενή τομέα αφήνοντας χάσμα στις εγκαταστάσεις πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Αυτό είναι προφανώς λόγω της αρχής της προσφοράς και της ζήτησης, επειδή οι άνθρωποι αναζητούν υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης μόνο όταν είναι σοβαρά άρρωστοι. Τώρα, μόνο αν η ποιότητα της πρωτοβάθμιας περίθαλψης ήταν άμεσα διαθέσιμες και προσβάσιμες, πολλές ασθένειες θα μπορούσαν να αποφευχθούν η οποία με τη σειρά του θα μειώσει το συνολικό κόστος της υγειονομικής περίθαλψης

Το αρνητικό σενάριο:.

1) Θα corporatize υγειονομικής περίθαλψης

ακτιβιστές υγείας έμειναν κατάπληκτοι από την πρόταση ΣΔΙΤ, επειδή αισθάνθηκε ότι θα corporatize υγειονομική περίθαλψη και υπάρχει πάντα η δυνατότητα αυτή. Μετά από ένα μοντέλο ΣΔΙΤ θα μπορούσε να κάνει η υγειονομική περίθαλψη βιομηχανία ένα απλό κερδών και ζημιών που θα μπορούσε να αφήσει έξω τα πιο ευάλωτα τμήματα της κοινωνίας -. Εκείνα που δεν μπορούν να το αντέξουν οικονομικά

2) Θα μπορούσε να οδηγήσει σε εκτεταμένη διαφθορά

η διαφθορά είναι ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα και ένα επιχείρημα μπορεί να γίνει ότι εάν δεν υπήρχε διαφθορά στη συνέχεια καθολική κάλυψη υγείας θα έχουμε ήδη επιτευχθεί πριν από πολύ καιρό. Τώρα, ενώ υπήρξαν περιπτώσεις διαφθοράς εναντίον πρωτοβουλιών για την υγεία, όπως η NRHM στο UP, κανένα από αυτά δεν μπορεί να συγκριθεί με τεραστίου μεγέθους σε απάτη των Αγώνων της Κοινοπολιτείας, «όταν μια εκπληκτική Rs 8000 cr κατέληξαν κάπου. Τώρα φανταστείτε εάν η βιομηχανία υγειονομικής περίθαλψης λειτούργησε σαν αυτό και η κυβέρνηση μοιράστηκαν τις συμβάσεις με τους «εταιρείες» θα οδηγήσει σίγουρα σε ανύπαρκτες υπηρεσίες υγείας και ακόμη μεγαλύτερη ανισότητα στην πόρους υγειονομικής περίθαλψης.

3) Η κυβέρνηση θα μπορούσε να πάρει εντελώς εκτός του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης

ένα από τα άλλα ανησυχίες των ακτιβιστών της υγειονομικής περίθαλψης είχε ήταν ότι ένα μοντέλο ΣΔΙΤ θα δούμε την κυβέρνηση να σταματήσει την παροχή υπηρεσιών υγείας στους ανθρώπους. «Αυτό θα σήμαινε ότι η κυβέρνηση θα την πάροδο του χρόνου να περιοριστεί στην παροχή υπηρεσιών μικρό πακέτο και θα είναι κατά κύριο λόγο μόνο ένας αγοραστής σχεδόν όλων των κλινικών υπηρεσιών από την εμπορική εταιρεία του ιδιωτικού τομέα. Η κυβέρνηση θα, ως εκ τούτου, τη χρηματοδότηση (με δημόσιο χρήμα), να ενισχύσει και να ενισχύσει μια ήδη αναζωπύρωση εταιρικό τομέα παροχής ιατρικών υπηρεσιών, «Jashodhara Dasgupta της Sahyog και μέλος της ομάδας εμπειρογνωμόνων υψηλού επιπέδου, δήλωσε προσθέτοντας ότι θα ήταν επίσης αποφασιστικά σταματήσει και τελικά να αντιστρέψει τα μέτρια επιτεύγματα του εθνικό Αποστολή Αγροτικής υγείας στην επέκταση των υποδομών και των υπηρεσιών δημόσιας υγείας.

Παρεμπιπτόντως, τα μοντέλα ΣΔΙΤ έχουν εργαστεί εντυπωσιακά στο διεθνές σενάριο της υγειονομικής περίθαλψης. Περισσότερο ή λιγότερο όλες οι διεθνείς πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης ή οι ρυθμιστικές αρχές εργάζονται με το μοντέλο ΣΔΙΤ το πιο αξιοσημείωτο παράδειγμα είναι η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. Ο ΠΟΥ χρηματοδοτείται από τα κράτη μέλη του ΟΗΕ, μαζί με ιδιωτικούς οργανισμούς όπως το Ίδρυμα Ροκφέλερ και το Ίδρυμα Bill και Melinda Gates και είναι χωρίς αμφιβολία μία από τις πιο επιτυχημένες ΣΔΙΤ επινοήσει. Αλλά μπορεί αυτό να αναπαραχθεί στην Ινδία;