Ερώτηση

Η Μαίρη,

μαμά μου, 83, υπήρξε δύο φορές για να PCP της. Αν και είμαι ευτυχής που έχω σημειώσει κάποια αρχική πρόοδος με τουλάχιστον συνειδητοποιούν κάτι δεν πήγαινε καλά και να πάρει την στο γιατρό, έχω κάποιες ανησυχίες που PCP της δεν της καθοδήγησης προς την καλύτερη θεραπεία. Μέχρι στιγμής, η μαμά μου είχε κάποια εργασία αίματος, ένα πλάνο Β-12, και πολλαπλά δείγματα Namenda. Κρατάω ακρόαση σχετικά με το πόσο καλά λειτουργεί με Aricept, αλλά δεν αναφέρει ότι ακόμα. Νομίζετε PCP της περιμένει να δει πόσο καλά η μαμά μου απαντά σε Namenda πρώτα; Επίσης, καμία αναφορά σε νευρο. αξιολόγηση ακόμα. Απλώς δεν φαίνεται να έχει νόημα δίνοντας φάρμακά χωρίς αξιολόγηση πρώτα, αλλά είμαι σίγουρος ότι αν PCP της έχει αρκετό λόγο να πιστεύουν ότι είναι στα πρώτα στάδια και ίσως δεν θα προκαλέσει καμία βλάβη, ακόμη και αν δεν το έκανε χρειάζονται. Υποθέτω ότι είμαι πρόκειται να πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από ένα προβάδισμα στη θεραπεία μαμά μου. Οι γονείς μου ζουν σε μια μικρή πόλη στο βόρειο τμήμα της Γεωργίας και εγώ απλά δεν θέλουν να προκαλέσει περιττό ταξίδια λόγω της αρθρίτιδας της. Έχω ακούσει ότι μόλις μια νευρο. αξιολόγηση γίνεται η PCP της μπορεί λίγο πολύ να διαρκέσει έως το προβάδισμα και πάλι.

Η

Απάντηση

Η Hi Jeff, θα ήθελα να ζητήσω για μια παραπομπή σε neurogist με ειδικότητα άνοια αμέσως. Δεν υπάρχει σκοπός να καθυστερήσει. Χρειάζεται σταθερή απαντήσεις συμπεριλαμβανομένου ενός πρόγνωση (η οποία θα εξαρτηθεί από τη διάγνωση). Χρειάζεται, επίσης, έναν εμπειρογνώμονα που μπορεί να απαντήσει οικογένεια ερωτήσεις και να παρέχει την πιο πρόσφατη συμβουλή σχετικά με τις συνιστώμενες θεραπείες.

Η Δεν έχει νόημα να δοκιμάσουν φάρμακα μέχρι να έχετε μια σωστή αξιολόγηση και τη διάγνωση. Υπάρχουν πολλές αιτίες της προοδευτικής άνοιας, και είναι πολύ πιθανό να έχει περισσότερες από μία συμβαίνει ταυτόχρονα. Μια σωστή νευρολογική ελέγχου θα σας δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι συμβαίνει και τι μπορείτε να κάνετε γι ‘αυτό.

Η Παρεμπιπτόντως, σε αυτό το στάδιο, η μητέρα σου έχει την πιο να διατηρήσει την άποψη της γνωστικής λειτουργίας και της ποιότητας της ζωής, έτσι ώστε αν ποτέ υπήρξε ένας χρόνος για να ρίξει ό, τι η σύγχρονη ιατρική έχει να προσφέρει στην ασθένειά της, αυτό είναι (δηλαδή αν ήταν συγγενή μου και επιβεβαιώθηκε αυτό ήταν Αλτσχάιμερ, θα ήθελα θεραπεία συνδυασμού ASAP).

Η Δυστυχώς, όπως έχετε παρατηρήσει, μάλλον θα πρέπει να εντείνουν και να αναλάβει ηγετικό ρόλο. Η μητέρα σου δεν θα πει αναγκαστικά το γιατρό όλα όσα πρέπει, πολύ λιγότερο υπενθυμίσει όλα όσα έχει πει – και αυτή μπορεί να λείπει αυτο διορατικότητα (δηλαδή ότι δεν μπορεί ακόμη να γνωρίζει τη δική συμπτώματα της που είναι προφανείς για τους άλλους). Μπορεί επίσης να είναι σε άρνηση, και ανίκανη να κινήσει όλες τις ενέργειες που πρέπει να γίνουν – και το ίδιο μπορεί να ισχύει για τους φτωχούς πατέρα σου. Υπάρχουν πολλά πράγματα να σκεφτώ, τώρα που όλα έχουν μια πολύ ισχυρή ένδειξη ότι έχει κάτι σοβαρό από την άποψη της προϊούσας άνοιας.

Θα θέλουν να εξασφαλίσουν ότι οι γονείς σας έχουν έγκυρες εξουσιοδοτήσεις στη θέση τόσο για την προσωπική φροντίδα και οικονομικές αποφάσεις σας ή άλλα μέλη της οικογένειας ονομάζοντας ως υποκατάστατο τους. Είναι διαθήκες τους μέχρι σήμερα; Έχετε υπογράψει δικαιώματα για να μιλήσετε απευθείας με τους γιατρούς τους για το τι μπορεί να συμβαίνει; Το τελευταίο είναι πολύ χρήσιμη. Επειδή δεν ξέρετε ακριβώς τι πήρε, θα ήθελα να εκμεταλλευτώ αυτή την ευκαιρία για να πάρει τους γονείς υποθέσεις σας, ώστε όσο μπορείτε, όπως η μητέρα σας μπορεί να μην είναι νομικά σε θέση να υπογράψουν έγγραφα σύντομα.

Η Ξέρετε πού είναι όλα τα περιουσιακά τους στοιχεία; Ξέρετε για την ασφάλιση και τις συντάξεις τους; Τα πράγματα που έχει συσταθεί για να γίνουν κατανοητές και διαχειρίσιμη, αν /όταν πρέπει να παρέμβει;

Η Δεδομένου ότι είστε στις ΗΠΑ, θα ήθελα να σας παροτρύνω έντονα να πάρει τους γονείς σας σε έναν δικηγόρο ο οποίος ειδικεύεται στο σχεδιασμό estate και Medicaid προγραμματισμό. Όπως γνωρίζετε, φροντίδα της άνοιας μπορεί να είναι εξαιρετικά, εξαιρετικά δαπανηρή, και οι νόμοι γύρω από Medicaid και Medicare είναι μπερδεμένες και διαφέρουν από πολιτεία σε πολιτεία. Μπορείτε να διατηρήσει πολλά από τους γονείς περιουσιακά σας προς όφελός τους και με νοιάζει αν μπορείτε να πάρετε μια καλή κατανόηση των κοιτάξουμε πίσω περιόδους κλπ όπου ζουν, και να πάρετε συμβουλές εμπειρογνωμόνων σχετικά με τον προγραμματισμό.

Αυτό δεν είναι κάτι για να προσπαθήσουμε και να καταλάβω για τη δική σας. Είναι ένα ναρκοπέδιο.

https://www.georgiahealth.us/medicaid-planning

https://www.caregeorgia.org/list18_georgia_elder_law_attorneys_lawyers_medicaid_a…

I Θα αρχίσουν επίσης να σκεφτούμε σοβαρά για το μέλλον όσον αφορά το πού ζουν. Αν η μητέρα σας έχει Αλτσχάιμερ, αυτό θα προχωρήσει αδυσώπητα. Μπορεί ο πατέρας σας να αντιμετωπίσουν την συναισθηματική, ψυχολογική και σωματική επιβάρυνση; Μήπως ζουν κοντά στις υπηρεσίες και την οικογένεια ή τους φίλους που μπορούν να βοηθήσουν; Ποια προγράμματα και στηρίγματα μπορεί να υπάρχουν στη διάθεσή τους όπου είναι; Είναι καιρός να αρχίσουμε να σκεφτόμαστε μια κίνηση;

Η Όταν έχετε μια διάγνωση, μπορείτε να πάτε πίσω στην PCP, αλλά με μια προϋπόθεση. Πόσο ρεύμα είναι η γνώση του; Πώς δυναμική είναι αυτός; Πώς διορατική είναι αυτός; Είναι αυτός ένας καλός ακροατής και εύκολο να μιλήσει; Αν η μητέρα σας αναπτύσσεται συναισθηματικά ζητήματα και προβλήματα συμπεριφοράς (πολύ συχνές, ακόμα και σε πρώιμα στάδια), μπορεί να έχει επαρκώς βοηθήσει και την αντιμετώπισή τους; Ξέρει πολλά για άνοιας; Μπορεί να παρέχει τον πατέρα σου, με την υποστήριξη και τις συμβουλές που θα χρειαστείτε;

Αυτό θα είναι πολύ λιγότερο άγχος για όλους στην οικογένεια, αν είναι ενεργά αντιμετωπιστούν, ώστε να γνωρίζετε ακριβώς τι συμβαίνει, ξέρουν τι πρέπει να αναμένουμε μπορεί να συμβεί στη συνέχεια, και έχουν κάνει κάποιες καλές σχέδια για το μέλλον που υποστηρίζονται από συμβουλές των εμπειρογνωμόνων. Αυτό μπορεί να ακούγεται κινδυνολογία, αλλά είναι πιθανό αναζητούν πάνω από την άκρη του γκρεμού, και δραστικά μέτρα τώρα θα σας εξοικονομήσει πολλή θλίψη αργότερα. Πολύ καλύτερα να προγραμματίσουν για χειρότερη περίπτωση, και στη συνέχεια να εκπλαγείτε ευχάριστα όταν μπορείτε να αφήσετε τα σχέδια έκτακτης ανάγκης σας να καθίσει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό, τι αναμενόταν, από το να πρέπει να εφησυχάζουμε και να βυθιστεί σε κρίση επειδή δεν έχετε αναμενόμενα θέματα.

Η ελπίδα αυτό βοηθά.

Η Μαίρη

Η ελπίδα αυτό βοηθά.