Credit: https://ocp.hul.harvard.edu/contagion/tuberculosis.html φυματίωση στην Ιστορία

Όταν πήρα ασθένειες ιστορία κόσμο παρουσιάστηκαν ως μια μικρή υποσημείωση στην τάξη. Ήμασταν βέβαια είπε για το Μαύρο Θάνατο και της ευλογιάς, αλλά αυτό ήταν μόνο μερικές φράσεις. Η κολομβιανή Exchange αναφέρθηκε επίσης, αλλά όχι σε σημείο που έχω πραγματικά κατάλαβα τι ο δάσκαλός μου μιλούσε για. Σε ό, τι αφορούσε κατά τον χρόνο, κατά πάσα πιθανότητα ασχολήθηκε με το ποσό των πολύτιμων αγαθών Columbus πήρε από τους ντόπιους. (Με το υπόμνημά του δασκάλου μου ήταν πραγματικά λάτρης της διδασκαλίας των πολέμων αντ ‘αυτού.) Τέλος πάντων, λίγα χρόνια αργότερα θα συναντήσει τον όρο κατά τη διάρκεια μιας κατηγορίας γεωγραφία και μπορώ να μάθω την αλήθεια. Η Κολομβιανή Ανταλλαγή ήταν όλα σχετικά με τις ασθένειες που εξαπλώνονται τόσο από τους Ευρωπαίους στους ντόπιους, όσο και από τους ντόπιους στους Ευρωπαίους. Υπήρξαν πραγματικά πολύ λίγα από αυτά, αλλά αυτό που πραγματικά έπεσε στην αντίληψή μου ήταν το γεγονός ότι ορισμένες από αυτές τις ασθένειες δεν είχαν εισαχθεί στη Βόρεια Αμερική, που είχαν εισαχθεί εκ νέου.

Είναι γνωστό ότι πριν από το ανταλλαγή φυματίωση ήταν μια καλά εδραιωμένη νόσο σε όλη την Ευρώπη με μερικά από τα αρχαιότερα γνωστά περιπτώσεις χρονολογείται γύρω στο 4000 π.Χ. στην Αρχαία Αίγυπτο. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι η φυματίωση ήταν παρούσα σε διάφορα σημεία στην ιστορία της Αμερικής πριν από την Κολομβιανή ανταλλαγής ακόμα πιο πίσω στην ιστορία από τις τεκμηριωμένες περιπτώσεις στην Αρχαία Αίγυπτο. Η παλαιότερη γνωστή περίπτωση της φυματίωσης σήμερα ανακαλύφθηκε στη Βόρεια Αμερική σχεδόν 17.000 χρόνια πριν στα σκελετικά υπολείμματα ενός βίσονα (Rothschild, et al., 2001). Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της Κολομβίας TB ανταλλαγή είχε προ πολλού εισέλθει σε μια κατάσταση ακραίας λήθαργου στο Νέο Κόσμο.

Αυτό μπορεί να συναχθεί, λόγω έλλειψης αναφορές στην ασθένεια από ιθαγενείς φυλές από τους συγγραφείς που κατέγραψε η ιστορία της φυλής κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων του χρόνου, η έλλειψη των διορθωτικών μέτρων ή θεραπείες είναι γνωστό, η μαρτυρία του γέροντα Ινδοί να έχουν ακούσει ποτέ στο παρελθόν ή αφού αντιμετώπισε μια παρόμοια ασθένεια, η έλλειψη σωματικών συμπτωμάτων σχετικά με τα οστά ή τους λεμφαδένες σε μέλη των φυλών κατά τη διάρκεια της rsquo 1800 &? s, και της Ευρωπαϊκής αρχεία σχετικά με την ταχεία εξάπλωση του παθογόνου παράγοντα μεταξύ των τοπικών φυλών, επιδεικνύοντας έλλειψη αντίστασης σε . η ασθένεια

Υπήρξε μια καταστροφική επιδημία μεταξύ τρέξει κρατήσεις Sioux Φυλή κυβέρνηση κατά τα τέλη του 1800 & rsquo? s. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ήταν ευρέως πιστεύεται ότι η έκρηξη οφειλόταν σε Native American & rsquo? S έλλειψη & ldquo? Πολιτισμένη & rdquo? συμπεριφορά. Δεν ήταν & rsquo? T μέχρι Robert Koch ανακάλυψε τα βακτήρια του βακίλου, Mycobacterium tuberculosis

, στις 24 Μαρτίου 1882 ότι είχε επιτέλους κατανοητό ότι η φυματίωση ήταν ένα παθογόνο βακτηριακή ασθένεια αντί για μια εκδήλωση της οργής του Θεού ή μια κληρονομική γενετική ασθένεια, η οποία ήταν η λαϊκή πεποίθηση πριν από αυτή την ανακάλυψη.

Η γεωγραφική εξάπλωση της φυματίωσης στις ΗΠΑ

φυματίωση ήταν σε μια μακροπρόθεσμη κατάσταση λήθαργου στην αμερικανική ήπειρο. Το μόνο στοιχεία που δείχνουν ότι δεν ήταν εντελώς αδρανής στην αμερικανική ήπειρο είναι ένα λογιστικό στην αρχή της rsquo 1600 &? S του & ldquo? Στήθος & rdquo? ασθένεια από την Tarasco της Michoacan, το οποίο ήταν ένα Native American Φυλή στην Κεντρική Αμερική, αντί των σημερινών περιοχών των ΗΠΑ (Hrdli & Auml? ka, 1909). Αυτό, όμως, άλλαξε ραγδαία από τη φυματίωση, σύμφωνα με το New Ιησουΐτης Πατέρα & rsquo? S, έτρεχε αχαλίνωτη σε όλες τις γαλλικές ελεγχόμενες περιοχές κατά τη διάρκεια του 1700 και 1800 & rsquo? S και είχαν μολυνθεί σε μεγάλο βαθμό τις Montaigne ινδικές φυλές των καναδικών Περιφερειών.

Είναι γνωστό ότι μέχρι το 1794 δεν υπήρχαν καταγεγραμμένες περιπτώσεις κατανάλωσης νοτιοανατολικά της ό, τι είναι σήμερα στα καναδικά σύνορα. Αυτό καταγράφηκε από πολλούς γιατρούς κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, όπως ο Δρ Benjamin Rush (Rush, 1783). TB όμως εξαπλώθηκε γρήγορα, πρώτα προς τα κάτω μέσω των περιοχών Βορρά-Ανατολής, όπως η Βοστόνη και τη Νέα Υόρκη και όσον αφορά την κοιλάδα του Μισισιπή, και ποια είναι σήμερα η Κεντρική Ηνωμένες Πολιτείες το συντομότερο το πρώτο τρίμηνο του 1800 & rsquo?. S

Η εξάπλωση της φυματίωσης σε όλες τις δυτικές περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών, ωστόσο είχε ένα διαφορετικό σημείο προέλευσης. Η ισπανική ήταν επίσης υπεύθυνη για την εισαγωγή της Λευκής πανούκλα στη σημερινή & rsquo? S Μεξικό, και μέσα από τα ταξίδια των κατακτητών Νοτιο-Δυτικής ινδικές φυλές μολύνθηκαν, και η νόσος εξαπλώθηκε κατά μήκος της ακτής και το βουνό κυμαίνεται βορρά. Με την έναρξη της rsquo 1900 &? S κάθε αμερικανική φυλή ιθαγενών είχε μολυνθεί.

τη θεραπεία της φυματίωσης

αντιβιοτικά για τη φυματίωση αναπτύχθηκαν για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια του 1940 & rsquo? s. Πριν από αυτό τις σημαντικές ανακαλύψεις σχετικά με την ασθένεια αυτή περιστράφηκε γύρω από την αναγνώριση αυτής της ασθένειας, καθώς και την υλοποίηση των ποιες προϋποθέσεις γίνεται η εξάπλωση της νόσου γρηγορότερα.

Ανακαλύφθηκε κατά τη διάρκεια της rsquo 1850 &? s, από τον Δρ Χένρι Ingersoll Bowditch, ότι η ταχύτητα με την οποία σκοτώθηκαν TB θα μπορούσε να επιβραδυνθεί, ή εξαναγκάζονται σε λήθαργο, αν το μολυσμένο άτομο μεταφέρθηκε σε περιοχές που είχαν ένα συγκεκριμένο τύπο του κλίματος.

Μετά την εξέταση των αρχείων ανακαλύφθηκε ότι στις λίγες περιπτώσεις όπου ένα άτομο που ανακτώνται από την κατανάλωση φρέσκων, αμόλυντος, κυκλοφορεί ελεύθερα αέρας ήταν πάντα παρούσα. Διαπιστώθηκε, επίσης, μέσω της δοκιμής και λάθους, ότι η πλειοψηφία των προηγούμενων ιατρικών συμβουλών επιδείνωση της ασθένειας. Ο Δρ McDowell το 1843 δημοσίευσε σημειώσεις του σχετικά με τους ασθενείς κατανάλωσης και τα πράγματα που βρήκε εργάστηκε το καλύτερο με αυτά. Σε αντίθεση με την κοινή γνώμη της εποχής του, είχε διαπιστώσει ότι η κοινή διαδικασία των αφαίμαξη, καθαρισμού, ένα αδύναμο διατροφή ζωμό, και ένα ζεστό περιβάλλον επιδεινώθηκε στην πραγματικότητα πολλοί ασθενείς & rsquo? συνθήκες. Αντ ‘αυτού ενήργησε ως συνήγορος για την έκθεση των ζωηρό κρύο αέρα, τέσσερα γεύματα την ημέρα, και απαλή ασκήσεις.

Δρ Bowditch πήρε την πληροφορία αυτή ένα βήμα παραπέρα και να συμπεριληφθεί ο παράγοντας της πτώσης βροχής σε υπολογισμούς του. Είναι Νόμιζα & rsquo? T παίρνει πολύ για να συνειδητοποιήσουμε ότι τα σανατόρια που χρησιμοποιήθηκαν σε ξηρά κλίματα είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα επιβίωσης και ανάκαμψης από εκείνες στις πιο υγρές κλίματα. Κατά μέσο όρο σανατόρια σε κλίματα που είχε συχνές βροχές είχαν ποσοστό επιβίωσης των περίπου πέντε χρόνια. Με την υλοποίηση των εν λόγω πληροφοριών, τα άτομα που ήταν άρρωστος με φυματίωση άρχισαν να αλλάζουν τις θέσεις τους. Κινήθηκαν προς τα Βραχώδη Όρη (εκ των οποίων Colorado Springs είναι το πιο γνωστό), Lake Tahoe, την Καραϊβική, τις ξηρές περιοχές του Αμερικανικού Νότου-Δύσης, και τα Adirondacks (όταν μεταξύ 800-2,500 ft). Αυτές οι θέσεις γρήγορα έγινε παράδεισοι για τη θεραπεία και την ανάρρωση από την ασθένεια. Ωστόσο, εκείνοι που είχαν συνάψει τη φυματίωση και είχε ανακτηθεί με επιτυχία, δεν θα μπορούσε να κινηθεί μακριά από αυτές τις περιοχές, χωρίς να γίνει γρήγορα άρρωστος και πάλι

Ήταν κατά τη διάρκεια της τελευταίας δεκαετίας του rsquo 1800 &?. S ότι κυβερνητικοί αξιωματούχοι που κατοικούν σε επαφή με Native American φυλές άρχισαν να αναφέρει με ακρίβεια τις υποθέσεις της κατανάλωσης στις κρατήσεις. Διαπιστώθηκε ότι οι φυλές που ζούσαν αλήθεια για την πολιτιστική τους πεποιθήσεις, και σε ξηρές άνυδρες περιοχές, είχε το χαμηλότερο ποσό των θυμάτων από την ασθένεια, όπως ο Ναβάχο που είχε τις λιγότερες θανάτων από όλες τις φυλές πάνω από αυτές τις δύο δεκαετίες.

Υπήρξε ένα κίνημα αυτή τη στιγμή να δηλώσουν δημόσια κατανάλωση ως μεταδοτική ασθένεια. Το 1868 ένας Επίτροπος για την υγεία από το όνομα του Δρ Stephen Smith προσπάθησε να το δηλώσει ως παθογόνο και απέτυχε. Το 1882 τα βακτήρια ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά, αλλά η σύνδεση να προσβληθούν από την ασθένεια μέσω του πόσιμου γάλακτος που δεν συνέβη σε καμία αρχεία πριν, όταν η παστερίωση του γάλακτος έγινε πιο κοινή πρακτική το 1886. Όταν αυτό συνέβη το ποσό των παιδιών να συρρικνωθεί TB ξεκίνησε να μειώνεται. Ακόμη και με αυτή τη γνώση δεν ήταν μέχρι το 1889 όταν ο Δρ Biggs, ο Δρ Prudden και ο Δρ Loomis έπεισε το Τμήμα Υγείας της Νέας Υόρκης, η φυματίωση τελικά αναγνωρίζεται ως μια μεταδοτική ασθένεια που κάθε

χώρα στον κόσμο που αναγνώρισε πρόθυμα ως τέτοια. Αυτή ήταν η αρχή μιας διαφημιστικής εκστρατείας για να εκπαιδεύσει τις μάζες για τα μέτρα που απαιτούνται για να χρησιμοποιηθεί προκειμένου να περιοριστεί η εξάπλωση του λευκού πανούκλα. Αυτό πιστεύεται ότι είναι το πρώτο φύλλο να έχουν ποτέ παραχθεί από το τμήμα υγείας για τις μάζες. Αυτό έχει διανεμηθεί σε κάθε πολυκατοικία σπίτι στη Νέα Υόρκη, και παραδόθηκε σε κάθε σπίτι όπου είχε γίνει γνωστός ο θάνατος από φυματίωση. Για λόγους ιστορικού ενδιαφέροντος ένα αντίγραφο αυτού του φύλλου οδηγιών περιλαμβάνεται παρακάτω.

Αυτό, δυστυχώς, ξεκίνησε ένα πολιτικό πανικό στο νομοθετικό σώμα το 1898 και 1899. Το αποτέλεσμα ήταν ότι αντί να θέτουμε περαιτέρω προσπάθειες προκειμένου να εργαστούν στην εκπαίδευση το λαό ως προς την αιτία και την πρόληψη της φυματίωσης το τμήμα υγείας έπρεπε να παλέψει για να κρατήσει τους νόμους που θα επιτρέψει νόμιμα την παραβίαση των δικαιωμάτων των ατόμων που είχαν συναφθεί ή είχαν εκτεθεί στην κατανάλωση. Οι λογαριασμοί θα έχουν δώσει στην πόλη το δικαίωμα να λάβουν οποιαδήποτε και όλα τα μέτρα για να εξαλείψει τις περιοχές που έχουν μολυνθεί με την κατανάλωση. Από τη στιγμή που υπήρχε η πεποίθηση ότι η κατανάλωση ήταν ο φτωχός & rsquo? S νόσου και περίπου το 90% των ατόμων που κατοικούν στην πόλη είχε συνάψει η φυματίωση θα μπορούσε να έχει ως αποτέλεσμα τη γενοκτονία μάζα των φτωχών στην πόλη της Νέας Υόρκης. Το 1907 τελικά κατέστη νομικά υποχρεωτική για όλους τους ιατρούς στην περιοχή της Νέας Υόρκης να αναφέρουν οποιαδήποτε και όλες τις υποθέσεις της κατανάλωσης στο διοικητικό συμβούλιο της υγείας, τέλος, επιτρέπει την ακριβή κατανόηση της έκτασης και της εξάπλωσης της ασθένειας στην πόλη.

Με τη νέα κατανόηση της φυματίωσης & rsquo? s ρόλο ως ερευνητικά ινστιτούτα μετάδοση, σανατόρια, και την ιατρική νοσοκομεία χτίστηκαν σε όλη τη χώρα. Τα πρώτα νοσοκομεία χτίστηκαν στη Βοστώνη κατά τη διάρκεια του 1890 & rsquo? S, το ινστιτούτο Σικάγο Φυματίωση χτίστηκε το 1909, και ήταν το 1917 ότι το κορυφαίο ερευνητικό ινστιτούτο της φυματίωσης άνοιξε στο Colorado Springs από τον Δρ Webb.

Με μια μεγάλη εκστρατεία για την εκπαίδευση του κοινού σε σχέση με τη φύση της φυματίωσης το ποσό των ατόμων άρρωστοι με την ασθένεια άρχισε μια αργή πτώση μέχρι την εισαγωγή ενός συνδυασμού αντιβιοτικών ότι όταν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ενός έτους θα μπορούσε να σκοτώσει τελικά την ασθένεια, με τις νέες γνώσεις και πειραματισμό άλλο αντιβιοτικό (πυραζιναμίδης) ανακαλύφθηκε ότι όταν λαμβάνεται σε συνδυασμό με την πρώτη δύο (ισονιαζίδη, & amp? ριφαμπικίνη) μείωσε το χρόνο που απαιτείται μέχρι οκτώ μήνες, και αργότερα ένα τέταρτο (αιθαμβουτόλη) ήταν ανακαλύφθηκε έτσι ώστε όταν λαμβάνονται μαζί και τα τέσσερα έπρεπε να ληφθούν για 2 μήνες, και τα αρχικά δύο αντιβιοτικά για ένα σύνολο τεσσάρων μηνών. Ο ασθενής θεωρείται θεραπευτεί στο τέλος των 6 μηνών, εάν δεν προκύψουν τα συμπτώματα μετά τη θεραπεία. Δυστυχώς, από το 1999 η φυματίωση έχει μεταλλαχθεί αφού σε τομείς όπως η Αϊτή, Λίμα, και η Ρωσία, σε σκέλη στα οποία ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη δεν είναι πλέον σε θέση να θεραπεύσει την ασθένεια που οφείλεται σε έλλειψη διαθέσιμων φαρμάκων για τις αναγκαίες χρονικές περιόδους, προκειμένου να σωστά θεραπεύσει την ασθένεια. Επί του παρόντος, οι ΗΠΑ πάσχει από πολύ χαμηλό αριθμό των θυμάτων της φυματίωσης λόγω της επικράτησης των αναγκαίων αντιβιοτικών.

Μια ενδιαφέρουσα διάλεξη για τη φυματίωση