Ερώτηση

Η μητέρα μου είναι στο στάδιο 6 της νόσου Αλτσχάιμερ. Εμείς της μετακόμισε σε μια εγκατάσταση live-in περασμένο μήνα. Είναι θεραπευόμενοι της 2x ημερησίως (πρωί και λίγο πριν τον ύπνο) ως έναν τρόπο για να κρατήσει ήρεμη της. Αυτή δεν είναι θυμωμένος, απλά πολύ ανήσυχοι και υψηλής ενέργειας? που κρυφά έξω από το μηχανισμό, όταν εντελώς, και βρίσκει τακτικά το δρόμο της προς την κουζίνα, πλυντήριο, και σε άλλους τομείς πέρα ​​από την τυπική κλειδώσετε περιοχή. Παρά το γεγονός ότι είναι διανοητικά φύγει, αυτή εξακολουθεί να περπατά και να κρατά το κεφάλι της και τα χαρακτηριστικά του προσώπου παρόμοια με μια πολύ νεανική, σαφείς-minded πρόσωπο.

Μέσα σε 4 εβδομάδες είχε χάσει τον έλεγχο των κινήσεων του εντέρου της. Η ερώτησή μου είναι δύο φορές: θα μπορούσε η νέα φαρμακευτική αγωγή sedetives να συμβάλλουν στην ακράτεια; Και, αν έχει όλες τις sysmptoms του σταδίου 6, πόσο καιρό μπορεί κάποιος να παραμένουν συνήθως σε αυτό το στάδιο πριν από τη μετάβαση στο στάδιο 7; Είναι επιπλέον τρόπους για να μετρήσει την πρόοδο /εξαφάνιση εκεί; Ευχαριστώ, ένας στοργικός κόρη, Colleen

Η

Απάντηση

Η Colleen, της εξαιρετικά ανησυχητικό το γεγονός ότι το σπίτι δεν μπορεί να κρατήσει τη μητέρα σας στο κλειδωμένο θάλαμο άνοια. Είναι σαφές ότι έχουν ένα μεγάλο πρόβλημα με το σύστημα ασφαλείας τους – αυτό είναι πολύ επικίνδυνο. Πέρα από την κλειδωμένη περιοχή (η οποία ελπίζω ότι έχει πληκτρολόγια ασφαλείας για όλες τις θύρες πηγαίνει μέσα και έξω από το ίδιο το θάλαμο, καθώς επίσης και σε όλες τις εξωτερικές πόρτες), θα πρέπει να έχουν φρουρούς να περιπλανηθεί σε όλα τα amulatory κατοίκους που περιπλανώνται, έτσι ώστε να συμψηφίσει συναγερμούς εάν παίρνουν από τη μονάδα, και πάλι σε όλες τις εξωτερικές πόρτες. Συνήθως ότι λαμβάνει τη μορφή ενός βραχιολιού που δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Θα πρέπει επίσης να υπάρχει προσωπικό ασφαλείας σε όλες τις εξωτερικές πόρτες, οι οποίοι έχουν εικόνες όλων των Wanderers στο γραφείο, ώστε να μπορούν να εντοπίζονται γρήγορα. Πολλές μονάδες θα θέσει επίσης ειδικό έγχρωμο t-shirts για τους έμμονους περιηγητές, ώστε να μπορούν να προσδιορίζονται σαφώς από το προσωπικό, μη-άνοια κατοίκους και τους επισκέπτες, έτσι ώστε ο καθένας μπορεί εύκολα να πει ποιος δεν θα πρέπει να αφήσει έξω, ακόμα κι αν φαίνονται αρκετά μαζί και με το. Θα πρέπει επίσης να υπάρχει σήμανση προειδοποίησης όλους να μην επιτρέψει τους κατοίκους να εγκαταλείψουν την κλειδωμένη περιοχή εάν δεν συνοδεύονται από το προσωπικό (δηλαδή, έτσι ώστε όταν κάποιος έρχεται στο ότι δεν αφήσει κάποιος έξω διότι θεωρούν το άτομο γνωρίζει πού πηγαίνουν). Θα ήθελα να απαιτήσουμε η εγκατάσταση σας πω ποιο είναι το σχέδιο είναι να κρατήσει η μητέρα σου ασφαλή, και εάν δεν μπορούν να σας δώσουν ικανοποιητικές απαντήσεις, μπορεί να χρειαστεί να κοιτάξουμε αλλού για τη φροντίδα της. Είναι ίδιοι τη σύσταση για την καταστροφή και μηνύσεις εάν δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν επαρκώς με αυτό το σοβαρό θέμα ασφάλειας και προστασίας.

Η Δεν αναφέρω τι φάρμακα που χρησιμοποιούν πάνω της. Σε γενικές γραμμές, το χαμηλότερο δυνατό μιας φαρμακευτικής δόσης είναι επιθυμητή – αρκετά συχνά πρέπει να δοκιμάσετε μερικά φάρμακα, ξεκινώντας με μια πολύ χαμηλή δόση και στη συνέχεια αυξάνοντας σταδιακά μέχρι να δείτε τα αποτελέσματα dsired. Αντιψυχωσικά συχνά είναι καλύτερη από την πραγματική ηρεμιστικά στην ησυχαστική διέγερση. Προφανώς, δεν θέλετε την υπνηλία ή δισκέτα, και ως εκ τούτου δεν είναι σε θέση να συμμετάσχουν σε δραστηριότητες ή, ακόμη χειρότερα, είναι επιρρεπείς σε πτώσεις από την sedation.They μπορούν να χρησιμοποιούν φάρμακα για να μειώσουν το άγχος της, αλλά δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο ως » χημικές αυτοσυγκράτηση »- δηλαδή κάνοντας της ένα ζόμπι έτσι δεν θα ξεφύγει.

Η Στο μέτωπο της εγκράτειας, όπως γνωρίζετε, ακράτεια κοπράνων αποτελεί μέρος του Σταδίου 6. Έτσι … μπορεί να είναι εν μέρει από τη φαρμακευτική αγωγή, αλλά μπορεί επίσης να είναι μέρος της φυσικής εξέλιξης της νόσου. Έχετε κάθε δικαίωμα να τους ζητήσει να μειώσει τη δόση, και να δούμε τι θα συμβεί, ή να δοκιμάσετε ένα άλλο φάρμακο για να δούμε αν η εγκράτεια βελτιώνεται, αλλά αν ήταν ήδη ακράτεια ούρων, ακράτεια κοπράνων θα είναι αναπόφευκτη.

Η σκληρή του να προβλέψουμε πόσο γρήγορα τα πράγματα θα προχωρήσουν. Με τη μητέρα μου στο νόμο, κοπράνων εγκράτεια της εξαφανίστηκαν μετά από μια πτώση, που σηματοδότησε και το τέλος του περπατήματος. Η ομιλία της πήγε εντελώς λίγους μήνες αργότερα, εντελώς ξαφνικά κατά τη διάρκεια μιας περιόδου δύο εβδομάδων (δηλαδή πριν από εκείνο το σημείο, ότι θα βγούμε κατανοητές φράσεις και λέξεις, και θα μπορούσε να απαντήσει σε απλές ερωτήσεις, μετά από εκείνο το σημείο, ως επί το πλείστον διαλέγω και συλλαβές ανοησίες επαναλαμβάνεται ξανά και ξανά ). Έζησε περίπου δύο χρόνια μετά μετακόμισε στο Στάδιο 7, αλλά ήταν πολύ υγιές συνολικά, και μόνο στα τέλη της δεκαετίας του ’70 της στο χρόνο.

Η Βασικά, περιμένουμε τα πράγματα να προχωρήσουν αργά αλλά σταθερά. Τελικά, το συντονισμό και την ισορροπία της θα επιδεινωθεί, και αυτή θα αρχίσει να ανακατέψει όταν περπατά, και άπαχο, έτσι γίνεται πιο επιρρεπή σε πτώση, και μπορεί να χρειαστεί να βάλει σε μια «Καλά Walker» ή φυλάσσονται σε Geri-καρέκλα, εκτός εάν μπορεί κάποιος να περπατήσει μαζί της. Συνήθως δεν μπορεί να διδαχθεί να χρησιμοποιήσετε έναν περιπατητή, έτσι κινείται γύρω από μόνοι τους γίνεται μια ανησυχία. Θα μιλάμε λιγότερο και λιγότερο, κινούνται όλο και λιγότερο, και να αρχίσει να κοιμούνται περισσότερο και περισσότερο. Πολλά εξαρτώνται επίσης από τη γενική υγεία τους, δεδομένου ότι είναι πιθανό να διαπιστώσετε ότι ακόμα και μικρές ασθένειες μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στη γνωστική λειτουργία. Είμαι βέβαιος ότι μπορείτε να αφορούν – για παράδειγμα, ένα κακό κρύο κεφάλι μπορεί να σας κάνει να νιώσετε πραγματικά ηλίθιος και κατανεμημένες – Τώρα φανταστείτε ότι η εμπειρία για ένα άτομο με κατεστραμμένο εγκέφαλο, σε επίπεδα πάνω από άνοια τους. Θα εμφανιστεί δραματικά χειρότερα, ακόμη και αν του μόνο για τη διάρκεια της βραχυπρόθεσμης ασθένεια. Πιο σοβαρά ζητήματα χρόνιες υγείας θα επηρεάσει επίσης την ψυχική τους κατάσταση.

Η Εδώ είναι η πλήρης περιγραφή του Δρ Reisbergs δύο τελευταία στάδια ώστε να μπορείτε να πάρετε μια ιδέα για τη γενική εξέλιξη (η οποία δεν θα είναι ίδια σε όλους).

Η Επίπεδο 6

σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Μέση άνοια ή μετρίως σοβαρή μ.Χ.). Μπορεί να ξεχάσει μερικές φορές το όνομα του συζύγου επί των οποίων δεν είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώνται για την επιβίωσή τους. Θα είναι σε μεγάλο βαθμό αγνοούν όλα τα πρόσφατα γεγονότα και εμπειρίες στη ζωή τους. Διατηρούν κάποια γνώση των προηγούμενων ζωών τους, αλλά αυτό είναι πολύ ατελής. Σε γενικές γραμμές αγνοούν το περιβάλλον τους, το χρόνο, την εποχή, κλπ μπορεί να έχουν δυσκολία μετρώντας από 10, τόσο προς τα πίσω και μερικές φορές προς τα εμπρός. Θα απαιτήσει κάποια βοήθεια σχετικά με δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, π.χ., μπορεί να γίνει ακράτεια, θα απαιτήσει ταξιδιωτική βοήθεια, αλλά μερικές φορές θα εμφανίζει την ικανότητα να προσανατολίζονται σε γνωστές τοποθεσίες. Ημερήσιο ρυθμό συχνά διαταράσσεται. Σχεδόν πάντα θυμούνται το όνομά τους. Συχνά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διακρίνουν γνωστά από άγνωστες πρόσωπα στο περιβάλλον τους. Προσωπικότητα και συναισθηματικές αλλαγές συμβαίνουν. Αυτά είναι αρκετά μεταβλητή και περιλαμβάνουν

(α) παραληρητικές συμπεριφορά, π.χ., οι ασθενείς μπορεί να κατηγορήσει τον σύζυγό τους της ύπαρξης ενός απατεώνα, μπορεί να μιλήσει με φανταστικά στοιχεία στο περιβάλλον, είτε με τις δικές τους αντανάκλαση στον καθρέφτη?

(Β ) ψυχαναγκαστική συμπτώματα, π.χ., άτομο μπορεί να επαναλάβει συνεχώς απλές δραστηριότητες καθαρισμού?

(, μπορεί να συμβεί γ) συμπτώματα άγχους διέγερση, ακόμη και στο παρελθόν ανύπαρκτες βίαιη συμπεριφορά?

(δ) τη γνωστική abulla, δηλαδή, η απώλεια της θέλησης, διότι ένας άτομο δεν μπορεί να φέρει μια σκέψη αρκετό καιρό για να καθορίσει μια σκόπιμη πορεία της

δράσης

Η 6α -. Απαιτεί σάλτσα βοήθεια

6β – Απαιτεί κολύμβησης βοήθεια σωστά

6γ – Απαιτεί βοήθειας με μηχανική της τουαλέτας

6δ – ακράτεια ούρων

6ε – ακράτεια κοπράνων

Η Επίπεδο 7

Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές ικανότητες χάνονται. Συχνά δεν υπάρχει κανένας λόγος καθόλου – μόνο ρουθούνισμα. Ακράτεια των ούρων, απαιτεί την τουαλέτα και τη σίτιση βοήθεια. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να περπατούν, κάθονται και τον έλεγχο της κεφαλής.

Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει. Γενικευμένη και φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά παρούσα

Η 7α -. Ικανότητα ομιλίας περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – Περιπατητική ικανότητα χάνεται

7δ – Δυνατότητα να καθίσει επάνω χαμένο

7ε – Δυνατότητα να χαμογελάσει χάσει

7στ – Δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει

Η ελπίδα αυτό βοηθά.

Η Μαρία Γ