Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σας,

είχα πνευμονία περασμένο φθινόπωρο και από τότε μου ακτινογραφίες έχουν επανέλθει εντελώς μακριά από την πνευμονία. Ωστόσο, ήμουν ακόμα πρόβλημα με δύσπνοια και συριγμό, ακόμη και μετά την πνευμονία είχαν εκκαθαριστεί, έτσι ο γιατρός μου με έστειλε για να δείτε μια Πνευμονολόγος που είπε αμέσως ότι έχω άσθμα και με έβαλε σε Advair και Albuterol. Είμαι 24 ετών και δεν είχα ποτέ οποιαδήποτε συμπτώματα του άσθματος πριν? Έχω αλλεργίες, αλλά ποτέ δεν ήταν τόσο κακή που ήμουν συνταγογραφούμενων φαρμάκων μακροπρόθεσμα από το γιατρό μου. Επειδή έχω αρχίσει τα νέα φάρμακα, έχω αντιμετωπίζετε πρόβλημα με τη λήψη σε πλήρη ανάσες – ο γιατρός μου λέει ότι είναι ένα κανονικό σημάδι μιας επίθεσης άσθματος και με έβαλε σε πρεδνιζόνη. Είμαι περίεργος αν είναι πιθανό ότι το πρόβλημά μου δεν είναι το άσθμα σχετίζεται καθόλου; ! Ευχαριστώ

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Πριν μπορώ να πάω προς τα εμπρός, χρειάζομαι κάποια περισσότερες πληροφορίες

1) Τι δοκιμές έκανε την πνευμονολόγο τρέξει πριν να γίνει η διάγνωση, π.χ.: σπιρομέτρηση με μια πρόκληση αλβουτερόλη, ή με μεταχολίνη ;, εργασία εξ αίματος μέχρι: CBC με διαφορικό;

2) Έχετε δόθηκε ένα ροόμετρο, δίδαξε πώς να το χρησιμοποιήσετε, ώστε να παρακολουθεί την αναπνοή σας;

3) Ποια γιατρός σας βάλει για τα στεροειδή, και αυτό έγινε μετά από να κάνει μια ροή αιχμής ή σπιρομέτρηση δοκιμή;

Η Μετά λάβω τις απαντήσεις σας, θα πάμε από εκεί.

Η Ευχαριστώ!

Η Marc

Η ——– – ΣΥΝΕΧΕΙΑ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: 1 – Η πνευμονολόγο είχε δοκιμάσει μια spriometry τη μέρα που ήμουν στο γραφείο και εγώ είχα κάνει το έργο του αίματος μετά την επίσκεψή μου (ΚΤΚ diff). Αλλά μου συνταγογραφούνται με την Advair και αλβουτερόλη την ίδια ημέρα ούτως ή άλλως.

2 – Όχι, δεν ήμουν δοθεί ένα ροόμετρο

3 – Η πνευμονολόγο με έβαλε στα στεροειδή, αλλά χωρίς να χρειάζεται να κάνω κανένα add’l δοκιμές.? πρόκειται για μια εβδομάδα και ένα μισό μετά την αρχική μου APPT. και δοκιμές.

Η Ευχαριστώ εκ των προτέρων για να σας βοηθήσει !!

Η

Απάντηση

Η Παρόλο που δεν μπορεί προηγουμένως διαγνωστεί με άσθμα, οι ασθενείς με ήπιες περιπτώσεις, μη γνωρίζοντας ότι η μειωμένη ικανότητά τους ήταν έξω από τα συνηθισμένα, ίσως είχε για χρόνια. Αλλά αυτό είναι μια βουβή σημείο, αφού έχουμε να δούμε τι η κατάστασή σας είναι προς το παρόν, ενώ προβληματίζεται σχετικά με το παρελθόν ιατρικό ιστορικό σας: αλλεργίες σας.

Η Το γεγονός ότι η πνευμονολόγο σας βάλει σε Advair είναι μια ένδειξη για το επίπεδο της φλεγμονής που υπάρχει στο πνεύμονές μας. Μια σημαντική σκανδάλη που μπορεί να παράγει μια σημαντική μείωση της πνευμονικής λειτουργίας σε ένα ασθματικό είναι ένας ιός, ειδικά ο ιός της γρίπης. Αυτό θα μπορούσε να είναι αυτό που έφερε τα πάντα στο φως.

Η αιτία για την ΚΤΚ με διαφορικό ήταν να καθοριστεί εάν αναπνευστικές δυσκολίες σας ήταν λόγω μιας αλλεργικής, βακτηριακή ή ιογενή πηγή … στην περίπτωσή σας, το έκανε επίδειξη ότι η δική σας είναι αλλεργικής φύσεως, και μπορεί ανέφεραν επίσης μια ιογενή λοίμωξη παρόν. Υπάρχουν μόνο μερικές βακτηριακές λοιμώξεις που μπορεί πραγματικά να αυξήσει τη φλεγμονή, αλλά συνήθως μόνο σε παιδιά. Μυκόπλασμα είναι ένα από αυτά.

Η εισπνεόμενα στεροειδή είναι ο χρυσός κανόνας για επίμονο άσθμα, αλλά μπορεί να πάρει μερικές εβδομάδες για να αρχίσει με μια αξιοσημείωτη επίδραση στη βελτίωση της κατάστασης, και στην πραγματικότητα να διαρκέσει έως και ένα πλήρες 6 μήνες για να φθάσουν το μέγιστο όφελος. Έτσι, σε μια πιο μετριοπαθή περίπτωση, ένα σύνθετο φάρμακο σαν Advair είναι η χρήση που θα ανοίξει τους αεραγωγούς, όπως ακριβώς και η αλβουτερόλη, αλλά για μεγαλύτερη διάρκεια, και λιγότερες παρενέργειες, και στην πραγματικότητα επιτρέπει τη χρήση μιας μικρότερης δόσης του στεροειδούς λόγω της cross-benefit.But, λόγω της αργής έναρξης του στεροειδούς, αν είστε πιο σοβαρή, σε μικρή έκρηξη από του στόματος στεροειδών είναι απαραίτητη για να πάρουν το πάνω χέρι. Αυτό γίνεται συνήθως για 3 έως 10 ημέρες, με ένα μέγιστο 14 ημερών. Περισσότερο από αυτό, η συνεχής χρήση από του στόματος στεροειδή αρχίζουν να έχουν ένα υψηλότερο επίπεδο των παρενεργειών, και δεν μπορεί μόνο να σταματήσει, αλλά πρέπει να είναι κωνικό. Αυτό χρησιμοποιείται μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις.

Τώρα για μια τελική σημείωση, το γεγονός ότι μετά την έναρξη Advair αντιμετωπίσατε αυξημένη δυσκολία μου αφορά σε δύο επίπεδα. Πρώτον, τι εκπαίδευση λάβατε στην ορθή διαχείριση των μονάδων Advair και Albuterol. Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών δεν τις χρησιμοποιούν σωστά, οδηγώντας σε ανεπιθύμητες παρενέργειες. Αν δεν είχαν εκπαιδευτεί και παρατηρήθηκαν για σωστή τεχνική, ελέγξτε για να δείτε αν πνευμονολόγο σας έχει ένα μέλος του προσωπικού που είναι ένας εκπαιδευτικός άσθμα κριτική για αυτό μαζί σας. Μπορεί επίσης να θέλετε να πάτε στο https://www.chestnet.org, ή https://www.aaaai.org, δύο μεγάλες επαγγελματικές ιστοσελίδες που παρέχουν οδηγούς εκπαίδευση του ασθενούς για να δείξει την τεχνική σας. Επίσης, αν η Google Advair, ο κατασκευαστής έχει ένα κομμάτι της κατάρτισης στο site τους. Για την αλβουτερόλη, η Google Proventil ΗΡΑ, ΗΡΑ Ventolin ή ProAir, όλα αυτά είναι προϊόντα αλβουτερόλη, και θα πρέπει να βρείτε ένα κομμάτι της κατάρτισης σε αυτούς. Τώρα το δεύτερο ζήτημα, δεν ξέρω τη φυλή σας, αλλά γενετικά, σε ποσοστό έως 30 της αφρο-αμερικανικό πληθυσμό, και ~ 10 του Καυκάσου έχουν μια γενετική παραλλαγή που μπορεί να έχει μια διαφορετική απάντηση στην αλβουτερόλη και το βρογχοδιασταλτικό σε Advair. Αν η αναπνοή σας χειροτερεύει μετά τη χρήση του αλβουτερόλη, μπορεί να είναι μια ένδειξη ότι είστε ένας από αυτού του πληθυσμού, και απαιτούν το φάρμακο Ipratropine για τη διάσωση και όχι τα β-αγωνιστές (αλβουτερόλη