Κεραυνοβόλος ηπατίτιδα Α, ή οξεία ηπατική ανεπάρκεια, μπορεί να είναι μια επιπλοκή της ηπατίτιδας Α λοίμωξης.

Κεραυνοβόλος ηπατίτιδα Α είναι μια σπάνια αλλά καταστροφική επιπλοκή της λοίμωξης από HAV. [10] Όπως πολλοί ως 50% των ατόμων με οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να πεθάνουν ή να απαιτούν μεταμόσχευση ήπατος έκτακτης ανάγκης. [23] Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο είναι σε υψηλότερο κίνδυνο για κεραυνοβόλο ηπατίτιδα Α [11, 23] Παράλληλα με φθίνουσα συχνότητα εμφάνισης οξείας λοίμωξης ΗΑν στον γενικό πληθυσμό, ωστόσο, η συχνότητα εμφάνισης της κεραυνοβόλου ΗΑν φαίνεται να είναι μειώνεται. [23]

HAV μολύνει παρεγχυματικά κύτταρα του ήπατος (κύτταρα εσωτερική του ήπατος). [10, 11] Όταν ένα κύτταρο έχει διαπεραστεί από τα ιικά σωματίδια, ο ιός της ηπατίτιδας Α απελευθερώνει το δικό τοξίνες του που προκαλούν, στην ουσία, μια εχθρική εξαγορά του κυψελοειδούς συστήματος του ξενιστή. [11, 22] Το κύτταρο στη συνέχεια παράγει νέα ιικά συστατικά που απελευθερώνονται μέσα στα τριχοειδή αγγεία χολή ή σωλήνες που τρέχουν μεταξύ παρεγχυματικά κύτταρα του ήπατος. [11] Η διαδικασία αυτή έχει ως αποτέλεσμα τον θάνατο των κυττάρων του ήπατος, που ονομάζεται ηπατική νέκρωση. [11, 23]

Η κεραυνοβόλο μορφή της ηπατίτιδας συμβαίνει όταν αυτή η νεκρωτική διαδικασία σκοτώνει τόσα πολλά ηπατικά κύτταρα-πάνω από τα τρία τέταρτα του συνόλου των κυττάρων του ήπατος μετρητής ότι το ήπαρ δεν μπορεί πλέον να εκτελέσει την εργασία του. [10, 23] Εκτός από την απώλεια της λειτουργίας του ήπατος, οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλοπάθεια και εγκεφαλικό οίδημα. [10] Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια διαταραχή του εγκεφάλου που προκαλεί κεντρικού νευρικού συστήματος και μη φυσιολογική νευρομυϊκή λειτουργία. [10, 11], εγκεφαλικό οίδημα είναι μια εξοίδηση ​​του εγκεφάλου που μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες ενδοκρανιακή πίεση. [10] Ενδοκρανιακή υπερτάσεις που οδηγεί σε στέλεχος του εγκεφαλικού θανάτου και σήψη με ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων είναι οι κύριες αιτίες θανάτου σε άτομα με κεραυνοβόλο ηπατική ανεπάρκεια. [10, 23]