Ερώτηση

Η κύριε έχω προταθεί εναπρίλη 2,5 φορά για μικροαλβουμίνη 73.5,, OCC tracealbumin ,,. OCC συν ένα, OCC κανονικό εξαρτάται από τα τρόφιμα που έχω λάβει και τον έλεγχο του διαβήτη σε αυτό το day.pl sugest αν το φάρμακο μου μπορεί να απαιτήσει να αλλάξει; Μπορώ να πάρω το νερό ασβέστη με αυτό το φάρμακο; Ποια άλλα τεστ i require..I είμαι διαβητικούς από τις 8 χρόνια και στην ιατρική, όπως η μετφορμίνη .Μπορεί i αντιστραφεί microalb μου; άλλα τεστ;

Η

Απάντηση

Η Αξιότιμε κύριε,

η παρουσία της μικρολευκωματινουρίας στα ούρα των μακροχρόνιο διαβητικό σημαίνει ότι οι νεφροί του ασθενούς έχουν τραυματιστεί από το διαβήτη. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση και μπορεί, μακροπρόθεσμα να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια που χρειάζονται χρόνια αιμοκάθαρση να στηρίξει τη ζωή του ασθενούς.

Η Υπάρχουν δύο παρεμβάσεις που έχουν αποδειχθεί για να επιβραδύνει τη διαδικασία αυτή και ίσως ακόμη και την πρόληψη της προχωρούν περαιτέρω. Το πρώτο είναι η σχολαστική έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, κρατώντας την A1C αιμοσφαιρίνης κάτω από επτά (ακόμη και κάτω από 6.5 και αν αυτό μπορεί να επιτευχθεί χωρίς την ενοχλητική υπογλυκαιμικών αντιδράσεων). Το δεύτερο είναι η χορήγηση μιας κατηγορίας φαρμάκων που ονομάζεται αγγειοτενσίνης αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου (ACE αναστολείς). Η enalopril που παίρνετε είναι ένας αναστολέας του ΜΕΑ και παίρνετε ότι για το λόγο αυτό. Το πρόβλημα είναι ότι είναι πολύ enalopril βραχείας δράσης και για να είναι αποτελεσματική, πρέπει να χορηγείται πολλές φορές την ημέρα. Επιπλέον, η δόση που λαμβάνετε είναι πολύ χαμηλή για να έχουν οποιαδήποτε επίδραση καθόλου. Θα χρειαστεί να κάνετε τα εξής:

Η 1 Σταματήστε το enalopril

Η 2 Ξεκινήστε λισινοπρίλη (αυτό είναι ένας αναστολέας ACE που είναι πιο αποτελεσματική, επειδή είναι πολύ μακράς δράσης) σε μία δόση των 5 mg κάθε πρωί. Μηνιαία, ελέγξτε 24ωρη συλλογή ούρων για μικροαλβουμίνη έκκριση και την αύξηση της δόσης losinopril, σε μηνιαία βάση, με τη μέγιστη δόση των 40 mg κάθε πρωί ή με τη δόση που δεν οδηγεί σε μείωση της απέκκρισης μικροαλβουμίνης. Στη συνέχεια, προσθέστε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης, Cozaar είναι ένα, τότε, ομοίως, να αυξήσει τη δόση έως ότου η απέκκριση του μικροαλβουμίνης γίνεται κανονική ή μέχρι την αποβολή του πέφτει στο χαμηλότερο δυνατό επίπεδο.

Η Αυτό το σχήμα θα αντέξουν οικονομικά τα νεφρά σας το καλύτερο δυνατό θεραπεία που η σύγχρονη ιατρική μπορεί να προσφέρει.

η υπάρχουν δύο επιφυλάξεις, όμως. Και τα δύο από αυτά τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα καλίου στο αίμα μερικές φορές πάρα πολύ υψηλή. Αυτό πρέπει να παρακολουθούνται και να σας αν συμβεί θα χρειαστεί μια διατροφή χαμηλή σε κάλιο. Αυτό δεν είναι ένα κοινό πρόβλημα. Το δεύτερο είναι ότι και οι δύο από αυτά τα φάρμακα μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση. Συχνά αυτό είναι ένα επιθυμητό αποτέλεσμα επειδή πλευρά πολλοί διαβητικοί έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. BP σας θα πρέπει να παρακολουθούνται, ενώ είστε σε αυτά τα φάρμακα.

Η Έτσι, αν μπορείτε να κάνετε τα παραπάνω, τα νεφρά σας και το σώμα σας θα διαρκέσει όσο το δυνατόν περισσότερο και θα είναι μια ευτυχής τροχόσπιτο.

Ελπίζω ότι αυτό είναι χρήσιμο να σας.

Η εκτίμηση,

Η Dr. falkinburg