Ερώτηση

Η Γεια Δρ Shah,

Ακολουθεί προηγούμενη αλληλογραφία με βάση την κατάσταση του συζύγου μου. Σήμερα πήγαμε στο ουρολόγο για να μάθετε τα αποτελέσματα της νεφρικής γραμμαρίων και νεφρική σάρωσης w /lassix έκπλυσης. Πριν από τη δοκιμή του είπαν να ουρήσει. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής η τεχνολογία του είπε κύστη του δεν ήταν έκανε άδειο. Αυτό επιβεβαιώθηκε και από τον γιατρό σήμερα, αλλά ο ίδιος δεν φαίνεται να ανησυχούν. Ο σύζυγός μου παίρνει 0,4 mg της Flomax και 0,5 mg Avodart. Ο dr. ρώτησε ο άντρας μου, αν είχε να στραγγίσουν για να ουρήσει, αλλά είπε ο dr. αφού δεν έχουν περάσει στο Flomax. Ο dr. επανέλαβε την πεποίθησή του ότι ο σύζυγός μου γεννήθηκε με αυτό το πρόβλημα στα νεφρά, και δεν ήθελε να κάνει οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση για να βρει αιτία της απόφραξης. Χρειάζεται μόνο να πάει πίσω μια φορά το χρόνο τώρα. BUN του είναι 14 και η κρεατινίνη του είναι 1.3 και η PSA είναι 0.9 (2.2 Οκτ ’07). Είναι φυσιολογικό για ένα όχι κύστη να αδειάσει; Υπάρχουν ερωτήματα που πρέπει να θέσουμε, ή μήπως αυτός ο ήχος σαν να dr μας. κάνει ό, τι είναι λογικό

Η Σας ευχαριστώ πολύ για το ενδιαφέρον και τη βοήθειά σας

Η Diane

Η Ημερομηνία:?. 10/1/2007 ανά Θέμα: νεφρική νόσο

ερώτηση

σας ευχαριστώ για την απάντηση σε προηγούμενη ερώτηση. Ο σύζυγός μου είναι ένα λευκό 55 ετών, 180 κιλά. Πρόσφατα ανακαλύφθηκε (τυχαία) ότι έχει μια ασθένεια των νεφρών που ονομάζεται πυελοουρητηρικής συμβολής απόφραξη. Στο πρώτο επίπεδο της κρεατινίνης του ήταν 1,7. Τώρα είναι 1.4 και BUN φυσιολογικά. αριστερά λειτουργίες των νεφρών του στο 17% και το δεξί νεφρό στο 83%. Είχε αρκετές δοκιμές συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής γραμμάριο, νεφρική σάρωσης w /lassix έκπλυσης. Ο dr. μας είπε σήμερα δεδομένου ότι ήταν της γνώμης συζύγου μου γεννήθηκε με αυτό, δεν ήθελε να κάνει το πεδίο για να ελέγξετε για μπλοκάρισμα προς το παρόν αφού δεν έχει σημαντικά προβλήματα. Ο ίδιος θέλει να πάει πίσω σε 6 μήνες για το παραπάνω τεστ και πάλι (νεφρική σάρωσης w /έκπλυσης) για να δείτε αν υπάρχει οποιαδήποτε αλλαγή. Το μόνο φάρμακο που είναι σε είναι Flomax. Τι μπορείτε να μου πείτε για αυτή την ασθένεια; Είναι τόσο σοβαρό όσο άλλες ασθένειες των νεφρών; Σε ποιο στάδιο θα έχει να εξεταστούν; Πραγματικά δεν ακούγεται πολύ σοβαρό (ή ελπίζουμε ότι δεν είναι). Σας ευχαριστούμε για οποιαδήποτε πληροφορία μπορείτε να δώσετε.

Diane

Η

Η

Η Απάντηση

Γεια Diane,

Η πυελοουρητηρικής συμβολής απόφραξη είναι μια απόφραξη στην περιοχή όπου ο ουρητήρας και της νεφρικής πυέλου συναντηθούν. Η ουρητήρα είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από το νεφρό προς την ουροδόχο κύστη. Ο ουρητήρας στραγγίζει τα ούρα από μια περιοχή συλλογής, που ονομάζεται νεφρική πύελο. Το προκύπτον πίσω πίεση εντός της νεφρικής πυέλου μπορεί να οδηγήσει σε προοδευτική νεφρική βλάβη και φθορά. Αυτό εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά

Η # Η αναλογία ανδρών-to-θηλυκό είναι 3-4:.. 1

Η # Σε γενικές γραμμές, το αριστερό νεφρό επηρεάζεται πιο συχνά από ό, τι το δεξί νεφρό.

η # η διαταραχή αυτή συναντάται λιγότερο συχνά σε ενήλικες, αλλά δεν είναι κάτι σπάνιο σε αυτόν τον πληθυσμό.

η Οι στόχοι στη θεραπεία ασθενών με UPJ απόφραξη είναι η βελτίωση της νεφρικής αποχέτευσης και για τη διατήρηση ή τη βελτίωση νεφρική λειτουργία.

Η γιατρός σας έχει κάνει το σωστό πράγμα. Ο σύζυγός σας μπορεί να θεωρηθεί για χειρουργική επέμβαση, εάν η απόφραξη προχωρεί ή εάν η νεφρική λειτουργία του φθίνει.

Η Ευχαριστώ για την ερώτησή σας.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah

Η

Απάντηση

Η Γεια Diane,

Η Ευχαριστώ για την παρακολούθηση μαζί μου.

Η στάθμη κρεατινίνης ο σύζυγός σας έχει βελτιωθεί. Εκτιμάται GFR του από την εξίσωση MDRD είναι 61 mL /min /1,73 m2.

Η Ένα μη-κένωση της κύστης είναι σίγουρα ανώμαλη. Κατά πάσα πιθανότητα δεν έχει να κάνει με την απόφραξη UPJ. Ο σύζυγός σας έχει πιθανώς καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH). Ωστόσο, άλλες αιτίες της απόφραξης αυχένα της ουροδόχου κύστης θα πρέπει να αποκλειστεί.

Η Αν είναι όντως καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, λαμβάνοντας ταμσουλοζίνη (Flomax) και Dutasteride (Avodart) θα βοηθήσει. Θα συμβούλευα συχνότερες εξετάσεις υπερήχων για τον ασθενή μου για να δω αν κένωση της ουροδόχου κύστης τους έχει βελτιωθεί με αυτά τα φάρμακα.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah