παιδιά της μειονότητας στο Τέξας διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για άσθμα, σύμφωνα με πρόσφατες εκθέσεις. Ένα εκατομμύριο παιδιά στο Τέξας θεωρείται ασθματικά – περισσότερο από το δέκα τοις εκατό όλων των παιδιών στη χώρα διαγνωστεί με τη νόσο – και Αφρικής και της Αμερικής και το Πουέρτο Ρίκο τα παιδιά είναι έξι φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από αυτό με τους ομολόγους τους, λέει μια έκθεση από το Εθνικό Κέντρο Στατιστικών Υγείας. Στην Νοτιοανατολική περιοχή του και μόνο το κράτος, το οποίο περιλαμβάνει την περιοχή του Χιούστον-Γκάλβεστον, 76.450 παιδιά ηλικίας δεκατεσσάρων και κάτω έχουν πληγεί με τον όρο. Το 1997, 10.600 επισκέψεις δωμάτιο έκτακτης ανάγκης είχαν σχέση με παιδιατρική φροντίδα του άσθματος, και πάνω από 200.000 νοσηλείες στο κράτος εξακολουθούν να αναφέρονται κάθε χρόνο λόγω της disease.Part του προβλήματος, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι η εκβιομηχάνιση. Ο Δρ Ντέιβιντ Rosenstreich, M.D., διευθυντής του τμήματος της αλλεργίας και της ανοσολογίας στο Albert Einstein College of Medicine στη Νέα Υόρκη, αναφέρει ότι περιστατικά της νόσου δεν είναι μόνο η αύξηση στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά και στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες. Είκοσι ένα εκατομμύρια Αμερικανοί ζουν σήμερα με τη δυνητικά θανατηφόρα διαταραχή, και ο αριθμός αυτός είναι πιθανό να αυξηθεί. Ο Δρ Rosenstreich, ο οποίος υπηρέτησε επίσης ως ανώτερος ερευνητής στο άσθμα Μελέτη InnerCity, η οποία έχει ως στόχο να εντοπίσει τους παράγοντες που σχετίζονται με την ανάπτυξη του άσθματος στα παιδιά, λέει ότι τα γονίδια, οι αλλεργίες, το περιβάλλον, και κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες που σχετίζονται με την ποιότητα και την πρόσβαση στην περίθαλψη είναι σημαντικοί παράγοντες που συμβάλλουν. παιδιά εσωτερικό της πόλης σε αστικές περιοχές, όπως το Ντάλας, Ώστιν, και το Χιούστον, είναι πολύ πιο ευάλωτα σε στοιχεία τα οποία μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της νόσου, και είναι πολύ λιγότερο πιθανό να έχουν την ποιότητα ασφάλιση υγείας και την πρόσβαση στην εξωνοσοκομειακή περίθαλψη υγείας. Αυτό φαίνεται να επικυρώσει μία από τις μελέτες κυκλοφόρησε φέτος από τον μη κερδοσκοπικό οργανισμό, το Ταμείο της Κοινοπολιτείας, η οποία αναφέρει ότι η έλλειψη ασφάλισης υγείας σχετίζεται άμεσα με την μικρότερη πρόσβαση στην περίθαλψη. «Αν κοιτάξετε τα παιδιά του κέντρου της πόλης, από όπου και αν ευαισθητοποιηθεί σε περισσότερα αλλεργιογόνα και εκτίθενται σε περισσότερα αλλεργιογόνα σε υψηλότερα επίπεδα στα σπίτια τους, τα αλλεργιογόνα που είναι δύσκολο για αυτούς να αποφευχθεί,» είπε ο Δρ Andrew Liu του Εθνικού Ιατρικού Κέντρου Εβραϊκής στο Ντένβερ, ο οποίος είναι επίσης ένα μέρος του κέντρου της πόλης Άσθμα Κοινοπραξία. Η κοινοπραξία, ένα ομοσπονδιακό πρόγραμμα που χρηματοδοτείται από τη συμμετοχή δέκα ιατρικά κέντρα σε εθνικό επίπεδο, έχει σχεδιαστεί για να αξιολογήσει τη σοβαρότητα του άσθματος στις πόλεις, καθώς και θεραπείες τεστ που μπλοκάρουν που σχετίζονται με αλλεργικές αντιδράσεις. Ίσως ακόμα πιο ανησυχητικό είναι ότι ο κίνδυνος της νόσου αυξάνει σημαντικά με τη φυλή. Είκοσι τοις εκατό των παιδιών Πουέρτο Ρίκο έχουν άσθμα, και δεκατρία τοις εκατό των Αφρο-Αμερικανός παιδιά κάνουν, σε σύγκριση με οκτώ τοις εκατό του πληθυσμού της χώρας νεανική. Κατά τη διάρκεια των τελευταίων οκτώ ετών, το ποσοστό θνησιμότητας του άσθματος έχει μειωθεί – εκτός από την περίπτωση των παιδιών της μειονότητας. Μέρος του ποσού αυτού θα μπορούσε να οφείλεται σε γενετικά χαρακτηριστικά που κάνουν ορισμένες μειονότητες, όπως οι Αφρο-Αμερικανοί, πιο ευαίσθητοι στις αλλεργίες και τις δυσμενείς παρενέργειες που συνοδεύουν την κατάχρηση των διορθωτικών μέτρων διάσωσης. Αλλά η γενετική από μόνη της δεν είναι αρκετή για να αντιπροσωπεύουν μια τέτοια τεράστια διαφορά. Στα παιδιά των μειονοτήτων, «ο επιπολασμός του άσθματος είναι περίπου σαράντα τοις εκατό υψηλότερο, αλλά η διαφορά στις δυσμενείς εκβάσεις είναι τρεις φορές, τέσσερις φορές υψηλότερος για νοσηλείες,» είπε ο Δρ Laura Akinbami, ερευνητής στο Εθνικό Κέντρο Στατιστικών Υγείας. «Δεδομένου ότι έχουμε τα εργαλεία για την πρόληψη αυτά τα πράγματα, ότι δεν φτάσει το επίπεδο μιας κρίσης για τη δημόσια υγεία.» Η οργή γύρω από αυτό είναι ιδιαίτερα οδυνηρό όταν θεωρούμε ότι η έλλειψη ασφάλισης υγείας θα μπορούσε να είναι ένας από τους κύριους ενόχους. Τα φτωχά παιδιά έχουν μικρότερη πρόσβαση σε εξωνοσοκομειακή περίθαλψη – αυτό έχει αποδειχθεί. Πολλοί από αυτούς δεν έχουν, επίσης, την ασφάλιση υγείας – 1,2 εκατομμύρια στο Τέξας και μόνο. Οι παράγοντες αυτοί, σε συνδυασμό με τις σπουδές μη κερδοσκοπική επιβεβαιώνοντας ότι η έλλειψη πρόσβασης σε ποιοτική υγειονομική περίθαλψη συνδέεται με την έλλειψη ασφάλισης υγείας, θα υποδεικνύουν έντονα ότι η έλλειψη ασφάλισης υγείας είναι ένας παράγοντας για την κακή διαχείριση των παιδιατρικών άσθματος. Το άσθμα είναι μια ασθένεια που μπορεί να ελεγχθεί με την κατάλληλη διαχείριση, όπως πολλοί γιατροί θα υποβάλει έκθεση εύκολα, αλλά αυτό περιλαμβάνει τακτική ιατρική συντήρηση, η οποία είναι πολύ πιο δύσκολο για τις φτωχές οικογένειες με ανεπαρκή, ή όχι, κάλυψη υγείας να κάνει. Αντ ‘αυτού, αυτές οι οικογένειες έχουν την τάση να στηρίζονται σε δωμάτια έκτακτης ανάγκης για Νοσοκομείο οξεία attacks.Texas Παιδική στο Χιούστον, η οποία βλέπει το ένα τοις εκατό του συνόλου των ασθενών παιδιατρικού άσθματος στις Ηνωμένες Πολιτείες, εργάζεται πάνω σε αυτό το ζήτημα μέσα από την εκπαιδευτική πρωτοβουλία, Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Τέξας άσθμα επιτήρησης ( TEDAS). TEDAS έχει σχεδιαστεί για να εκπαιδεύσει τις οικογένειες σχετικά με τη διαχείριση της νόσου, και οι γιατροί για μεγαλύτερη ακρίβεια τη διάγνωση της σοβαρότητας και της χρονιότητας των παιδιών. παιδιατρικούς ασθενείς με άσθμα φαίνεται μέσα από το Τέξας των παιδιών, και άλλα τέσσερα νοσοκομεία πρόγραμμα συμμετέχοντα »τμήματα επειγόντων περιστατικών, εντάχθηκαν σε μια βάση δεδομένων στην οποία τα δημογραφικά στοιχεία τους, καθώς και τους γιατρούς τους» καταγράφηκαν διαγνώσεις και αξιολογήσεις. Στη συνέχεια συμμετείχε σε ένα εκπαιδευτικό που βασίζεται παρέμβαση. εκπαιδευτικούς άσθμα πέρασε περίπου τριάντα λεπτά με κάθε ασθενή, και στη συνέχεια ακολουθείται σε δύο εβδομάδες, στη συνέχεια τους τρεις μήνες, να αξιολογεί την αποτελεσματικότητα του προγράμματος. Τα αποτελέσματα της TEDAS, μια αρκετά απλή και άμεση πρωτοβουλία, ήταν σημαντικές. τμήμα επειγόντων προσωπικό ήταν σε θέση να εκτιμήσει καλύτερα ασθενών χρονιότητα και η σοβαρότητα σε ακόμη και πολύ νεαρά άτομα, των ασθενών οικογένειες και τους φροντιστές αισθάνθηκαν μεγαλύτερη εμπιστοσύνη στην ικανότητά τους να διαχειριστούν την κατάσταση, και καλά το άσθμα επισκέψεων σε γιατρούς αυξημένη μεταξύ των συμμετεχόντων. Επιπλέον, το πρόγραμμα μειώθηκε ο αριθμός των μετέπειτα επισκέψεων των συμμετεχόντων στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης από σαράντα τοις εκατό. «Βλέπουμε έργα όπως TEDAS ως εργαστήρια ανάπτυξη μοντέλων που μπορούν να αναπαραχθούν σε όλη τη χώρα», δήλωσε ο Gary Rachelefsky, M.D., TEDAS σύμβουλος και πρώην πρόεδρος της Αμερικανικής Ακαδημίας Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας. Άλλα κράτη έχουν θεσπίσει παρόμοια προγράμματα με παρόμοια αποτελέσματα. Το πενταετές διαφημιστική καμπάνια στη Νέα Υόρκη, το άσθμα Πρωτοβουλία παιδική ηλικία, μειώνεται σε νοσοκομείο για το άσθμα κατά το ένα τρίτο. Στην κεντρική Κονέκτικατ, το εκπαιδευτικό που βασίζεται εύκολο πρόγραμμα αναπνοή επίσης να μειώσει σημαντικά τις επισκέψεις τμήμα επειγόντων περιστατικών και την παραμονή στο νοσοκομείο. «Κατά κάποιο τρόπο, το κάθε [τμήμα επειγόντων] επίσκεψη αντιπροσωπεύει μια αποτυχία», δήλωσε η Μαριάννα Sockrider, M.D., του Νοσοκομείου του Τέξας Παίδων. «Η διαχείριση του άσθματος συχνά έρχεται κάτω σε καλές επισκέψεις φροντίδα και καλά Στην ιδανική περίπτωση, αν οι οικογένειες να πάρει τον έλεγχο του άσθματος των παιδιών τους -. Παρακάτω σχέδια δράσης, με τη χρήση φαρμάκων και των ελεγκτών, η επικοινωνία με τους φορείς παροχής πρωτοβάθμιας φροντίδας τους – οι περισσότεροι από αυτούς [τμήμα επειγόντων περιστατικών] επισκέψεις δεν χρειάζονται. » Αυτό που πολλοί γιατροί φαίνεται να λείπει, ωστόσο, είναι ο βαθμός στον οποίο η έλλειψη ποιότητας ασφάλιση υγείας μπορεί να εμποδίσουν αυτή τη διαδικασία διαχείρισης. Είναι δύσκολο, αν όχι αδύνατο, για μια φτωχή οικογένεια χωρίς ασφάλιση υγείας για την παροχή των απαραίτητων φαρμάκων, για να δείτε το γιατρό αρκετές φορές το χρόνο, και να παρακολουθεί συνεχώς τις δραστηριότητες των παιδιών τους. TEDAS, και άλλων πρωτοβουλιών, είναι ζωτικής σημασίας, αλλά έτσι, επίσης, είναι πρωτοβουλίες για να βεβαιωθείτε ότι οι οικογένειες είναι ασφαλισμένοι. Παρόμοια αποτελέσματα μπορεί να δει αν είχε ληφθεί πιο επιθετική δράση για να εγγραφούν τα παιδιά αυτά σε χαμηλό εισόδημα, και πιο προσιτές, σχέδια ασφάλισης υγείας. Μασαχουσέτη μπορεί να είναι προς κάτι με την απαίτηση ότι όλα τα άτομα που παίρνουν κάποιο είδος της κάλυψης της υγείας, αλλά ότι τέτοια σχέδια – ακόμη και ιδιωτικά προγράμματα – θα μπορούσαν να επιδοτηθούν από το κράτος αν κάποιος είναι κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο εισοδήματος. Στο τέλος, αυτό είναι μια συλλογική προσπάθεια? εμείς, ως χώρα, πήρε τον εαυτό μας σε μια βιομηχανική, ρύπανση με βάση το χάος που προκαλεί σήμερα ή επιδεινώνει πολλές ασθένειες. Τώρα είναι η δουλειά μας να ασχοληθούν με το άλλο και να πάρετε τον εαυτό μας έξω από αυτό.