Ερώτηση

Η Αξονική τομογραφία L5 S1 ΕΡΩΤΗΣΗ: Είμαι μια χαμηλή πλάτη (L5-S1) των ασθενών που είχε κάνει τα πάντα πάνω από το τελευταία πέντε χρόνια χωρίς επιτυχία (τοπικό πόνο 3-4 επίπεδο κατά το περπάτημα που περιλαμβάνει επίσης μια καλή αστάθεια συμφωνία, ενώ το περπάτημα – με έντονη 20 μοιρών προς τα πίσω άπαχο). Τώρα είμαι πολύ κοντά στο να αποφασίσει για Πρόσθια ή χειρουργική οπίσθια σπονδυλοδεσία για να παρέχει μεγαλύτερη σταθερότητα για L5-S1, όπου έχω μια 2-4mm οπισθιολίσθηση (μπορεί να δει κανείς σε οποιαδήποτε από τις μαγνητικές τομογραφίες). Θα ήθελα να ξέρω αν έχετε δει ποτέ κανέναν με παράξενο σύμπτωμα μου. Δηλαδή, έχω μόνο τοπικό πόνο L4-S1 όταν στέκεται ή το περπάτημα, αλλά τα πόδια με μια έντονη άπαχο προς τα πίσω (τουλάχιστον 20 μοίρες) και το σώμα μου με αναγκάζει σε αυτή τη θέση μετά από 1-2 βήματα. Βασικά δεν μπορώ πια να περπατήσει χωρίς κίνηση σπασμωδική σύμφωνα με την οποία από πίσω parasinals με τραβήξει προς τα πίσω.

Η Προτού να πάει κάτω από το μαχαίρι με ένα γιατρό, θα ήθελα τη γνώμη σας σχετικά με το τι είναι πραγματικά προκαλεί την προς τα πίσω άπαχο από μια κινησιολογική προοπτική . Μπορεί αυτό να προκληθεί μέσω φυσικά σύντηξη σπονδυλωτών L5 /S1; Έχω πάει να φυσιοθεραπευτές που έχουν δοκιμαστεί ψοΐτη μυ μου (διμερώς) και φαίνεται να είναι αδύναμη, αν και έχω ενίσχυσε χωρίς μείωση των συμπτωμάτων. Ένα ενδιαφέρον σύμπτωμα είναι ότι μπορώ να περπατήσω χωρίς πόνο από κλίνει προς τα εμπρός, αλλά erector μου spinae τελικά κερδίσει έξω (με ένα λεπτό) και στη συνέχεια τα πόδια με μια έντονη προς τα πίσω άπαχο (με πόνο στην περιοχή L4-S1).

Εδώ είναι πίσω η ιστορία μου (όχι ότι ενδιαφέρον):

-Mid – Αύγουστος 2007 – Landed αμήχανα όταν πηδώντας από ένα πετρωμάτων και είχε οξύς πόνος για 2 ημέρες

-Late – Αύγουστος 2007 – Saw Chiro- πόνο υποχωρήσει σε επίπεδο 2-3 από 8-10- Τοπική να L5-S1 και δεν ταξιδεύουν κάτω από τα πόδια

με Σεπτέμβριο 2007 – Είχε 10 συνεδρίες της αποτοξίνωσης – κανένα πραγματικό αποτέλεσμα – ακόμα 2-3 τον πόνο επίπεδο

με Σεπτέμβριο 2007 – MRI – Τα αποτελέσματα δείχνουν /S1 συμπίεση και ξηρό δίσκους L5 (δεν είναι ασυνήθιστο για έναν γέρο 43 χρόνων)

-Οκτώβριο 2007 – Είχε ένα στεροειδές med πακέτο – ακόμα 2-3 επίπεδο

-January -march 2008 έως 28 DRX θεραπείες σε ένα χειροπράκτη – Δεν υπάρχει πραγματική βελτίωση – ακόμα 2-3 επίπεδο

-July- Ιανουαρίου 2008 – Saw χειροπράκτη – Active χειραγώγηση – Δεν υπάρχει πραγματική βελτίωση – 2-3 επίπεδο

Δεκέμβριος 2008 – είχε δεύτερη MRI – καμία διαφορά σημειωθεί από την προηγούμενη MRI

-February 2009- Saw Ortho ξανά και συνέστησε την αντιμετώπιση του πόνου

-Μάρτιο 2009 – Επισκέφτηκε ειδικός διαχείριση του πόνου και πρότεινε έκφανση εναντίον επισκληρίδιο ενέσεις κατασκευαστής – ? Μάρτιο Ιουνίου 2009 – Saw Chiro – κρύο θεραπεία με λέιζερ, ενεργό χειραγώγηση – Δεν υπάρχει πραγματική βελτίωση – 2-3 επίπεδο, όταν τα πόδια

-January 2010 – Πτυχή κοινή ενέσεις στο L5-S1 (4 αρθρώσεις) χωρίς μείωση του πόνου και, στην πραγματικότητα, η αύξηση της πυελικής κλίσης πρόσθιο και τον πόνο /αστάθεια κατά τη βάδιση – προφέρεται πίσω κλίνει κατά το περπάτημα !!!!

Δεκέμβριος 2010 – Πτυχή κοινή ενέσεις στο L5-S1 (4 αρθρώσεις) χωρίς μείωση του πόνου και, στην πραγματικότητα, η αύξηση της πυελικής κλίσης πρόσθιο και τον πόνο /αστάθεια κατά τη βάδιση – πιο έντονα προς τα πίσω άπαχο, ενώ τα πόδια !!!!

-ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ – Δεδομένου πιστεύοντας ότι η χειροπρακτική τεχνικές θα επιλύσει τον πόνο μου και έχω δει πολλούς χειρουργούς σπονδυλικής στήλης για περίπτωσή μου! – οι περισσότεροι αναφέρουν μπορεί να υπάρχει μια φυσική σύντηξη σε 3-4 χρόνια, όμως, δεν μπορώ πραγματικά να ζήσει με την τρέχουσα κατάσταση με τα πόδια μου (ασταθή με την λέξη προς τα πίσω άπαχο)

η Κλειστοί είναι η πιο πρόσφατη έκθεση MRI μου (και εικόνες) και την τελευταία έκθεσή μου αξονική τομογραφία (και εικόνες) που περιγράφουν την ελαφρά οπισθιολίσθηση και μικρή κήλη L5 εφάπτεται του ελύτρου σάκο στο L5-S1. Βασικά, L5-S1 μου δίσκο δεν υφίσταται πλέον και οστεόφυτα έχουν αρχίσει να αυξάνονται (βλ ct νωτιαίο σταυρό section.jpg). Με αστάθεια μου, ενώ το περπάτημα δημιουργώντας μια σοβαρή πίσω άπαχο (μπορώ να περπατήσω προς τα πίσω μια χαρά) Τρέχω έξω από χειρουργική επιλογές.

Η Θα εκτιμούσα μια απάντηση, αν πιστεύετε ότι κάτι μπορεί να γίνει από μια κινησιολογική άποψη. Δεν μπορώ πλέον να περπατήσει προς τα εμπρός, χωρίς προς τα πίσω κλίση του 20-30% (ωστόσο μπορώ να περπατήσω προς τα πίσω χωρίς θέμα). Ήθελα τη γνώμη σας πριν ξεκινήσετε ένα ραντεβού με κάποιον που μπορεί να με βοηθήσει

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Dan,

Μπορείτε απλά να έχετε έναν πυροβολισμό του νωτιαίου κοινού, με cruddy εκφυλιστική δίσκο και πολλά πίεση στους ιστούς. Μπορείτε επίσης να έχετε instbility όπου ένα οσφυϊκό σπόνδυλο διαφάνειες γύρω από την άλλη. Αυτό συχνά είναι το πρόβλημα, και χειρουργικές σύντηξης πρέπει να εξεταστεί. Δεν μπορώ να δω αναφέρει η μαγνητική τομογραφία. Η μόνη εικόνα είναι μια πλευρική άποψη από την αξονική τομογραφία που δεν δείχνουν καμία αξιοσημείωτη οπισθιολίσθηση (π.χ. τα οστά παρατάξει καλά). Θα ήταν πιο ενδιαφέρον να δούμε απλή ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σας μαζί σας στέκεται και 1) λυγισμένο προς τα πίσω επέκταση, και 2) κάμπτεται προς τα εμπρός σε κάμψη. Αυτό ονομάζεται κάμψη /επέκταση θέα το στρες και θα δείξει αν έχετε οποιαδήποτε σημαντική αστάθεια τμήμα, και θα ήταν επίσης καλύτερο δείχνουν ότι είστε μια χειρουργική υποψήφιος. Έχω δει περιπτώσεις όπως η δική σας και η χειρουργική επέμβαση είναι χρήσιμη.

Ελπίδα

‘αυτό ήταν χρήσιμο.

Η Dr. G

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η

Παράταση XRAY

Η Κάμψη Xray ΕΡΩΤΗΣΗ : Δρ G,

η δεν πιστεύω ότι είναι αυτό το τελευταίο (έχω κλειστό το κάμψη /έκταση) Xrays), καθώς δεν υπάρχει πραγματική στροφή σε L5-S1. Το μέρος κάθε ορθοπεδικός χειρουργός είναι σαστισμένος από είναι ότι το σώμα μου «δυνάμεις» μου προς τα πίσω κατά το βάδισμα και αυτή είναι η κατεύθυνση προς την οποία ο πόνος αυξάνεται. Μπορώ να πιέσω τον εαυτό μου να περπατήσει κλίνει προς τα εμπρός για 10-20 βήματα, χωρίς πόνο, αλλά ο νωτιαίος erectae τελικά τραβήξει πίσω προς τα πίσω στάση της Πίζας (και περισσότερο πόνο).

Η Σε κάθε περίπτωση, εκτιμώ τη συμβολή σας και θα ήθελα να ξέρω αν έχετε ακούσει ποτέ για μια άλλη περίπτωση σαν τη δική μου. Ανησυχώ πολύ για να πάρει μια χειρουργική επέμβαση σύντηξης, καθώς αυτό μπορεί να δημιουργήσει περισσότερο πόνο και δεν μπορεί να λύσει στάσης μου θέμα.

Η εκτίμηση,

Η Dan

Η

Απάντηση

Γεια σου Dan,

η κάμψη /επέκταση ακτινογραφίες δεν φαίνονται σαν να ήταν σε κάμψη ή επέκταση. Στην ιδανική περίπτωση, θα φορέσει ένα πίσω πακέτο και να επεκτείνει σε όλη τη διαδρομή πίσω, και τότε θα λυγίσουν σε όλη τη διαδρομή προς τα κάτω, σαν να αγγίξει τα δάχτυλα των ποδιών σας. Δεν μπορώ να δω τα ισχία σας στην προβολή κάμψη, οπότε δεν ξέρω αν αυτή είναι η άποψη κάμψη απλά γύρισε σε όρθια θέση. Ανεξάρτητα, δεν υπάρχει καμία κάμψη στη σπονδυλική στήλη σας σε αυτό το x-ray. Έχετε ακόμα μια κανονική καμπύλη της οσφυϊκής (επεκταθεί, σε ένα «λόρδωση») κατά την άποψη κάμψη. Κοίτα αυτό τον τρόπο: το σώμα σας κινείται σε μια στάση για να αποφύγουν τον πόνο ή άλλο πρόβλημα. Οσφυϊκή κάμψη προκαλεί μεγάλη πίεση στο μεσοσπονδύλιο δίσκο, ιδιαίτερα σε περίπου 30 μοίρες κάμψης. Μπορείτε να αντιγράψετε αυτό με μια όρθια στάση ύφεση. Εάν ο πόνος χτίζει σε αυτή τη στάση, τότε έχετε σαφώς ένα πρόβλημα δίσκου. Επίσης, η κατανόηση ότι οι μύες της πλάτης είναι σκλάβοι, να ανταποκρίνεται στην εντολή του νωτιαίου μυελού σας που επισυνάπτεται στην και την ανάγνωση των ιστών κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης σας, η στάση σας μπορεί απλά να είναι ο τρόπος του σώματός σας από το τράβηγμα μακριά από την παραβατική στάση, έναντι. κάμψη της σπονδυλικής σας στήλης. Είχα στοίχημα ότι αν οι ακτίνες Χ έχουν γίνει σωστά, θα παρουσιάζουν αστάθεια. Ίσως αξίζει να έχει αυτό κάνει και πάλι.

Ελπίδα

‘αυτό ήταν χρήσιμο.

Η Dr.

G ‘