Ερώτηση

Η είμαι σοβαρά υπέρβαρα 39-year-old άνδρες με διαβήτη τύπου 2 και υπέρταση. Είμαι ένας πρώην καπνιστής (κλείσετε πριν από επτά χρόνια).

Η Ήμουν πρόσφατα διαγνωστεί με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια μετά από μια σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο (δεκτός από τον ER με πόνους στο στήθος).

μου δόθηκε αρκετές δοκιμές, συμπεριλαμβανομένης μιας υπερηχοκαρδιογράφημα και μια πυρηνική δοκιμή άγχος

η Εδώ είναι μερικά από τα αποτελέσματα από τα αρχεία μου:.

η κλάσμα εξώθησης: 39% Με Μέτρια Παγκόσμια LV Wall υποκινησία

Κανονική άγχος απεικόνιση της μυοκαρδιακής αιμάτωσης

διατατική LV

Αρνητική Serial καρδιακά ένζυμα

καμία απόδειξη αιμάτωσης ελλείμματα

Κανονική ΗΚΓ με φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό

D-Dimer είναι μικρότερη από 150

τροπονίνης Πρώτα Ορίστε 0.015

Αλβουμίνη: 3,2 g /dL (Χαμηλή)

ασβέστιο: 8,0 mg /dL (Χαμηλή)

χοληστερόλη: mg /dL 160

HDL χοληστερόλη: 35 mg /dL (Χαμηλή)

ο καρδιολόγος που απορρίπτονται μου περπάτησε μέσα στο δωμάτιο, μου είπε: «Τα πάντα βγήκε κανονικά, εκτός από το ότι η καρδιά σας δεν είναι άντληση τόσο σκληρά όσο θα έπρεπε», και στη συνέχεια έφυγε. Ποτέ δεν αναφέρονται οι λέξεις «συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια», ούτε ο ίδιος να μου εξηγήσει τι οποιοδήποτε από αυτό σήμαινε. Έπρεπε να πάω πίσω στο νοσοκομείο την επόμενη μέρα να ζητήσει τα αρχεία μου, και στη συνέχεια άρχισα να ψάχνω για απαντήσεις σε απευθείας σύνδεση.

Η Γι ‘αυτό και τώρα καταλαβαίνω ότι έχω CHF. Έχω μάθει επίσης ότι θα πρέπει να κρατήσει πρόσληψη νατρίου μου κάτω από 1500 mg την ημέρα (το οποίο έχω κάνει κάθε μέρα για τις τελευταίες τρεις εβδομάδες). Θα πρέπει να πίνουν λιγότερο από δύο λίτρα υγρών την ημέρα (το κάνω αυτό, πάρα πολύ). Θα πρέπει, επίσης, να χάσουν βάρος. Πολύ. (Και δουλεύω σε αυτό, όπως επίσης).

Η διόγκωση στα πόδια και γάμπες μου έχει πάει τρόπος κάτω (είμαι σε θέση να φορέσει ένα ζευγάρι παπούτσια που προηγουμένως δεν ήταν ποτέ σε θέση να φορούν) . Δεν αισθάνομαι τόσο κουρασμένος όπως έκανα και πριν, και εγώ σπάνια υπνάκο κατά τη διάρκεια της ημέρας τώρα. Μπορώ να περπατήσω για μεγαλύτερες αποστάσεις (ακριβώς πρόκειται να το γραμματοκιβώτιο μερικές φορές θα με κάνει να αισθάνομαι σαν να είχα τρέξει ένα μαραθώνιο, αλλά έχω το περπάτημα για τριάντα λεπτά κάθε μέρα στο πάρκο για την προηγούμενη εβδομάδα χωρίς προβλήματα). Ωστόσο, εξακολουθώ να έχετε δυσκολία στην αναπνοή, αν κάνω κάτι πιο έντονη από ό, τι με τα πόδια.

Η Όταν εισήχθη στο νοσοκομείο, ήμουν ήδη λαμβάνουν (διαβήτης τύπου 2) μετφορμίνη Παρομοίως, είναι μια καλύτερη διουρητικό από χλωροταλιδόνη εκεί; Κρατάω την ανάγνωση για Coreg και Ή είναι η Cozaar αρκετά καλό; (Ορισμένα μέρη προτείνουν ακόμη και λαμβάνοντας ένα ACE μαζί με ένα ARB … είναι ότι μια καλή ιδέα;)

Η Αίμα Διαλυτικά: Θα έπρεπε να κάνω λήψη ενός; (Και είναι χαμηλή δόση ασπιρίνης ασφαλή φαίνεται να είναι αντικρουόμενες σκέψεις σχετικά με αυτό για τα άτομα με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια υπάρχει;).

Η Συμπληρώματα: Θα έπρεπε να παίρνετε κάποιο, όπως ωμέγα-3, CoQ10, σελήνιο, μαγνήσιο, αμινοξέα οξέα;

Η Τι γίνεται με στατίνες; Ή vasodilaters;

Η Ζητώ συγγνώμη για τη μακροσκελή θέση, και οι πολλές ερωτήσεις.

Η εκτιμώ τις συμβουλές σας. Ευχαριστώ!

Η

Απάντηση

Η Coreg είναι ένας καλύτερος μπλοκέρ Beta από ατενολόλη. Είναι πιθανό να έχετε ένα βήχα με άλλους αναστολείς ΜΕΑ. Οι άλλες ερωτήσεις που πρέπει να συζητήσετε με το προσωπικό σας καρδιολόγο ο οποίος θα γνωρίζει όλες τις λεπτομέρειες της υπόθεσής σας. Καλή τύχη !!!

Δρ P