Ερώτηση

Η έχω καρκίνο του μαστού και μόλις είχε ένα σπινθηρογράφημα των οστών. Είχα ένα PET /CT που είχε πολλά διάχυτη σκλήρυνση – έτσι αν ήταν ο καρκίνος θα ήταν καρκίνο βλαστική.

Η Όμως, ο γιατρός μου πιστεύει ότι κατά πάσα πιθανότητα δεν είναι καρκίνος δεδομένου ότι σε 30 χρόνια από την πρακτική που έχει δει ποτέ η μετάσταση είναι τόσο διάχυτη και συμμετρικά (και εκτεταμένη).

Η Κάναμε ένα σπινθηρογράφημα των οστών και βγήκε αρνητικό. . Τώρα αναρωτιέμαι αν τελειώνω AC χημειο (11 μέρες πριν) θα μπορούσε να κάνει το οστό σαρώσετε ένα ψευδώς αρνητικό

Η Εδώ είναι η σκέψη μου: σαρώσεις οστών δείχνουν πού οστών χτίζεται πάνω ή προς κατεδαφιστεί. Μετά την έκθεσή του χημειο, ότι είναι πιθανόν όλα ησύχασαν – δεν κτίριο των οστών (ή κατάρριψη). Έτσι, το σπινθηρογράφημα των οστών θα ήταν αρνητική.

Η Είναι αυτό δυνατό;

Η

Απάντηση

Η Έχετε δίκιο. Το φαινόμενο αυτό είναι γνωστό εδώ και πολύ καιρό σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του προστάτη στα οστά, που παίρνουν ευνουχισμένα? η ασθένεια σταματά απότομα, και αν πάρετε το σπινθηρογράφημα οστών, τη σωστή στιγμή, θα έχετε μια ψευδώς αρνητικά. Βλαστική καρκίνος είναι σπάνια στον καρκίνο του μαστού, αλλά όχι ανύπαρκτες, και αυτό είναι μία από τις εξηγήσεις για ένα θετικό PET /CT και αρνητικό σπινθηρογράφημα οστών μετά από χημειοθεραπεία. Μια άλλη θα μπορούσε να είναι ένα διαφορετικό είδος της ασθένειας των οστών, όπως η σαρκοείδωση.

Αν ήταν ασθενής μου, θα ήθελα να ξέρω αν η αλκαλική φωσφατάση ανυψώθηκε όταν είχατε τη θετική PET? Συνήθως αυτό είναι ένα πολύ καλό δείκτη για την οστική νόσο, αν και δεν είναι συγκεκριμένες.

Τέλος, έστω και αν είχατε βλαστική καρκίνο του μαστού στα οστά σας, θα μπορούσε να είναι μια καλή ιδέα για να συζητήσουν τη χρήση του zoledronic acid, δεδομένου ότι έχουμε κάποια κλινικά στοιχεία ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτό τείνουν να έχουν αυξημένο χρόνο για να υποτροπή στα οστά, και ίσως υπάρχει ένα αντικαρκινικό αποτέλεσμα σε σχέση με την ασθένεια που είναι στα οστά. Η ελπίδα αυτό βοηθά.